欧桂平
(桂林市恭城瑶族自治县妇幼保健院；广西桂林542500）
【摘要】目的：探究中药药浴联合婴宝护肤霜外擦治疗小儿湿疹的临床疗效。方法：选取我院2017年1月-2018年6月收治的70例小儿湿疹患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各35例。对照组单独采用婴宝护肤霜外擦治疗，观察组在对照组的基础上联合中药药浴治疗，比较两组的临床治疗效果和不良反应情况。结果：对照组临床治疗总有效率和不良反应发生率分别为77.1%、2.9%，观察组临床治疗总有效率和不良反应发生率分别为94.3%、0.0%，观察组临床治疗总有效率明显高于对照组差异有统计学意义（P<0.05），不良反应发生率与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：中药药浴联合婴宝护肤霜外擦治疗小儿湿疹，疗效显著，不良反应发生率低，值得临床推广使用。
【关键词】中药药浴；婴宝护肤霜；小儿湿疹；疗效
小儿湿疹在临床儿科中比较常见，具有较高的发病率。临床对于小儿湿疹主要以药物治疗为主，通过药物治疗可以有效地改善疾病症状。中医药物和西医药物治疗均可以应用在小儿湿疹中，而中药药浴和婴宝护肤霜是两种常见的中医治疗方法，效果已经得到了临床的广泛认可[1]。我院将2017年1月-2018年6月收治的70例小儿湿疹患儿纳入样本中，对其采用中药药浴联合婴宝护肤霜进行治疗，取得了非常理想的效果。现将情况汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2018年6月在我院接受治疗的70例小儿湿疹患儿进行研究，随机将其分为对照组和观察组，每组均为相同的35例。对照组：男20例，女15例；年龄最大18个月，最小2个月，平均年龄（10.25±1.34）个月；病程最长25d，最短3d，平均病程（12.36±2.07）d。观察组：男21例，女14例；年龄最大20个月，最小1个月，平均年龄（11.86±1.27）个月；病程最长28d，最短5d，平均病程（13.69±2.46）d。两组在上述各项基本资料的比较中，存在一定的差异但是差异并不显著（P>0.05），符合临床医学对比研究的要求，具有研究的意义。
纳入标准：①符合《中国临床皮肤病学》[2]中有关小儿湿疹的临床诊断标准；②急性、亚急性、慢性湿疹患儿；③经医院伦理委员会批准；④家长自愿参与本次研究；⑤签署知情同意书。排除标准：①合并感染患儿；②严重的心、肝、肾等系统性疾病患儿；③抗湿疹药物过敏；④葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患儿。
1.2方法
对照组单独使用婴宝护肤霜外擦治疗，取适量本品轻轻涂擦于湿疹处及其周围，薄薄一层，或薄薄的将湿疹膏抹在纱布上，再贴于患处上每天涂擦4次，保持皮肤湿润状态，洗浴时药液禁入眼、口处。观察组采用中药药浴联合婴宝护肤霜外擦治疗。中药药浴治疗：选取金银花10g，连翘10g，野菊花10g，薄荷6g，苦参6g，白鲜皮10g，地肤子10g，黄连10g，黄柏10g，大黄10g，蝉蜕6g，蛇床子10g，白芷10g，加适量水煎，煮沸后半个小时，药煎取汁500毫升，用温水1:20的比例稀释药液，用盆泡澡，每次10-15min，每天1次。中药药浴之后，再使用婴宝护肤霜外擦治疗，具体治疗方法同对照组，两组均为3d一个疗程，持续治疗一个疗程。
1.3疗效判定
疗效判定标准[3]；治愈--皮损症状完全消失，无瘙痒情况出现；显效--皮损症状消失明显，瘙痒症状有明显的缓解；有效--皮损症状有部分消退，瘙痒症状有所改善但仍旧存在；无效--皮损症状几无消失，瘙痒症状仍旧持续，病情甚至出现恶化的现象。总有效率为治愈率、显效率和有效率之和。观察两组的不良反应发生情况，不良反应主要包括皮肤萎缩、毛细血管扩张等，计算两组不良反应的总发生率。比较并分析两组的临床治疗总有效率和不良反应发生率。
1.4统计学分析
研究获取到的数据采用SPSS23.0软件包加以处理，以P值得大小作为组间数据是否存在差异的标准，若P值在0.05以下则表示存在显著差异且有统计学意义。
2.结果
2.1对照组和观察组临床治疗效果的比较
对照组临床治疗无效8例，有效10例，显效10例，治愈7例，总有效27例，总有效率77.7%；观察组临床治疗无效2例，有效6例，显效14例，治愈13例，总有效33例，总有效率94.3%。两组临床治疗总有效率相比，观察组要明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。
3.讨论
小儿湿疹在临床上比较常见，属于皮肤系统疾病的一种，好发于婴儿群体中，内疹反复发作，严重时将会引发剧烈的瘙痒，对小儿身心健康的发展会产生严重的影响[4]。在西医学中，小儿湿疹是一种常见的变态反应性皮肤疾病，诱发因子既包括外部因子，又包括内部因子，外部因子主要是激发因子，内部因子则与患儿的特异性过敏体质有着密切的联系[5]。临床西医中，对小儿湿疹的治疗主要以药物治疗为主。婴宝护肤霜是一种常见的用于治疗小儿湿疹的药物，该药物的主要成分包括细胞间脂质、屏障因子、苦参、紫草、黄柏、薏仁、薄荷草、冰片等天然植物萃取精华，适用于小儿湿疹、奶疹、尿疹、汗疹、红屁股、擦红斑等,也可用于日常预防及护理，是一种局部外用药物，应用在小儿湿疹治疗中，对湿疹症状的消失具有良好的效果。但是从临床大量研究实践的结果来看，单一婴宝护肤霜外擦治疗的效果并不是非常理想，存在一定的局限性。
在中医学中，小儿湿疹属于“奶癣”的范畴，认为该病由于先天禀赋不足，由属于易感体质，再加上后天饮食失调，脾失健运，外感风热湿毒所致[6]。因此，在治疗小儿湿疹时，中医坚持清热利湿、祛风止痒的原则。本研究选择的中药药浴药方中，金银花、野菊花、连翘等有清热解毒的功效，地肤子、黄柏、苦参等有清利湿热、祛风止痒的功效，蛇床子、白芷等有解毒杀虫、燥湿祛风的功效，白藓皮有凉血解毒清热利湿的功效。诸药合用，符合了中医清热利湿、祛风止痒的原则，具有非常理想的治疗效果。本文研究结果显示，观察组在临床治疗总有效率方面，观察组要明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），充分说明了中药药浴联合婴宝护肤霜外擦治疗应用在小儿湿疹中，要比单一婴宝护肤霜外擦治疗效果更好，而这也间接地反映了临床小儿湿疹治疗的发展趋势。但是观察组和对照组在不良反应发生率方面差异无统计学意义（P<0.05），提示中药药浴和婴宝护肤霜外擦治疗安全，具有较高的可行性。
综上所述，中药药浴联合婴宝护肤霜外擦治疗小儿湿疹，效果明显，不良反应发生情况少，安全有效，具有较高的应用及推广价值。
【参考文献】
[1]周家梅,陈军秀,李腊梅.中药药浴结合维生素E乳膏外擦治疗小儿湿疹的护理[J].护理研究,2015,24(23):2927-2928.
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[3]刘善会,朱启梦,史丙俊,等.湿疹的中西医结合治疗及护理[J].中国中医急症,2015,24(6):1104-1106.
[4]杜建层,蒋玉清.中药熏浴治疗外阴湿疹疗效观察[J].中国中西医结合杂志,2014,24(5):475-476.
[5]杜丹.中药内外联合治疗湿疹临床疗效观察[J].四川中医,2012,10(9):113-114.
[6]金力,马一兵,姜燕生,等.丁酸氢化可的松霜联合口服中药治疗亚急性湿疹的临床疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志,2015,22(11):662-663.
论文作者:欧桂平
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/9/28
标签：湿疹论文; 小儿论文; 药浴论文; 中药论文; 对照组论文; 护肤霜论文; 不良反应论文; 《医师在线》2018年6月下第12期论文;