石雁
（陕西省镇坪县计划生育服务站 陕西 镇坪 725699）
【摘要】 目的：对米索前列醇在绝经期取环中的临床应用进行观察与探讨。方法：对2012年5月到2014年10月期间在我站进行取环的70例绝经期患者进行临床的相关研究，按照随机的原则分为2组，对对照组患者术前给予利多卡因，对研究组患者术前给予米索前列醇，分析两组绝经期患者的效果。结果：研究组手术时间显著低于对照组（P＜0.05），且研究组的取环成功率（97.1%）明显比对照组（74.3%）的更高，组间差异明显（P＜0.05），研究组的宫颈软化良好例数（25例）也显著的优于对照组（7例），组间差异明显（P＜0.05）。结论：对绝经期患者取环手术中使用米索前列醇的效果较好。
【关键词】 米索前列醇；绝经期取环；临床应用；效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）16-0070-02
在我国对患者的子宫内放置节育环是经常使用的一种避孕方式，但是当妇女过了生育的年龄之后，常需要将子宫内的节育环取出来，然而此时妇女的生殖器多存在一定的退化状况，影响妇女的取环过程[1-2]。本文对米索前列醇在绝经期取环中的临床应用进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。
1.临床资料和方法
1.1 临床资料
将2012年5月到2014年10月期间我站进行取环的70例绝经期患者作为临床研究的对象，按照随机的原则平均分为两组，每组有35例患者，对照组患者的年龄为44～69岁，平均年龄为（49.8±3.6）岁，患者的绝经时间为1.2～17.5年，平均绝经时间为（5.5±1.3）年，放置节育环的时间为7.3～22.4年，平均放置时间为（15.7±1.6）年；研究组患者的年龄为45～70岁，平均年龄为（49.8±3.7）岁，患者的绝经时间为1.3～17.4年，平均绝经时间为（5.7±1.1）年，放置节育环的时间为7.2～22.3年，平均放置时间为（15.6±1.4）年。研究组和对照组患者的年龄、病程、病情等方面基本相似（P＞0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。
1.2 方法
术前对两组患者均进行B超对子宫内的节育环是否处于正常的位置进行一定的检查，一切显示正常之后，对对照组患者的子宫颈管中放置浸有0.03g的利多卡因的棉签，保持3min之后取出棉签对患者进行取环手术；对研究组患者舌下含服0.6mg的米索前列醇，保持1h之后对患者进行取环手术。
分析两组患者的取环效果及宫颈软化状况，其中，取环效果的评估方法为，良好:患者的宫颈口比较软化，对患者进行取环手术时不需进行再次的宫颈软化处理，且对患者实施取环手术时不存在疼痛的感觉；一般:患者宫颈口轻微的软化，对患者进行取环手术时需进行再次的宫颈软化处理，且对患者实施取环手术时存在一定的疼痛感觉；较差:患者宫颈口没有得到软化，对患者进行取环手术时需进行再次的宫颈软化处理，且对患者实施取环手术时存在严重的疼痛感觉。宫颈软化状况的评估方法为，良好:患者的宫颈口出现软化扩张可以容纳５号的扩宫器；一般: 患者的宫颈口出现软化扩张可以容纳探针；较差：患者的宫颈口出现软化扩张不可以容纳探针。
1.3统计学分析
使用统计学的软件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相关数据，使用（-x±s）表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若P＜0.05则表示组间的相关差异存在统计学的意义。
2.结果
研究组和对照组绝经期患者的手术时间分别为（1.7±0.3）min和（8.7±0.9）min，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），且研究组绝经期患者的取环成功率显著高于对照组绝经期患者，组间的差异明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表1所示。
研究组绝经期患者的宫颈软化状况明显的优于对照组绝经期患者，组间差异的比较明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表2所示。
3.讨论
在我国的节育方法中，对生育期的妇女宫内放置节育环比较常用，然而当患者过了生育的年龄后需将自身宫内的节育器进行取出，但是，患者的生殖器官多已出现一定的退化，卵巢的功能也逐渐的衰退，患者的宫颈口不容易进行软化和扩张，不利于患者的节育环取出，所以，对患者使用一定的药物进行宫颈口的软化处理十分重要，有助于患者取环手术的顺利进行[3-5]。
本研究显示，术前给予米索前列醇的绝经期研究组患者的手术时间较低，且研究组绝经期患者的取环成功率为97.1%，明显高于对照组，研究组绝经期患者的宫颈软化情况比较良好，可见对绝经期取环患者给予米索前列醇有助于患者手术的顺利进行，提高取环的成功率，临床效果较好。
【参考文献】
[1] 王晓琳.补佳乐联合米索前列醇在绝经期妇女取环术中的应用[J].中国医药指南,2012,(26):575.
[2] 吕哉华.米索前列醇应用于绝经后妇女取环中的作用观察[J].当代医学,2014,(36):118-119.
[3] 刘蓉.米索前列醇在948例妇女取环中的应用[J].中国医药指南,2013,(12):489-490.
[4] 廖岩英.尼尔雌醇配伍米索前列醇在绝经妇女取器中的临床应用[J].中国保健营养（中旬刊）,2013,(5):517-518.
[5] 谭红.两种药物在围绝经期妇女宫内节育器取出术中的临床应用[J].医学理论与实践,2014,(24):3322-3324.
论文作者:石雁
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第16期供稿
论文发表时间:2015/8/10
标签：患者论文; 绝经期论文; 取环论文; 前列论文; 手术论文; 宫颈论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第16期供稿论文;