（云和县人民医院；浙江云和323600）
摘要：目的：探究慢性鼻窦炎术后给予鼻腔冲洗、低剂量克拉霉素和糠酸莫米松鼻喷雾剂的临床效果。方法：本次研究主要对象为接受手术的慢性鼻窦炎患者共60例于我院2018年7月-2019年1月收治，根据平均和随机对所有患者进行分组，分为对照组和观察组，每组患者分别有30例，对照组患者予以鼻腔冲洗和糠酸莫米松鼻喷雾剂，观察组患者予以低剂量克拉霉素在对照组基础上，对比分析观察组和对照组患者临床症状评分。结果：和对照组患者头疼、流鼻涕、鼻塞、面部发生肿胀和嗅觉减退评分相比较，观察组评分更低，且P<0.05,两组结果差异。结论：慢性鼻窦炎术后给予鼻腔冲洗、低剂量克拉霉素和糠酸莫米松鼻喷雾剂的临床效果良好，缓解临床症状，降低发生不良反应的概率，满意度和依从性得到提高，具有值得推广和运用的优越价值在临床上。
关键词：低剂量；克拉霉素；糠酸莫米松鼻；喷雾剂；鼻腔冲洗；慢性；鼻窦炎；临床效果
慢性鼻窦炎在临床上较为常见，发病因素多，像变态反应、鼻窦解剖发生变异都是发病因素之一[1]。鼻窦炎一旦发病，会出现连续性炎症，发生病变严重并且产生较大的影响，病程较长，容易反复发作会引起嗅觉和记忆力障碍，严重甚至会发生器官病变。所以一旦发现该疾病，要及时进行治疗[2]。大部分患者会选择手术治疗，手术后低剂量克拉霉素联合糠酸莫米松鼻喷雾剂及鼻腔冲洗治疗。在本次研究中，分析慢性鼻窦炎术后给予鼻腔冲洗、低剂量克拉霉素和糠酸莫米松鼻喷雾剂的临床效果，具体报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料
本次研究主要对象为接受手术的慢性鼻窦炎患者共60例于2018年7月-2019年1月收治，本次研究为患者自愿参与，患者有知情同意权。根据平均和随机对所有患者进行分组，分为对照组和观察组，每组患者分别有30例，予以鼻腔冲洗和糠酸莫米松鼻喷雾剂为对照组，其中有18例男性，有12例女性，年龄为21-64岁，平均年龄介于（43.38±7.53）岁。予以低剂量克拉霉素在对照组基础上为观察组，其中有17例男性，有13里女性，年龄为23-59岁，平均年龄为（44.01±6.04）岁。观察组和对照组患者临床资料进行比较，有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者予以鼻腔冲洗和糠酸莫米松鼻喷雾剂，为患者冲洗鼻腔采用生理盐水，糠酸莫米松鼻喷雾剂在两侧鼻腔喷上，每天1次，持续治疗12周。观察组患者予以低剂量克拉霉素在对照组基础上，第一次治疗口服克拉霉素250mg，每天2次，等14天以后调整为每天1次，口服克拉霉素250mg，连续治疗10周，为患者冲洗鼻腔采用0.9%生理盐水，糠酸莫米松鼻喷雾剂在两侧鼻腔喷上，每天1次，连续治疗12周。
1.3观察指标
对比分析观察组和对照组患者临床症状评分。头疼、流鼻涕、鼻塞、面部发生肿胀和嗅觉减退评分根据VAS进行，改善明显评分低，改善不明显评分高。
1.4统计学处理
将研究所得的数据处理时用spss22.0统计学软件。在处理过程中，t值和卡方用以检验计量和计数资料，对照组和观察组之间的差异通过P值进行判定。
2结果
对比分析观察组和对照组患者临床症状评分：和对照组患者头疼、流鼻涕、鼻塞、面部发生肿胀和嗅觉减退评分相比较，观察组评分更低，且P<0.05,两组结果差异。见表1。
3讨论
慢性鼻窦炎属于复杂性疾病，发病因素有过度疲劳、感染微生物、鼻窦发生骨折和外伤、受寒等，治疗方法以手术治疗为主[3]，该疾病容易反复发作，后期需要进行药物治疗。予以鼻腔冲洗和糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗有一定的作用，但是治疗效果不明显。低剂量克拉霉素联合糠酸莫米松鼻喷雾剂及鼻腔冲洗缓解患者临床症状，总体治疗效果得到提高，减少发生不良反应的概率。进行鼻腔冲洗，使鼻腔分泌物得到稀释，有利于鼻腔纤毛和粘膜功能恢复，使用糠酸莫米松鼻喷雾剂，提高药物溶度，可以抗炎和抗水肿，减轻患者息肉和粘膜水肿，改善鼻腔引流。克拉霉素抗炎效果明显，治疗效果明显，长时间低剂量使用药物不会产生很大的影响对患者胃肠道，具有安全性，不良反应少，减轻患者经济负担。
在本次研究中，和对照组患者头疼、流鼻涕、鼻塞、面部发生肿胀和嗅觉减退评分相比较，观察组评分更低，且P<0.05,两组结果差异。通过鼻腔冲洗、低剂量克拉霉素和糠酸莫米松鼻喷雾剂可以减轻患者病情，减少不良反应的发生，提高治疗效果，促进患者恢复。
总而言之，慢性鼻窦炎术后给予鼻腔冲洗、低剂量克拉霉素和糠酸莫米松鼻喷雾剂的临床效果显著，改善患者的生活质量，具有值得推广和运用的优越价值在临床上。
参考文献；
[1]于中君. 长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎的临床疗效[J]. 中国药物经济学, 2017, v.12(7):57-59.
[2]宋晓. 长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗对尘肺与无尘肺慢性鼻窦炎患者的疗效比较[J]. 临床医学研究与实践, 2018(3):40-41.
[3]低剂量克拉霉素联合糠酸莫米松鼻喷雾剂鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎的临床效果观察[J]. 社区医学杂志, 2016, 14(19):63-65.
论文作者:任龙,
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
标签：鼻腔论文; 患者论文; 霉素论文; 鼻窦炎论文; 对照组论文; 喷雾剂论文; 低剂量论文; 《医师在线》2019年7月13期论文;