汪学红
（甘肃省临夏市人民医院 甘肃 临夏 731100）
【摘要】 目的：研究分析老年喘息型慢性支气管炎联合雾化吸入治疗的效果。方法：本次试验择取病例人员均是老年喘息型慢性支气管炎患者，到院进行诊断和治疗的时间为2013年5月～2015年9月，获得病人和其家属同意以后，随机将66分为实验组和对照组，两组病例人数相同，各33例，对照组患者施予常规治疗，实验组患者基于常规治疗联合雾化吸入治疗，对比分析两组治疗效果。结果：治疗后，实验组总有效率和对照组比较，明显要高，可达90.9%，组间数据对比具有统计学意义，即P＜0.05。两组患者治疗后实验组患者症状积分减少情况更加显著，差异明显，P＜0.05。结论：在老年喘息型慢性支气管炎的临床治疗中联合雾化吸入治疗，效果确切，对于患者症状表现具有显著的改善作用，运用价值高，建议若条件允许可积极使用。
【关键词】 雾化吸入；治疗；老年喘息型慢性支气管炎
【中图分类号】R562.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0084-02
喘息型慢性支气管炎属于慢性非特异性炎症，其临床特征以长期咯、咳痰或者并喘息反复发作等为主，部分患者可发展成为阻塞性肺气肿或者慢性肺源性心脏病，影响病人身体健康，严重时还会威胁到患者生命安全[1]。现有大量文献报道和临床实践均证实应用雾化吸入治疗老年喘息性慢性支气管炎，效果好，不良反应少[2-4]。本文笔者择取病例数33例均是来自2013年5月～2015年9月本院接收的老年喘息型慢性支气管炎患者作为实验组，基于常规治疗，联合应用了雾化吸入治疗，获得了较好效果，现汇报如下。
1.资料和方法
1.1研究资料
纳入研究的病人均是老年喘息型慢性支气管炎患者，时间为2013年5月-2015年9月，例数总数66例，所有患者均满足喘息型慢性支气管炎诊断标准，症状表现有呼吸困难、咳嗽、喘息及咳痰等，双肺均能闻及干湿啰音或者哮鸣音。获得所有患者和其家属同意以后开展本次试验。本次研究经医院伦理委员会批准。排除伴有急性感染患者、病情严重者需实施机械通气治疗患者、临床资料不完整者、不可坚持完成本次研究整个过程者等。将66例患者随机平均分为对照组和实验组，两组病例人数相同，各为33例。对照组33例患者中男女组成病例数为17例、16例，年龄在60～82岁范围内，平均年龄为69.22±3.14岁，病程在4～12年区间，平均病程10.34±0.14年。实验组男性患者和女性患者例数分别为18例、15例，年龄范围61～83岁，平均年龄为69.25±3.12岁，病程3～13年，平均年龄10.37±0.11年。将两组患者基线资料数据输入到统计学软件中，应用该软件处理分析，经比较可知，两组在平均年龄、男女病例组成及平均病程上无明显差异，P＞0.05，可比性好。
1.2 方法
对照组及实验组患者均进行常规治疗，主要包含有祛痰、低流量吸氧、解痉平喘以及静脉抗生素等，调节机体水电解质平衡性，及时补充营养。实验组基于此再联合实施雾化吸入治疗，操作流程如下：将庆大霉素注射液、地塞米松注射液添加到生理盐水中实施雾化吸入治疗；α-糜蛋白酶添加到生理盐水中实施雾化吸入治疗；将可必特加入至生理盐水中实施雾化吸入治疗；将沐舒坦添加到生理盐水中实施雾化吸入治疗。每天治疗次数为2次，持续治疗一周。
1.3 评价指标和治疗效果评价标准
对比两组患者治疗效果、治疗前后症状表现积分情况。各症状表现和体征的评分总数为3分，其中0分表示症状或者体征无；1分表示症状（体征）轻微，对日常生活无影响；2分表示对日常生活有影响但是不严重；3分表示症状严重，对日常生活的影响较大。疗效评价标准：1）症状表现基本消失或者明显改善，两肺听诊未发现哮鸣音表示显效；2）治疗后各项症状表现均有所改善，且肺部哮鸣音或者干湿啰音好转表示有效；3）治疗前后病人症状表现和体征未发生明显变化。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
数据用SPSS 18.0进行处理和分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，以t比较检验；计数资料用%表示，以卡方比较检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1对照组和实验组患者治疗效果比较
对照组和实验组患者治疗效果如表1所示，两组治疗效果经统计学软件的分析，和对照组比较，实验组治疗总有效率明显要高，可达90.9%，二者该指标对比，具有统计学意义，即P＜0.05。
表1 对照组和实验组患者治疗效果比较[n(%)]
*
注：和治疗前同组相比，*说明P＜0.05；和治疗后对照组相比，#说明P＜0.05。
3.讨论
喘息型慢性支气管炎为反复感染以及长时间刺激造成，调查资料显示，近年来，随着老龄化问题的加剧，老年喘息型慢性支气管炎发病率也随之上升[5]。在临床中该病若未得到及时且合理的治疗，很容易引起肺心病或者肺气肿等严重严疾病，影响患者生活质量。目前有有文献报道研究表明，在喘息型慢性支气管炎的临床治疗中实施雾化吸入治疗，效果显著且良好[6]。为进一步分析雾化吸入治疗喘息型慢性支气管炎的效果，本次研究选择了33例老年喘息型慢性支气管炎作为实验组，在常规治疗上联合实施雾化吸入治疗，所用雾化吸入药物有庆大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶额、可必特以及沐舒坦，其中可必特为异丙托溴铵与硫酸沙丁胺醇组成，具有较好的支气管扩张功能和支气管平滑肌选择性；沐舒坦中所含盐酸氨溴索对纤毛运动具有促进作用，有利于肺表面活性物质及气管腺体的分泌，下降痰液粘度，使痰液更好地咳出。研究结果表明，实验组治疗效果和患者治疗后症状评分均比对照组高，两组数据对比差异显著，P＜0.05。
综上，联合应用雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎，效果确切，可行性强且安全可靠，具有应用价值，值得积极推广使用。
【参考文献】
[1] 许志友，马阁.雾化吸入配合常规治疗措施在治疗老年喘息型慢性支气管炎中的临床价值[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，(20):102-102.
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[4] 江勇，肖新明，罗义根等.氨茶碱氧气雾化吸入与静脉给药治疗喘息型慢性支气管炎疗效比较[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊，2014，11(6):35-36，39.
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[6] 阿力古丽，吕玉敏，胡新华等.氧气驱动雾化吸入沙丁胺醇治疗喘息型慢性支气管炎急性发作疗效观察[J].中国实用医药，2011，06(19):184.
论文作者:汪学红
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第21期
论文发表时间:2016/8/1
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