郑雪英
（上海市普陀区中心医院核医学科护理部；上海200062）
摘要：目的：分析消化性溃疡患者根治幽门螺旋杆菌感染的护理要点。方法：在本次研究中，选取2017年4月到2019年4月期间本院收治的98例消化性溃疡患者，依据护理方式的不同将其分为对照组49例，实施常规护理措施；干预组49例，实施全面护理措施；两组患者均接受根治幽门螺旋杆菌感染四联疗法，对比两组患者的幽门螺旋杆菌根除率、治疗有效率以及患者生活质量评分。结果：干预组患者幽门螺旋杆菌根除率97.37%明显高于对照组患者83.33%（P＜0.05）；干预组患者治疗总有效率97.96%显著优于对照组患者85.71%（P ＜0.05）；且干预组患者在护理后的生活质量评分方面显著高于对照组患者（P＜0.05）。讨论：应用有效、全面、合理的护理措施能够在消化性溃疡患者根治幽门螺旋杆菌感染治疗中有效的提升治疗总有效率，且对于幽门螺旋杆菌根除程度上也有着更大的帮助，对于患者护理后生活质量的改善与提升以发挥着巨大的价值，值得临床推广。
关键词：消化性溃疡患者；幽门螺旋杆菌感染；全面护理
幽门螺旋杆菌是微需氧中的一种，其形状为螺旋形，属于革兰氏阴性杆菌，是导致胃溃疡、十二指肠溃疡等消化性疾病发作的主要影响因素之一，幽门螺旋杆菌在医学上可以被治愈，目前常用四联疗法用于幽门螺旋杆菌的根除治疗，治疗效果较为优异，且对于患者来说，经济压力并不是很大；且治疗过程中、治疗后的相关并发症、不良事件发生率均较小，对患者的生活质量影响较小。但是若是因为患者自身依从性差、自觉性差，对消化性溃疡相关的健康保健知识掌握较少，会在很大程度上影响到幽门螺旋杆菌的清除率，同时降低了治疗效果，且由于疾病的影响，还会对患者的生活质量、生理状态等造成较为严重的影响[1]。在本次研究中针对消化性溃疡患者根治幽门螺旋杆菌感染的护理措施进行分析，详见下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年4月到2019年4月期间本院收治的98例消化性溃疡患者作为研究对象，依据护理方式的不同将其均分为对照组49例，其中男性患者35例，女性患者14例，平均年龄（38.24±2.31）岁；干预组49例，男女患者比例为30:19，凭据年龄处于（37.52±2.18）岁。两组患者均以签署调研意愿书，且组间基本资料差异不存在统计学意义（P＞0.05），组间可比。
1.2方法
对照组患者实施常规护理措施，干预组患者实施全面护理措施，主要包括有：
（1）健康教育知识宣讲：由护理人员耐心的讲解幽门螺旋杆菌相关的病理知识，将消化性溃疡疾病的发生诱因、治疗措施以及四联疗法的治疗效果等相关的知识进行宣讲，同时指导患者在接受鼓励护理期间的遵医嘱行为，着重强调患者依从性对于治疗效果的影响以及幽门螺旋杆菌清除率的影响，提升患者的依从性与主动性[2]。
（2）饮食作息指导：消化性溃疡的治疗与饮食有着紧密的联系，在护理期间，禁止食用辛辣刺激、生冷的食物，比如：浓茶、咖啡、辛辣食物、刺激性食物。有吸烟嗜好的患者劝导戒烟。在护理期间食物主要以清淡、营养均衡为主，不宜食用过多，有7-8分饱腹感足矣。在作息休息方面，早睡早起，避免熬夜[3]。
（3）环境卫生宣教：为患者营造一个舒适、温暖的恢复环境，并向患者说明环境卫生、个人卫生对于根除幽门螺旋杆菌的重要性，从而使得患者在治疗护理期间保持良好的依从性与主动性，通过运动指导、卫生清洁、环境改善等多方面的护理干预措施实施，使得患者能够获得全面、精细、科学的护理服务[4]。
1.3评判标准
治疗效果依据患者临床症状表现、疾病病况将其分为显效、有效、无效三个等级。其中显效：临床症状完全消失，经胃镜检查溃疡创面愈合，炎症反应消失有效：临床症状有效改善，经胃镜检查溃疡创面面积缩小1/2以上，炎症反应显著缓解。无效：临床症状无改善，经胃镜检查溃疡面积略微缩小或者无变化，炎性反应有加剧趋势。
幽门螺旋杆菌清除率检测通过在治疗措施、护理措施实施以后采用C13尿素呼气试验测定幽门螺旋杆菌根除率，记录检测数据并进行组间对比。
采用SF-36生活质量评定量表对患者护理措施实施以后患者生活质量进行评分，以生活能力、社会能力、心理状态、机体疼痛等方面进行评价，单项分值0-25分，分值与生活质量成正比。
1.4统计学意义
本研究数据使用SPSS 22.0统计学软件处理，计量资料，计数资料以（）、（n，%）表示，经t、x2检验。组间差异P＜0.05为存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者幽门螺旋杆菌清除率对比
根据调研数据分析得出，干预组患者幽门螺旋杆菌清除率97.37%显著高于对照组患者83.33%（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
消化性溃疡主要发生于胃部、十二指肠部位的慢性溃疡性疾病，部分情况下还可能会发生与食道下端，消化性溃疡的发作与胃酸的含量与胃蛋白酶含量有着很大的联系，常见的消化性溃疡病症多为胃溃疡与十二指肠溃疡，好发于青壮人群，且男性患者对于女性患者，主要由于青壮年人群在饮食、作息等生活习惯方面有着较大的随意性。
幽门螺旋杆菌在胃部的胃粘膜表面附着，通过粘附素与胃上皮细胞完成连接，从而在胃部繁殖。幽门螺旋杆菌会导致消化系统出现异常性病变，常见的有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、下食道溃疡等多种病症。目前针对于幽门螺旋杆菌的治疗，普遍采用四联疗法，其对于幽门螺旋杆菌的根除率能够达到90%，且治疗期间副作用较少，经济负担较小。但是由于部分患者对于该类疾病的认知程度较低，日常生活习惯较为随意、作息时间颠倒、饮食习惯方面生冷不忌、荤素不忌等多种不良生活习惯及在临床治疗中大量抗菌药物的使用，使得幽门螺旋杆菌的复发率较高，且在进行根除幽门螺旋杆菌治疗时对幽门螺旋杆菌的清除率不高，从而使得治疗效果大打折扣[5]。针对类似的情况，在治疗过程中实施有效、科学、全面的护理措施，通过对患者进行健康教育知识普及，指导患者正确的饮食、作息规律，提升患者的依从性，能够主动自觉的遵循医生嘱咐，按时、按量、按次服用药物。在本次调研中，干预组患者幽门螺旋杆菌清除率显著高于对照组患者（P＜0.05）；干预组患者治疗有效率显著优于对照组患者（P＜0.05）；干预组患者生活质量显著优于对照组患者（P＜0.05）。
综上，应用有效、全面、合理的护理措施能够在消化性溃疡患者根治幽门螺旋杆菌感染治疗中有效的提升幽门螺旋杆菌的清除率，改善治疗效果，提升患者的生活质量。
参考文献：
[1]冯晓冬,乔红霞.临床护理路径在消化性溃疡患者中的实施效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(39):197.
[2]潘文娟,郑丽,刘少燕.健康信念模式在消化性溃疡患者健康教育中的应用[J]. 中医药管理杂志,2017,26(4):149-150.
[3]刘英,田世宏.消化性溃疡患者自我护理能力与健康行为、生活质量的关系探讨[J].护理实践与研究,2018,15(11):38-40.
[4]任秀华.临床护理路径在消化性溃疡并发上消化道出血中的应用[J].现代养生, 2018,34(2):144-145.
[5]王秀兵,王宏志.程序化健康教育在消化性溃疡患者中的应用[J].当代护士(下旬刊), 2017,10(4):156-158.
论文作者:郑雪英
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年6月6期
论文发表时间:2019/10/21
标签：患者论文; 幽门论文; 杆菌论文; 螺旋论文; 消化性溃疡论文; 生活质量论文; 措施论文; 《中国医学人文》2019年6月6期论文;