1济南市妇幼保健院 消毒供应中心 山东济南 250001；2济南市妇幼保健院 产科病房 山东济南 250001
摘要：目的：探讨品管圈活动对于消毒供应室手术器械管理的改善效果。方法：本院从2018年2月开始实施品管圈活动的管理模式，构建品管圈活动小组，然后遵循品管圈理念，合理管理消毒供应手术室器械，对活动前后消毒供应器械管理效果进行观察分析，总结工作服务质量。结果：在实施品管圈活动之后，明显消毒供应室在清洗器械不合格、包装不合格、供应不合格等环节的数量比例低于品管圈活动实施之前，同时手术器械返洗率也有明显的降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：消毒供应室开展品管圈活动，不仅仅能够有效降低时消毒供应室不良事件发生的几率，还能够进一步提高消毒供应室的工作服务质量，降低医院内部的感染率，具有较高的推广价值意义。
关键词：品管圈活动；消毒供应室；手术器械管理；返洗率
现阶段，手术室在对器械进行管理的过程中，一般都会采用常规的方式，由科室领导决定如何对手术室器械进行管理，其他相关人员并没有参与到其中，而且随着医疗技术的快速发展，医疗手术器械种类不断增加，相关工作人员培训内容没有得到有效保障，进而很大程度上增加了手术器械管理不良事件发生的几率[1]。近几年，在手术室和供应室开展一体化模式进行管理时，品管圈活动在其中起到了积极作用。因此，本文研究为了能够降低手术器械管理不良事件发生几率，降低返洗率，实施品管圈活动的效果，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2018年2月开始实施品管圈管理模式，成立专门的品管圈活动小组，供应室对全医院物品进行统一的供应，包含大小手术器械大概950个。对比观察品管圈活动实施前后，手术室器械管理不良事件发生几率与返洗率。
1.2方法
1.2.1建立品管圈活动小组。本院从2018年2月开始实施品管圈活动，组织品管圈活动小组，组内成员共8人，其中6人具有手术室工作经验，组长由组内成员投票选举生成，具有良好的领导能力以及专业能力，且必须具有丰富的临床工作经验，获得主管护师以上的职称，在小组内主要负责活动的组织、策划和分工等内容；然后在选择一名护士长作为组内的辅导员。在品管圈小组成立之后，就需要全体成员都参与到宣传当中，进行相应教育培训，各个品管圈的小组组长还可以到上级医院进行参观学习，进行实地考察，从而对品管圈活动的特点以及方法等内容进行了解和掌握，从而便于小组内成员进行学习借鉴，定期召开圈内会议，便于及时改善品管圈活动。
1.2.2设定主题。全体组员对品管圈活动的开展进行讨论，然后发挥集体的智慧，对于需要解决的问题有效结合上级的政策，对问题进行综合的评价，从而促使手术器械包装质量得到合理提高，并且随着手术器械种类的增多，护理工作人员并没有熟练掌握相应的相关知识，从而使得手术器械的包装质量方面存在着较大的问题。经过相应的讨论，组内成员也纷纷认为手术器械包装质量能够将消毒供应室的工作质量与服务水平充分体现出来，同时也是减少医院感染的重要因素，所以，就可以将品管圈活动的主题明确为提高手术器械包装质量。
1.2.3分析现状原因。在2018年2月开始，品管圈小组成员对手术室各个科的人员进行调查，采用调查表的方式方法对手术器械包装质量、清洗质量等存在的问题进行统计分析，通过调查分析寻找手术器械管理当中存在的问题，通过分析得出，导致出现问题的原因主要分为四个方面的内容，分别为：清洗缺乏合理性；没有及时回收；清洗机数量不足等。
1.2.4采取相应解决措施。首先，定期开展相关工作人员的教育培训，强化相关法律知识，了解消毒、灭菌等知识，从而促使工作人员的业务水平得到提升，加强对工作人员展开素质教育，提高工作人员的责任心。其次，规范具体的操作流程。相关工作人员必须熟悉各种手术器械，并且能够按照器械的数量以及型号对其进行分类、清洗。最后，建立质量考核小组，结合实际的品管圈活动开展情况，制定合理的奖惩制度，并且将考核结果同绩效进行联合。
1.3观察指标
对品管圈活动开展前后，手术器械管理的灭菌合格率、清洗合格率、供应合格率以及返洗率进行对比。
1.4统计学分析
采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料采用“（x±s）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，用χ2检验，当P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
同品管圈活动开展之前，活动开展之后消毒工作室手术器械包装合格率明显高于活动之前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时活动之后手术器械返洗率明显低于活动之前，具有统计学意义。具体见表1。
表1品管圈活动前后手术器械清洗、包装合格率比较
3.讨论
近几年，在医院消毒供应室工作过程中，品管圈活动逐渐被广泛应用，有效提高了其工作质量与管理效益[2]。本文研究结果表明，消毒供应室在实施品管圈活动之后，消毒供应室手术器械的清洗合格率、灭菌合格率以及供应合格率都得到了明显的提高，而且返洗率有所降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，品管圈活动的开展，对于消毒供应室而言具有一定积极的意义，能够帮助消毒供应室护理人员更加清楚的了解掌握手术室器械清洗、灭菌当中存在的不足之处，针对此种问题，结合实际品管圈活动开展的情况，采取有针对性的解决措施，有效改善消毒供应室手术器械管理效率，在临床当中具有较高推广价值[3]。
参考文献：
[1]张向阳.品管圈对消毒供应室手术器械管理质量的影响[J].中国民康医学，2019，31（06）：130-131.
[2]朱光辉，杨秀香.品管圈在消毒供应室降低器械包内差件数的作用效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（04）：484-486.
[3]樊玉红.品管圈活动在改善消毒供应室手术器械管理中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（08）：125-127.
论文作者:张述娇1,张景璐2
论文发表刊物:《健康世界》2019年13期
论文发表时间:2019/10/30
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