湖南省郴州市第一人民医院 423000
摘要：目的 研究优质护理对老年心肌梗死患者预后的影响。方法 挑选在我院进行治疗的老年心肌梗死患者76例，所有患者的收治时间均在2013年11月~2015年1月期间，将76例老年心肌梗死患者通过电脑随机分成两组，每组各38例，其中一组患者在住院期间接受常规护理，称为常规组，另一组患者在住院期间接受优质护理，称为优质组，比较常规组患者及优质组患者的预后，调查优质组患者及常规组患者对护理的满意度。结果 优质组患者的下地时间及住院时间明显比常规组患者短，并发症发生率明显低于常规组患者，差异存在统计学意义（即P<0.05）；优质组患者对护理的总满意度为97.37%（37/38），明显高于常规组患者对护理的总满意度78.95%（30/38），差异存在统计学意义（即P<0.05）。结论 对老年心肌梗死患者进行优质护理，能有效缩短老年患者的下地时间及住院时间，降低老年患者的并发症发生率，提高患者对护理的满意度，优质护理对老年心肌梗死患者的预后有很大的改善作用。
关键词：优质护理；老年；心肌梗死；预后；改善；满意度
【abstract】objective to study the nursing quality affect the prognosis of patients with old myocardial infarction（mi）.Methods selected in our hospital for treatment of 76 patients with old myocardial infarction（mi），all the patients were in November 2013 to January 2013，during the 76 patients with old myocardial infarction through computer randomly divided into two groups，each group 38 cases，one group of patients in hospitalization for routine care，known as the conventional group，another group of patients in hospitalization during receiving quality care，called high quality group，comparing to conventional group of patients and the prognosis of patients with high grade group，investigate quality group of patients and normal group of patients satisfaction of nursing.Results down time and hospital stay in patients with high-quality group was obviously shorter than routine group of patients，patients with complications was lower than that in group routine，differences are statistically significant（P < 0.05）；Total quality group of patients to nursing satisfaction was 97.37%（37/38），significantly higher than the conventional group of patients（30/38），78.95% for total nursing satisfaction differences statistically significant（P < 0.05）.Conclusion to high quality nursing care in elderly patients with myocardial infarction（mi），can effectively shorten the down time and hospital stay of elderly patients，reduce the incidence of complications，elderly patients to improve patients' satisfaction，high quality care for the elderly has a lot to the improvement of the prognosis of patients with myocardial infarction（mi）.
【key words】quality care；Old age；Myocardial infarction；The prognosis；Improvement；satisfaction
心肌梗死是老年人常见的疾病之一，常会引发心律失常、休克、心力衰竭等并发症，具有较高的死亡率【1】。我国已经进入老龄化社会，有资料显示，近年来，心肌梗死的发病率有明显的升高【2】，心肌梗死的治疗和护理已经成为临床关注的热点。笔者就对我院收治的部分老年心肌梗死患者进行优质护理，探究其对患者预后的改善作用，内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
挑选在我院进行治疗的老年心肌梗死患者76例，所有患者的收治时间均在2013年11月~2015年1月期间，且均经心电图检查及血液检查确诊为心肌梗死。将76例老年心肌梗死患者通过电脑随机分成两组，每组各38例，其中一组患者在住院期间接受常规护理，称为常规组，另一组患者在住院期间接受优质护理，称为优质组。
常规组男性患者与女性患者的比例为24：14，最小年龄60岁，最大年龄80岁，平均年龄（69.34±1.38）岁；优质组男性患者与女性患者的比例为23：15，最小年龄60岁，最大年龄82岁，平均年龄（69.57±1.26）岁。常规组患者和优质组患者的性别、年龄等一般资料没有明显的差异，不存在统计学意义（即P>0.05），存在可比性。
1.2方法
1.2.1常规组 常规组患者在住院期间接受常规护理，包括患者在入院后 对其进行饮食指导、用药指导及相关的日常护理等。
1.2.2优质组 优质组患者在住院期间给予优质护理，主要内容有入院指导、环境护理、心理护理、健康教育。入院指导是向患者介绍医院、病房及主治医生等，与患者建立良好的护患关系；环境护理是为患者提供一个舒适、安静、卫生的病房环境，让患者安心养病；心理护理是对患者的不良心理进行了解和疏导，鼓励患者积极配合治疗；健康教育是对患者进行心肌梗死知识的普及，提高患者的治疗依从性。
1.3评价指标
记录常规组患者及优质组患者的下地时间、住院时间及并发症发生情况，并调查常规组患者及优质组患者对护理的满意度，进行比较。满意度分为非常满意、比较满意、一般及不满意，总满意度等于比较满意与非常满意之和。
1.4统计学方法
运用统计学软件包SPSS16.0分析处理本次研究中的所有数据，用均数±标准差表示患者平均年龄、下地时间、住院时间等计量资料，用t检验组间比较，用百分比表示患者并发症发生率、满意度等计数资料，用卡方检验组间比较，P小于0.05代表差异存在统计学意义。
2.结果
表1 两组患者下地时间、住院时间及并发症发生情况对比
从上表看出，优质组患者对护理的总满意度为97.37%（37/38），明显高于常规组患者对护理的总满意度78.95%（30/38），差异存在统计学意义（即P<0.05）。
3.讨论
老年心肌梗死患者的病情较重，具有很高的死亡率，在急性发作期老年心肌梗死患者要尽快进行有效的治疗及护理，改善患者的预后【3】。
对于老年心肌梗死患者来说，常规的护理不具有针对性，且缺乏人文关怀理念，所以具有较差的临床护理效果，对老年心肌梗死患者的预后改善作用较小。而优质护理主要是从四个方面对患者进行护理：
1）入院指导 在患者入院后，热情接待患者，并向患者介绍医院的整体情况及主治医生，与患者建立良好的护患关系，同时向患者及家属或者医生了解患者的基本情况，制定相应的护理计划。
2）环境护理 老年心肌梗死患者需要静卧休养，护理人员要为患者提供一个安静、舒适且卫生的病房环境，定期对病房进行消毒、清洗患者的床单被罩等，同时调整病房内适宜的温度和湿度，让患者在病房能住的舒心，安心养病。
3）心理护理 老年心肌梗死患者由于病情重，加上年纪大，容易胡思乱想，产生不良的心理如焦虑、抑郁等【4】，护理人员要及时掌握患者的心理变化并及时疏导，鼓励患者，让其保持乐观向上的心态，积极配合治疗。
4）健康教育 老年心肌梗死患者对疾病不了解，会对治疗缺乏信心，影响治疗依从性，进而影响临床治疗效果【5】。护理人员应采用通俗易懂的语言向患者讲解疾病的相关知识及治疗方案，让患者对自身的疾病有一定的认识，提高治疗依从性。
本次研究结果显示，优质组患者的下地时间及住院时间均明显比常规组患者短，且并发症发生率低于常规组患者，说明对老年心肌梗死患者进行优质护理，能明显缩短患者的下地时间及住院时间，降低其并发症发生率，提高对护理的满意度，优质护理对老年心肌梗死患者的预后有显著的改善作用。
参考文献：
[1]黄常英.加强优质护理对改善老年心肌梗塞患者预后的影响[J].大家健康（中旬版），2014，29（12）：193-193.
[2]黄丹红，戴霄红，俞杨等.老年心肌梗塞患者便秘的护理干预[J].健康必读（中旬刊），2012，11（2）：134-135.
[3]龚志华，剪英辉.老年人心肌梗塞针对性护理分析[J].健康必读（下旬刊），2012，19（1）：91-91.
[4]刘艳丽.康复护理干预对老年急性心肌梗死患者的效果观察[J].河北医药，2013，35（2）：307-308.
[5]胡晓梅.急性心肌梗死发病后危险因素分析及护理[J].淮海医药，2013，31（3）：265-266.
论文作者:谢巧云
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/2
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 老年论文; 常规论文; 满意度论文; 时间论文; 并发症论文; 《健康世界》2015年21期论文;