湖南省师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200
【摘 要】目的：分析复方短效口服避孕药治疗子宫内膜异位症的临床价值。方法：选取我院2017年1月至2018年1月期间收治的子宫内膜异位症56例作为研究对象，对患者给予复方短效口服避孕药治疗，观察患者用药前后的临床症状，并且使用视觉模拟评分对患者的疼痛状况进行评估，记录其用药后的不良反应。结果：在用药后，治疗总有效率为94.64%，VAS评分也大幅度改善，且不良症状相对减轻，相较于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对子宫内膜异位症患者运用复方短效口服避孕药物治疗的临床效果较好，能够快速地改善患者的临床症状，值得推广和运用。
【关键词】复方短效口服避孕药；子宫内膜异位症；治疗
引言：
子宫内膜异位症是临床相对常见的一种妇科疾病，其发生多是因内膜细胞种植在异常的位置[1]。该种疾病的发病原因临床尚未明确，临床认为，其可能与免疫防御功能缺陷、内分泌功能失调、遗传等诸多因素相关[2]。其中，以子宫内膜种植学说得到了人们的广泛认可，子宫腔是通过输卵管与盆腔相通，因此内膜细胞需要经由输卵管进入盆腔异位生长[3]。该种疾病的存在可能会使得患者出现不孕、异位妊娠等多种疾病，从而严重影响女性的健康与生活质量，严重时还会影响患者的生命安全。针对该种现象，必须要对该种疾病进行及时的治疗。在当前，临床提出对这类患者运用复方短效口服避孕药治疗，且取得了较好的效果。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月至2018年1月期间收治的子宫内膜异位症56例作为研究对象，其患者年龄介于22~48岁，平均年龄（32.38±4.82）岁。按照病症分类：单纯盆腔内膜异位症15例、卵巢子宫内膜样囊肿25例、其他16例。有23例患者为保守性手术后复发、有33例患者未实施手术干预，且在近1年内，所有患者均为生育要求。临床症状为：痛经、月经失调、不孕、性交疼痛等。纳入标准：（1）所有患者均经过临床检查，确诊为子宫内膜异位症[4]；（2）所有患者均无其他严重的器质性疾病；（3）患者以及其家属对本次研究知情，签署知情同意书。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者在月经周期第五天开始使用复方口服避孕药（OCs），每日1片，共用21d。在停药第7d后，开始服用下一周期药物，用药方式与第1周期相同，连续服用9周期。
1.3 评价指标
采用视觉模拟评分法（VAS）对患者用药前后的临床症状进行评估，同时，对患者给予基本的妇科检查，记录其在用药期间所出现的一些不良反应，主要包含头晕、恶心、不规则阴道流血、乳房胀痛等。
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1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 在用药后，治疗总有效率为94.64%，VAS评分也大幅度改善，且不良症状相对减轻，相较于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。其在治疗前的VAS评分为（5.28±1.02）分，在治疗后的VAS评分为（2.01±0.23）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在治疗前，盆腔痛23例（41.07%）、性交痛22例（39.29%），在治疗后，盆腔痛3例（5.36%）、性交痛4例（7.14%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 所有患者在用药前检查，肝肾功能与血常规均无异常现象，在用药期间有6例患者出现头晕、恶心现象；3例患者存在乳房胀痛，1个月后逐渐消失；2例患者有不规则的阴道流血，在用药的第三个周期消失。所有患者在不良反应出现后，依旧持续用药。
3讨论
在近几年来，我国各种妇科疾病的发生率不断提高。子宫内膜异位症作为临床常见的一种疾病，其多发于育龄妇女的发病率为10%，这主要是因为疾病的发生与不孕和盆腔痛有较为密切的关系[5]。子宫内膜异位症的存在，会对女性的生育以及性生活造成严重的影响。在临床报道中，有35%左右的患者发生不孕现象，有59%左右对患者发生盆腔痛[6]。同时，该种患者在经期会存在严重的疼痛感。因此，必须要对该种疾病进行积极地治疗干预。以往，对于该种疾病的 治疗多采用睾丸酮类的雄性激素，但是不良反应发生率较高，治疗效果相对较差。因此，临床不主张使用该种治疗方案。随着现代科学技术的发展，临床对该种疾病的治疗提出了假孕疗法以及假绝经疗法。当前，使用促进腺激素释放激素激动剂，该种药物具有缓解痛经、舒缓性交疼痛与盆腔疼痛的临床效果。但是这类型药物的成本较高，会在无形中加强患者的医疗负担。在 近几年来，临床发现，短效口服避孕药也能够对该种疾病进行治疗。这主要是因为短效口服避孕药是由雌激素和孕激素配置而成的一种复方药物，其能够抑制排卵，改变患者的子宫内膜环境，阻止精子穿透，从而达到避孕的目的，其避孕的有效率高达99%，是育龄女性的常用的避孕方式。在运用该种药物对子宫内膜异位症进行治疗时，能够有效地缓解患者的临床症状，抑制疼痛感，相较于治疗前，具有明显的效果。当然，在运用的过程中，部分患者会发生不良反应，但是这些反应都会存在时间的延长而逐渐消失，且 不会对患者造成过大的损伤。故而，不会对患者的治疗进度产生限制。
综上所述，对子宫内膜异位症患者运用复方短效口服避孕药物治疗的临床效果较好，能够快速地改善患者的临床症状，值得推广和运用。
参考文献：
[1]刘志红.曼月乐和口服避孕药治疗卵巢子宫内膜异位症复发的效果研究[J].中外医学研究，2017，15（17）：18-19.
[2]张子旸.复方短效口服避孕药在子宫内膜异位症治疗中的应用观察[J].中国医药指南，2016，14（13）：160.
[3]范俊，栾少红，李晓林，孙宝治.口服避孕药在子宫内膜异位症治疗中的作用[J].中国计划生育和妇产科，2013，5（02）：73-75.
[4]李雷，冷金花.口服避孕药治疗子宫内膜异位症疼痛的研究进展[J].现代妇产科进展，2011，20（01）：61-63.
[5]陆建萍，宋丽杰，徐英娣.子宫内膜异位症术后口服避孕药治疗[J].中国临床医学，2009，16（05）：761-763.
[6]王业.桂枝茯苓丸联合短效避孕药治疗子宫内膜异位症34例临床观察[J].山西医药杂志，2009，38（01）：76-77.
论文作者:易利花
论文发表刊物:兰大学报（医学版）》2018年3期
论文发表时间:2018/9/14
标签：患者论文; 内膜论文; 子宫论文; 异位症论文; 复方论文; 口服避孕药论文; 盆腔论文; 兰大学报（医学版）》2018年3期论文;