常德市第一中医医院神经内科 湖南常德 415000
【摘 要】目的：分析中西医结合治疗帕金森病的临床疗效。方法：选取2013年12月~2015年12月我院收治的88例帕金森病患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组44人。对照组采用单纯西医治疗，观察组采用中西医结合治疗。观察两组疗效。结果：观察组患者接受治疗后临床症状评分改善情况明显优于对照组；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗帕金森病的临床效果显著，可有效改善患者临床症状，提高治疗效率。
【关键词】中西医结合帕金森病疗效
[Abstract]：Objective：to analyze the traditional Chinese and Western medicine clinical effect on treating Parkinson's disease.Methods：a total of December 2015 2013 to December 2004 in our hospital were 88 cases of patients with Parkinson's disease.All patients were randomly divided into observation group and control group，44 cases in each group.The control group treated by western medicine，the observation group with integrated traditional Chinese and Western medicine combined treatment.To observe the curative effect of two groups.Results：in the observation group after treatment clinical symptom score improved significantly better than the control group.The patients in the observation group were treated total efficiency was significantly higher than that of control group（P < 0.05）.Conclusion：Traditional Chinese medicine and Western medicine combined with clinical effects of the treatment of Parkinson's disease.Effectively improve the clinical symptoms of patients，improve the treatment efficiency.
我院近年来采用中西医结合治疗帕金森病，取得了较满意的治疗效果，获得了大多数患者及其家属的认可。本文重点分析了中西医结合治疗帕金森病的临床疗效。现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2013年12月~2015年12月我院收治的88例帕金森病患者作为研究对象。纳入标准：①所选患者均经临床检查，病情符合帕金森病的相关诊断标准。②患者病历资料完整，且非其他锥体的外系疾病所引发的帕金森病。③患者无严重的躯体疾病与其他系统严重疾病。③患者无相关药物过敏史。④患者无精神、意识障碍，知情、同意参加本次研究，且能够配合治疗。将符合标准的88例患者随机分为观察者和对照组，每组44人。观察组中男性26例，女性18例；年龄48~77岁，平均年龄（63.5±2.3）；病程1~12年，平均（3.3±1.2）年；病情严重程度：轻度10例，中度27例，重度7例。对照组中男性25例，女性19例；年龄48~76岁，平均年龄（62.8±2.4）；病程1~13年，平均（3.5±1.3）年；病情严重程度：轻度9例，中度27例，重度8例。两组患者性别、年龄、病程、病情严重程度等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均给予积极治疗与护理。对照组患者采用单纯西医治疗，美多巴，每次125mg口服，每天用药2次，持续用药7d后增加至美多巴250mg，每天用药2次，患者症状稳定之后该维持剂量用药；可根据患者病情服用安坦配合治疗，每日次2~4mg，每天用药3次；用药期间注意观察患者用药后不良反应发生情况，如出现异常立即对症处理，同时采取措施将患者血糖、血压控制在合理范围内。
观察者在此基础上联合中医综合治疗。即：（1）中药内服。方组：何首乌18g、石楠叶15g、当归30g、杜仲30g、丹参15g、黄精18g、厚朴10g、枸杞15g、天麻10g、山药15g、僵蚕15g、龟板18g、磁石9g。随症加减：气虚者加用黄芪30g、白芍30g、炙甘草15g；血瘀者加用水蛭3g、桃仁6g、赤芍9g、红花6g；血虚者加用阿胶15g；肢体僵硬者加用去头足蜈蚣2 条、鸡血藤15g；肢体拘急症状明显者加用白芍12g、木瓜6g；震颤症状明显者酌情加用地龙9g、全蝎6g；存在神情呆滞症状者加用石菖蒲15g、郁金15g；内热明显者酌情加用知母15g、黄柏15g、石斛12g；易怒、急躁者加用玫瑰花15g、合欢皮12g；脘闷、纳呆者酌情加用陈皮12g、谷芽12g、麦芽12g。上述中药以水煎服，每d服用1剂，早晚各1次。（2）针灸治疗。取穴：头针选区为舞蹈震颤的控制区，加灸神阙、百会[1]，应用电针对穴位进行中度刺激，每次治疗30min，以患者能够耐受为宜，持续14 天后休息2 天继续治疗，持续3 个月。
两组患者均接受为期3个月治疗。
1.3观察指标
①使用我院自制评分表分别对两组患者治疗前后各临床症状进行评分（震颤、表情呆板、肢体僵硬、步态慌张、言语睿涩、肢冷畏寒、腰酸腿痛等），评估改善情况。②根据两组患者临床症状改善情况判定治疗效果：治疗后，患者临床症状改善明显，为显效；临床症状无改善，为有效；临床症状无改善甚至加重，为无效。总有效率为显效率与有效率相加。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者接受治疗前后临床症状评分改善情况对比
接受治疗前两组患者临床症状评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受治疗后两组患者临床症状评分均有所改善；观察组患者接受治疗后临床症状评分改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。
3讨论
帕金森病多发于中老年人群，属终身性神经系统疾病，目前尚未有根治此病的方法。而帕金森病的发病机制也未完全明确，多认为与环境、年龄、遗传等因素有关，造成机体多巴胺的异常代谢所致[2]。对与帕金森病的治疗临床多以左旋多巴类的药物为主，此治疗方法虽可针对该病临床症状快速起效，但缺点同样明显，无法控制帕金森病的进展，随着药物应用时间增加与剂量增大，药物作用将越来越不明显，而且不良反应发生情况会越来越重，甚至将出现部分难于克服的不良反应，对患者生活治疗影响较为严重[3]。我国中医认为，帕金森病以动摇、震颤为主症，应属“ 颤病” 的范畴，因肝肾亏虚，痰瘀内生而阻滞脑脉。为虚实夹杂之症。临床可表现为多种证型，如肝肾阴虚、血瘀动风、气血亏虚、痰热动风等[4]。
近年来我院着眼于该病整体辨证，以标本权衡为重点，以调节患者机体的整体状况，改善体质为基础，选用具有补肾益脑、活动通络、活血化瘀、化痰开窍的诸多药材，辅以对百会、神阙、舞蹈震颤控制区诸穴的针灸刺激作用，起到提高机体巴胺受体的水平，改善神经系统功能的作用。本文研究显示，观察组患者采用中西医结合治疗，与采用单纯西医治疗的对照组相比：观察组患者接受治疗后临床症状评分改善情况明显优于对照组；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。上述结果充分证明了中西医结合治疗此症的良好效果及应用价值。
综上所述，中西医结合治疗帕金森病的临床效果显著，可有效改善患者临床症状，提高治疗效率，促进患者最大程度恢复。
参考文献：
[1]王君胜，汤学宇，周国和.中西医结合治疗对帕金森病患者生存质量的疗效观察[J]，中医临床研究.2011，3（14）：19-20.
[2]国华，宋军平.帕金森病发病机制最新国内外研究进展[J]，职业与健康.2012，28（4）：490-492.
[3]黄志兰，赵杨.中医治疗帕金森病的现状与展望[J]，中西医结合心脑血管病杂志.2013，11（1）：81-83.
[4]张振攀，谭明珠.帕金森病的危险因素研究进展[J].中华神经病学杂志.2013，23（11）：247-248.
论文作者:刘畅
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/23
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