（亳州市人民医院儿科；安徽亳州236800）
摘要：目的：分析茵栀黄联合益生菌治疗新生儿高胆红素血症的效果。方法：选取我院2017年1月-2019年1月收治的116例新生儿高胆红素血症患儿，随机分为观察组和对照组，每组58例。对照组行茵栀黄治疗，观察组行茵栀黄联合益生菌治疗，对比两组治疗有效率、临床症状消失时间、胆红素水平治疗前后的变化。结果：观察组治疗有效率较高，临床症状消失时间较短，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前胆红素水平接近（P>0.05），治疗后观察组胆红素水平较低，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：茵栀黄联合益生菌治疗新生儿高胆红素血症的效果确切，患儿临床症状消失时间较短，胆红素水平下降明显，总治疗有效率也较高。
关键词：茵栀黄；益生菌；新生儿高胆红素血症；胆红素水平
高胆红素血症为新生儿常见病，可引发黄疸，该疾病主要因胆红素无法常规代谢导致，对新生儿消化系统功能扰动明显，也存在恶化、累及其他健康组织和器官的可能，需要给予及时治疗。有学者分析认为常规应用茵栀黄疗效尚可，而联用益生菌则有助于进一步提升治疗有效率[1]。我院就上述内容进行研究，结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
于我院2017年1月-2019年1月收治的新生儿高胆红素血症患儿中，选取116例随机分为观察组和对照组，每组58例。对照组：男31例，女27例，出生2-23d，平均（11.5±2.1）d。观察组：男32例，女26例，出生3-24d，平均为（11.3±2.3）d。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。研究定性：前瞻性研究。纳入标准：经病理诊断为高胆红素血症；家属签署知情同意书。排除标准：合并其他恶性疾病；中途退出。
1.2方法
对照组行茵栀黄治疗，给予患儿茵栀黄口服液口服，每d用药三次，单次剂量5mL，持续用药5d。观察组行茵栀黄联合益生菌治疗，茵栀黄用法用量与对照组相同，额外给予布拉氏酵母菌散口服，每d一次，单次剂量250mg。将布拉氏酵母菌散置于温水或饮料中，餐前或餐后1h服用，持续用药5d。
1.3观察指标
对比两组治疗有效率、临床症状消失时间、胆红素水平治疗前后的变化。患儿病情得到治愈为显效，有所好转为有效，无变化或恶化为无效，以显效和有效构成总有效率。
1.4统计学方法
统计学软件为SPSS21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示；计数资料以X2检验，以率（％）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿治疗有效率
观察组患儿治疗有效率较高，见表1：
3.讨论
高胆红素血症使代谢障碍的一种，是新生儿群体的常见病之一，成年人亦有发病可能[2]。胆红素属于机体代谢废物，因胆管堵塞等因素无法排除，可滞留体内，导致黄疸等一系列病情，各地医疗机构均主张给予及时治疗。而新生儿群体免疫力差，组织和器官功能尚不完善，更需要通过有效治疗改善预后[3]。此前学者分析指出，给予患儿茵栀黄口服液，治疗有效率可在80%-85%之间[4]。患儿的病情也可逐步得到改善。在茵栀黄口服液的基础上联用益生菌，有助于进一步提升疗效，使治疗有效率达到90%以上，患儿临床症状消失时间减少20%左右，胆红素水平下降也更为明显[6]。我院研究结果与此相似，观察组患儿的治疗有效率为96.55%，高于对照组的84.48%，同时，观察组临床症状消失时间为（3.3±0.4）d，胆红素水平下降为（162±28）μmol/L，也均优于对照组。
从作用机理上看，茵栀黄口服液清热利湿，可直接控制新生儿黄疸病情。药剂之中，茵陈为君药，栀子、黄芩为臣药，茵陈归脾、胃、肝、胆经，入药历史悠久，可用于消化系统内科疾病治疗，包括黄疸、湿温暑湿等。栀子性寒，也可发挥清热利湿的基本功效，黄芩味苦、性寒，可清燥湿、解毒。以金银花等作为辅助，可进一步加强药效发挥。此外以现代医理的角度上看，各类药物可在作用于胆囊的同时，通过改善肝脏负荷、提升胆红素的处理效果，实现疾病综合治疗。布拉氏酵母菌散属于一种微生态制剂，且不会定植于肠道内，仅发挥短时微生物种群态势调节作用。研究表明该物质作用于人体后，可快速进入肠道内，对部分病原体进行抑制，提升抗体合成和分泌水平，并水解梭状芽孢杆菌产生的毒素，改善腹泻灯症状。布拉氏酵母菌的代谢途径为排泄物，半衰期在4-9小时左右，停药后，残余药物可在5d后排出体外，无明显副作用。因布拉氏酵母菌和茵栀黄的治疗机理并不相同，二者联用的情况下，患儿的疾病病情和病因分别得到控制，治疗有效率也因此得到保证。但值得注意的是，不同患儿的病情存在差异，应在实际工作中有效区分病理性黄疸、高胆红素血症，实现治疗的对症性。
综上所述，茵栀黄联合益生菌治疗新生儿高胆红素血症的效果确切，患儿临床症状消失时间较短，胆红素水平下降明显，总治疗有效率也较高，可推广。
参考文献：
[1]马旭莹.茵栀黄联合益生菌治疗新生儿高胆红素血症[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(14):142-143.
[2]吴建英.茵栀黄颗粒、益生菌联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效观察[J].实用临床医药杂志,2017,21(24):119-120.
[3]张纪华,阿力腾.母婴同室新生儿黄疸的早期干预及茵栀黄颗粒联合益生菌治疗的临床观察[J].中国校医,2016,30(07):489-490.
[4]刘东锋.茵栀黄注射液联合间歇蓝光治疗新生儿高胆红素血症临床效果观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(10):75-76.
[5]胡崇伟,王芳.茵栀黄口服液联合肠道益生菌治疗新生儿黄疸60例疗效观察[J].中医儿科杂志,2015,11(06):64-66.
作者简介：雷腾飞，男，本科，1988年5月-，住院医师。
论文作者:雷腾飞
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
标签：胆红素论文; 新生儿论文; 患儿论文; 血症论文; 黄疸论文; 有效率论文; 益生菌论文; 《医师在线》2019年8月16期论文;