【摘要】目的：对新生儿早产与足月对化脓性脑膜炎的临床治疗效果观察。方法：在2018年1月至2018年12月期间在我院进行治疗的化脓性脑膜炎患儿中，选择40名化脓性脑膜炎早产儿作为研究的实验1组，选择40名化脓性脑膜炎足月儿作为研究的实验1组，都应用美罗培南加神经节苷脂进行治疗。对两组患儿的治疗和脑脊液的恢复情况进行比较和分析。结果：与实验1组相比，实验2组患儿治疗和脑脊液的恢复情况都是比较好的，差异具有统计学意义。结论：早产与足月化脓性脑膜炎患儿的临床表现以及身体的各项指标都存在一定的差异，因此治疗效果也会有所不同，与早产儿相比，足月化脓性脑膜炎患儿治疗情况以及脑脊液的恢复情况是相对较好的，临床中要加强干预和研究，以提高对患儿的治疗效果。
关键词：新生儿；早产与足月；化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎在新生儿中有较高的发病率，是临床中一种致死率和致残率较高的疾病，新生儿身体的各项机能还未发育完善，离开了母体的保护以后，抵抗力是比较低的，因此在很大程度上会化脓性脑膜炎这种疾病。在进行治疗的过程中，新生儿有无合并严重的并发症以及致病菌耐药情况等因素都会对其治疗效果以及预后产生非常大的影响[1]。临床研究显示，化脓性脑膜炎新生儿的病情要根据脑脊液细菌培养的阴性和阳性来定论，通常情况下脑脊液细菌培养为阳性的患儿病情是比较严重的[2]。早产儿和足月儿的发育时间以及身体的各项机能也都低不同 的，因此在对化脓性脑膜炎进行治疗时，其预后以及具体的治疗效果也是不同的。本文以80名化脓性脑膜炎新生儿作为研究对象，把治疗效果的差异进行研究，具体分析和阐述在下文中体现。
1.资料与方法
1.1患者的临床资料
在2018年1月至2018年12月期间在我院进行治疗的化脓性脑膜炎患儿中，选择40名化脓性脑膜炎早产儿作为研究的实验1组，选择40名化脓性脑膜炎足月儿作为研究的实验1组。实验1组中有21名顺产儿和19名剖宫产分娩的新生儿，本组中包括25名男性患儿和15名女性患儿。实验2组中有22名顺产儿和18名剖宫产分娩的新生儿，本组中包括30名男性患儿和10名女性患儿。对所有患儿的资料进行比较和分析，差异是没有统计学意义的，所有患儿在科学的临床诊断中都被证实为是化脓性脑膜炎。排除患有白血病以及重大免疫系统疾病的患儿，排除合并其他感染性的疾病的患儿。本次研究是在患者以及本院伦理委员会的同意下进行的。
1.2方法
两组患儿都接受纠正电解质紊乱、抚触治疗、物理降温、营养支持以及苯巴比妥止抽等常规对症处理，在此基础上，把40mg/kg的美罗培南静脉滴注，每天3次，每隔8h治疗1次。同时将神经节苷脂进行20mg/次的应用，每天1次。
通过一段时间的治疗后，对两组患儿并发症的发生率以及脑脊液蛋白水平、葡萄糖水平等指标进行比较和分析，患儿并发症的发生情况包括休克、坏死性小肠炎、弥散性血管内凝血等情况。对所有的患儿，在把血液与脑脊液收集好后，对患儿的脑脊液蛋白水平进行测定，这项操作要应用生化分析仪来完成，然后由专人对患儿的各项指标进行分析和评估，对两组患儿的具体的治疗效果进行总结。
1.3对两组患儿进行评价和观察的指标
对两组患儿对两组患儿的治疗情况以及脑脊液的恢复情况进行比较和分析。
1.4数据的统计和分析
将收集的数据用SPSS.20进行统计和分析，资料数据用（x±ｓ）表示，使用t对得到的数据结果进行检验，如果P＜0.05，那么就证明差异是有统计学意义的。
1.结果
2.1对两组患儿治疗情况进行比较和分析
结果显示，在同样治疗方式的干预下，与实验1组相比，实验2组的意识恢复时间、体温恢复时间、颅内压恢复时间以及住院时间都是比较少的，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体分析见下表1。
1.讨论
化脓性脑膜炎在新生儿中有较高的发病率，是一种非常严重的感染性疾病，在葡萄球菌、大肠杆菌以及其他各种化脓性细菌的感染下，引起蛛网膜下腔出现脑膜炎症的一种疾病。在临床中所有新生儿的疾病中，化脓性脑膜炎属于一种非常严重的感染性疾病，在患病期间如果未能的得到及时的治疗，将会对新生儿的生活质量以及生命健康产生严重的威胁[3]。临床研究表明，在所有活产新生儿中，化脓性脑膜炎的发病率占据0.6‰~1.0‰的比例，与足月儿相比，早产儿的发病率较高，在3‰左右，化脓性脑膜炎在临床中已经成为严重威胁新生儿较为严重的疾病之一[4]，由于早产儿与足月儿在器官而定功能发育以及生身体各项机能上存在很大的差异，所以当患上化脓性脑膜炎时，在同样治疗方式的干预下，治疗效果以及预后也是存在很大差异的[5]。为了研究足月儿与新生儿在化脓性脑膜炎治疗结果上的差异，本文将80名新生儿化脓性脑膜炎作为研究对象，其中有40名早产儿与40名足月儿，在同样治疗方式干预的基础上，对两组患儿的体温恢复时间、意识恢复时间、颅内压恢复时间、住院时间以及白细胞数量和蛋白浓度进行分析和比较。研究结果显示，在同样治疗方法干预的前提下，与早产儿相比，足月儿的治疗效果较好，主要表现在较短的体温恢复时间、意识恢复时间、颅内压恢复时间以及较好的白细胞数量和蛋白浓度。由此可以证明，化脓性脑膜炎对早产儿的危害性是比较大的，足月儿有着较为完善的发育系统，因此对于致病菌的侵袭，有着比较强的抵抗能力，因此也会有比较好的治疗效果。
综上所述，与早产儿相比，足月儿在化脓性脑膜炎的治疗上有着较好的治疗效果。
参考文献
1.吴菲,陈惠兰,王伟伟，等. 151例足月与早产新生儿化脓性脑膜炎的对比分析[J]. 河北医科大学学报,2018,39(07):837-840.
2.祝雪英,郁峰. 早产儿和足月儿化脓性脑膜炎临床对比研究[J]. 中国妇幼健康研究,2018,29(07):883-886.
3.李远志. 足月与早产化脓性脑膜炎患儿临床指标的差异性探究[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(54):18.
4.韩芳,周启立,刘霞. 早产及足月新生儿化脓性脑膜炎临床特点对比分析[J]. 中国妇幼保健,2017,32(03):491-492.
5.刘慧萍. 早产与足月产新生儿败血症110例临床观察[J]. 河南医学高等专科学校学报,2017,29(05):433-435.
论文作者:陈艳
论文发表刊物:《航空军医》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
标签：脑膜炎论文; 患儿论文; 化脓性论文; 新生儿论文; 早产儿论文; 脑脊液论文; 治疗效果论文; 《航空军医》2019年第06期论文;