【摘要】目的 对凶险性前置胎盘患者给予优质护理的临床分析。方法 抽选本院于2018年5月~2019年5月救治的患有凶险性前置胎盘患者共110例，参与本次研究。按抽签的方式随机将这110例患者分成两组，分别为实验组与常规组，每组55人。实验组给予优质护理干预，常规组给予常规护理干预，将两组患者家属对护理的满意度以及护理的有效率作比较。结果 经比较分析，实验组的满意度高于常规组（P＜0.05）；实验组的护理有效率高于常规组（P＜0.05）。结论 对凶险性前置胎盘患者给予优质护理可以提高患者家属对护理的满意度，也可以提高护理有效率。提倡临床推广。
【关键词】凶险性前置胎盘、临床分析、优质护理、实验组
凶险性前置胎盘是指怀孕晚期，胎盘下边缘覆盖或者到达宫颈口内，这种症状对孕妇和孩子都是非常危险的，应引起我们的重视。这种情况很可能会影响胎位、引起子宫出血等，严重的会危及到母婴生命。凶险性前置胎盘与剖宫产有关，随着剖宫产孕妇数量的增加，凶险性前置胎盘的发生率也在逐步增长，其危险，除出血量大以外还会引起心肾衰竭，非常危险。这种疾病治疗之后的护理也非常重要，因此，我院对于凶险性前置胎盘的护理做了如下研究。
1 患者资料与方法
1.1患者资料
抽选本院于2018年5月~2019年5月救治的患有凶险性前置胎盘患者共110例，按抽签的方式分成两组进行研究，分别为常规组和实验组，常规组应用的为常规护理，共55例患者，年龄最小的22岁年龄最大的36岁，平均年龄（30.2±2.2）孕周31~35w；实验组应用的为优质护理，共55例患者，年龄最小的23岁最大的37岁，平均年龄（31.4±2.8）孕周32~36w。两组患者均无其他病史。选取标准：1)符合本次研究纳入要求，2）均签署家属及患者同意书。对比两组数据，差异无统计学意义（p>0.05），可作为研究样本。
1.2方法
常规组：对常规组的患者进行常规护理如：日常体征检查、用药指导、以及病房卫生消毒处理。主要内容包括每日的体温测量，心跳脉搏检查等确保患者各项基础指标正常。根据医生的医嘱按时来给患者用药，并嘱咐患者家属观察患者用药后情况，如有不良情况，及时联系护理人员，再给患者患处进行换药和消毒处理时，应仔细观察患者伤口愈合情况，避免发炎。另外对患者的休息环境也要加强重视，防止病毒交叉感染，每天定时消毒，定点通风，建立安全卫生的医疗环境。
实验组：对实验组的患者进行优质护理如：心里疏导、健康教育、病情的知识普及、饮食护理、运动指导等。主要内容有在生产前对患者进行病情的讲解，降低患者对生产的恐惧心里，多与患者沟通，了解患者内心的疑惑，可多与患者畅想未来，让患者能积极地面对接下来的治疗。有些患者因对病情的陌生和恐惧，会产生产前焦虑，这些都会影响胎儿的发育[1]。另外还要进行日常的健康教育，医护人员可从饮食以及运动等方面给予患者建议，多吃健康的有利于胎儿发育的食品，合理适量的运动，提高身体免疫力，坚决杜绝烟酒。在凶险性前置胎盘患者中，极易出现大出血的情况，因此护理人员应紧密观察患者血压情况，根据阴道出血量、引流管液体量、尿量等预估患者的出血量。促进子宫肌层的收缩；及时压迫止血[2]。
1.3观察指标
对比实验组与常规组的护理有效率以及家属对本次护理的满意度。
护理有效率分为：痊愈、有效和无效。经护理后凶险性前置胎盘患者病症消失即为痊愈；经护理后患者病症有明显好转即为有效；护理后病症无变化甚至恶化即为无效。给患者家属下发调查问卷，了解家属对此次护理的满意程度。护理满意度分为：特别满意、满意、和不满意。
1.4 数据处理
研究中所有数据都用spss20.0软件进行统计处理，计数资料以百分比形式表示，进行卡方检验。p<0.05说明数据有统计学意义，差异显著。
2 结果
2.1 护理有效率对比
实验组护理有效率高于常规组；有明显差异（p<0.05），见下表一。
2.2 患者家属对护理满意程度的对比
实验组护理满意度高于常规组，有明显差异（p<0.05），见下表二。
3讨论
越来越多的女性为了减轻生产所带来的痛苦，从而选择剖宫产，目前国家二胎政策的开放使得已经进行过剖宫产的女性再次妊娠。而研究表明，剖宫产史、不孕治疗史、以及产妇年龄过高，都是造成前置胎盘的危险因素[3]。在治疗过程中，患者饱受心理、生理的双重折磨，甚至有些患者的家属由于不了解病因还会给患者带来压力。因此，在该病的护理过程中加入心理护理干预是有必要的。传统的常规护理只能在生理方面给予患者帮助，很多时候无法满足大部分患者的心理需求，从而会引发护患矛盾。目前研究的优质护理可以一对一的服务患者，提高护理人员的工作态度。优质护理可以贯穿整个治疗过程，形成体系，术前为病人及其家属讲解病情病理，并且分享成功治愈的案例，减少患者由于恐惧产生的抑郁等负面情绪。术后从专业角度出发帮助患者，如皮肤清洁、体位、用药及身体康复。使患者情绪平稳，以乐观的心态应对治疗。由此可见，将优质服务用于凶险性前置胎盘的护理中有着重要意义，不仅可以提高护理有效率和患者家属对护理的满意度，增进护患关系，还对改善护理人员的护理质量，推动整个护理行业的发展，提高护理人员的专业度有着重要作用[4]。使护理专业化、系统化。最终更有效地帮助患者治愈疾病。
参考文献
[1]阳杏妮. 优质护理干预对凶险性前置胎盘患者的影响[J]. 中国医学工程, 2014(3):66-66.
[2]刘美丽. 优质护理干预在凶险性前置胎盘患者中的应用效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017(6).
[3]郭景霞. 临床路径的优质护理干预凶险性前置胎盘患者母婴结局的影响[J]. 哈尔滨医药, 2018.
[4]谭红英. 优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的影响分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016(45):126-127.
论文作者:王瑶 郭娟
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第10期
论文发表时间:2019/7/23
标签：患者论文; 胎盘论文; 实验组论文; 凶险论文; 常规论文; 家属论文; 有效率论文; 《医师在线（学术版）》2019年第10期论文;