大连大学附属中山医院呼吸科 116001
摘要：目的：探讨护理干预对慢阻肺患者康复依从性的影响研究。方法：从2014年4月至2015年4月选择在我院住院期间确诊为慢性阻塞性肺疾病的患者80例，进行随机抽取两组，改良组和对照组，每组各40例患者，改良组对出院患者康复依从性经行护理干预，对照组进行呼吸内科常规护理[1]。对比两组患者的肺功能检测优良率和复发率。结果：改良组慢阻肺患者肺功能检测优良率高于对照组，复发率明显低于对照组，比较均有差异（P<0.05）。结论：对慢性阻塞性肺疾病经行护理干预可以提高患者康复依从性，降低复发率，提高生活指数。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；护理干预；康复
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展①。主要包括慢性支气管炎与肺气肿等2种疾病。慢性阻塞性肺病起，病较缓慢，病程较长，病死率较高。因此，一旦患有此病，必须高度重视并积极配合康复治疗。对我们40例慢阻肺患者出院后康复依从性进行护理干预[2]，效果满意，现报告。
1资料与方法
1.1临床资料
本组80例选择2014年4月至2015年4月选择在我院住院期间，均确诊为慢阻肺患者，男性患者45例，女性患者35例，年龄最小50岁，最大的85岁。
1.2方法
对照组和改良组各40例。对照组进行常规护理指导。改良组由责任护士经行护理干预，①对患者进行个别教育，出院指导和健康教育，掌握用药知识和呼吸功能锻炼。②对患者开展学习班集体讲解有效咳嗽咳痰方法和呼吸功能锻炼方法。③对出院患者进行电话随访，或建立威信群，了解患者病情恢复情况以及对疑难问题作出解答。
1.3护理干预措施
（1）心理护理 减轻患者恐惧心理，满足患者生活基本需要，及时聆听了解患者想法，多与家属沟通，减少诱发因素，减少忧虑情绪，鼓励患者参加社交活动②。
（2）口腔护理 鼓励患者咳痰后漱口③因慢阻肺患者会使用大量抗生素，防止真菌感染选用合适的漱口液。
（3）戒烟指导 讲解吸烟对肺功能的危害，加强戒烟信心。
（4）饮食护理 指导患者多饮水，多食清淡易消化的食物，不宜太辣太咸的食物，减少患者咳嗽以免引起患者不适。
（5）康复训练 ①活动指导 在患者病情稳定期间可以进行适当锻炼，增加身体机能。②缩唇呼吸 通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气到压力，延缓气道塌陷。病人闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇缓慢呼气，吸呼比为1：2或1：3.③腹式呼吸 两手分别放于前胸和上腹部，用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹部松弛，腹部突出，手感到腹部向上抬起。④体力训练 通过呼吸功能锻炼或是有氧运动增加患者体力。
2 结果
3讨论
有研究显示到2020年慢阻肺将成为世界疾病经济负担第5位。此病容易复发，病程长，病发症严重，病情的进展程度主要取决于对慢阻肺患者的康复护理与照顾[3]。中国慢慢进入了老年化社会，一些老年人不愿意麻烦子女，有病不愿意住院。所以康复治疗显的由为重要，他目的在于预防慢性阻塞性肺病急性发作，改善患者日活动能力，尽可能恢复患者受损的心肺功能，防止或者减缓患者心肺功能的减退。康复护理治疗措施包括心理护理、口腔护理、戒烟指导、饮食护理、呼吸肌功能训炼、氧疗等。
慢阻肺患者发病急，患病期间由于疾病原因，饮食大多跟不上，所以使免疫力下降，疾病恢复不好，发生感染，等患者疾病恢复期间给予患者加强营养。
慢性阻塞性肺疾病在生活中给病人带来比较大的痛苦，严重影响慢阻肺患者的生活幸福指数，患者遵医行为往往是患者临床行为和临床医嘱的符合程度体现[4]，是患者遵循医嘱情况的积极反应，他随着自然环境和社会环境而改变④但是往往遵医行为不乐观，使康复依从性降低，应增加患者战胜疾病的心理，满足患者生活需要，鼓励患者建立信心配合治疗，早日康复。
在本组研究中，观察组慢阻肺患者的复发率低于对照组（P＜0.05），肺功能检测优良率高于对照组（P＜0.05）。观察组患者经过一系列护理干预，其医嘱依从性明显有所提高，他们也逐渐认识到改变不良行为可以阻止病情的发展以及有效改善预后。
总之，对慢阻肺患者实施护理干预可以提高慢阻肺患者的康复依从性，降低慢阻肺疾病复发率，提高生活指数。
参考文献：
[1]黎明，吴瑛.内护理学[M].北京：人民卫生出版社，2012.75.
[2]肖冬梅，邝星驰，王育珊等.塞性肺疾病患者社区康复模式的探讨[J].中国实用护理杂志，2007，23（3）：1.
[3]张邵夫，许丽华.慢性阻塞性肺疾病的院外康复治疗[J].现代康复，2002，5（2）：67.
[4]丁磊，瞿云中.健康教育对COPD患者遵医行为的影响[J].护理实践与研究，2008，5（4）75-76.
论文作者:于瑾,高士娇,邢雅洁
论文发表刊物:《健康生活》2015年23期
论文发表时间:2016/2/26
标签：患者论文; 疾病论文; 功能论文; 对照组论文; 呼吸论文; 腹部论文; 阻塞性肺论文; 《健康生活》2015年23期论文;