关键词：心脏病内科；急诊治疗；病因；抢救方式
引言：心脏是促进血液循环的重要器官，关乎着机体各系统、器官的正常运行，近年来，因遗传、先天、生活习惯、病症或其他等多种因素的影响，使得心脏类病症发生率在逐渐提升。心脏病是血液循环的关键，在心脏病的影响下，血液循环较为正常情况下会存在异常，进而影响患者生命安全。心脏病在临床上可分为多种类型，如常见肺源性心脏病、风湿性心脏病、感染性心脏病、高血压心脏病等，同时在突发心脏病后会表现为心律失常、心力衰竭、心绞痛等多种症状，需及时到院采取急诊抢救治疗。对心脏病患者实施急诊抢救治疗时，了解具体病因非常关键，本次实验中围绕心脏病内科急诊治疗患者的病因及抢救方式进行了详细分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
参与本次实验的研究对象共71例，均为我院心脏病内科于2019年7月至2020年1月收治，均被确诊为不同类型的心脏病，且存在不同程度的心绞痛、心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死等症状，符合入组标准。71例患者中，男性39例，女性32例，最小年龄54岁，最大年龄81岁，平均年龄（67.25±2.17）岁。
1.2 方法
急诊科在接受急救电话后应立即出发将患者接送至我院急诊抢救室，医护人员需严格按照规范化操作标准快速建立静脉通道、实施心肺复苏并密切监控患者生命体征变化情况，尤其是血氧饱和度、心率、呼吸等，并将抢救时所需的各种药物准备完毕。
在抢救工作中，由于患者心脏处于异常状态，导致呼吸频率较低，甚至会诱发窒息、休克，因此必须要及时采取机械通气[1]。同时，部分患者在突发心脏病后，会出现较为明显濒死感，在抢救治疗时难免会有较为距离的过激反应，护理人员在配合抢救时应兼顾心理疏导，不断鼓励患者，让其能够放松心情，提高依从性。此外，若患者长时间未能够平复心情并安静下来，应视情况适当使用镇静类药物，且还要注意不得对使用鼻导管或面罩进行机械通气的患者采用杜冷丁。
心律失常是心脏病中最为常见的症状，患者在接受抢救治疗时，医护人员应协助患者保持平卧姿势，密切关注其生命体征变化情况，根据实际情况评估是否需要使用心肺复苏，并选择生产厂家为武汉五景药业有限公司、国药准字号为20120606的胺碘酮来稳定期血流动力学指标[2]。若在使用胺碘酮后患者血流动力学未能够尽快趋稳，需实施利多卡因、异丙肾上腺素。此外，多数心律失常患者还可能存在有室颤，对此应及时采用除颤仪除颤，使用β受体阻滞剂抑制交感神经紧张，并预防脑损害。
心绞痛患者在出现突发心绞痛后，会伴随有较为距离的闷痛、压榨性疼痛等症状，患者神情痛苦。在急诊治疗时，首先应围绕镇痛、溶栓进行治疗。医护人员应根据患者心绞痛程度来选择是否使用镇静剂，随后采用CT或心脏造影检查患者心脏血流情况，然后进行溶栓治疗，一般情况下心绞痛患者多合并有高血压、冠心病，进而并发心绞痛，随着病症时间的增加，冠状动脉处血栓情况较为严重，阻碍了血液流通，造成心肌缺血诱发心绞痛[3]。
心力衰竭与其他心脏病征不同，该情况影响下患者心脏功能非常衰弱，泵血能力不足，机体血流动力学指标较低，且心力衰竭并非单独性病症，可因感染、高血压、冠心病等多种情况而并发，在接受治疗时应尽快进行吸氧，配合强心剂、利尿剂治疗，同时，若患者心力衰竭情况较为严重，且常规药物治疗下效果较差，可增加美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。
心脏骤停主要表现为心脏停止跳动，而心脏是血液循环系统的关键性器官，在出现心脏骤停后，血液循环便会失去动力，导致机体其他系统、器官得不到血氧供应而逐渐出现衰竭[4]。临床上对于心脏骤停的急救措施主要为心肺复苏，对其进行胸外按压，通过静脉通道进行肾上腺素注射。此外，还应关注不良反应情况的发生，及时采取针对性的防范，最大限度的节约救治时间。综上所述，心脏类疾病对人体伤害极大，患者在出现突发性心脏病后往往会给身体带来不可逆转的伤害，且还会对其心理造成严重打击，因此在对患者实施急诊抢救治疗时应注重心理疏导，为患者早日战胜病魔提供帮助[5]。
1.3 观察指标
本次实验的观察指标以心脏病因、抢救成功率为准。
1.4 统计学处理
使用SPSS21.0作为统计学处理工具，以（P＜0.05）表示数据间存在统计学意义。
2.结果
表 1 心脏病病因分析及抢救成功率对比（n=71）
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在心脏病内科急诊治疗工作中，患者存在不同程度的心绞痛、心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死等病症，经抢救后总结发现，心律失常抢救成功率最高，相比其他病症抢救成功率存在明显差异，有统计学意义，（P＜0.05）。
3.讨论
心脏病是临床常见病症，多发于老年群体中。随着时代的发展，人类平均寿命延长，严重影响了广大人民群众的身体健康，心脏病类型较多，如心脏骤停、心力衰竭、心律失常等，在日常生活中，患者会伴随有呼吸困难、心悸等临床症状，且会因情绪激动而出现突发病症，具有生命危险，需及时采取急诊抢救治疗。
本次实验中笔者共选取了71例心脏病患者作为研究对象，据抢救情况来看，心律失常抢救成功率最高，明显高于其他心脏病症。总之，诱发心脏病的因素较多，早发现、早治疗极为关键。
参考文献：
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[2]何杰,戴亨华,杜令,赵倩.血清PTX3和Gal-3在高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的水平变化及其临床意义[J].国际检验医学杂志,2020,41(05):536-539.
[3]陈思,刘恺丰,朱卫华.参附注射液联合地尔硫?治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床效果及安全性分析[J/OL].中国医药,2020(03):358-361[2020-03-20].http://kns-cnki-net.ncu1.12uygb.top/kcms/detail/11.5451.r.20200310.1210.018.html.
[4]戴红果,尉原龙.心脏病内科急诊治疗患者的病因及抢救方式[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(11):62+65.
[5]刘志凯.心脏病内科急诊患者的临床病因和抢救方法[J].数理医药学杂志,2017,30(08):1165-1166.
论文作者:赵燕
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年4期
论文发表时间:2020/4/15
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