【摘 要】 目的：探究将降眼压滴眼液应用于治疗青光眼患者眼表损伤患者的效果，评价其临床应用意义。方法：本次研究为我院2017年2月至2018年11月间收入的所有青光眼患者，在数据库中选择相似度较高的26例患者作为研究对象。将所有患者随机分为对照组与实验组各13例。所有青光眼患者在入院后均采用手术方案进行治疗，对照组患者单纯应用术后降眼压滴眼液进行辅助治疗，实验组患者则在此基础上加用人工泪液进行治疗，记录所有患者的每日滴眼次数、泪膜破裂异常、眼表损伤。结果：在本次实验结果中，实验组中患者发生不良反应例数为1（7.69%）例，对照组中患者发生不良反应例数为6（46.15%）例，数据对比差异显著（P＜0.05）。结论：降眼压滴眼液在应用过程中会导致患者出现泪膜破裂异常以及眼表损伤的状况，而如果患者日常滴眼次数过高，也会引起患者出现眼表损伤，所以在应用时应当对患者的泪膜功能进行评估，降低这类降眼压药物的应用同时配合人工泪液进行治疗，这样有助于改善患者的病症状况。
【关键词】青光眼；眼表损伤；降眼压滴眼液；治疗方案；人工泪液
原发性青光眼是现代临床上十分常见的眼部病症，这种病症在临床上发病率较高，会对患者的眼部功能造成极大的损害，部分患者甚至可能出现失明，对患者生活质量会造成极大的影响[1]。就目前来说，在临床上对患者进行治疗时，通常采用手术方案进行治疗，而在手术后患者往往需要应用长期降眼压滴眼液进行治疗，才能保证治疗效果，但由于临床所应用的降眼压滴眼液中往往含有防腐剂，会在一定程度上损伤患者的眼部功能，所以在实际应用过程中，其保护患者眼表状况是降眼压滴眼液应用过程中的重要内容[2]。本次研究中，探究将降眼压滴眼液，应用于治疗青光眼患者眼表损伤患者的效果，评价其临床应用意义，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究我院中2017年2月至2018年11月间收入的所有青光眼患者眼表损伤患者，在数据库中选择相似度较高的26例患者作为研究对象。将所有患者随机分为对照组（n=13）与实验组（n=13）。其中，对照组中患者的性别信息为（男：女=9：4），患者年龄信息43-70（58.2±1.5）岁。实验组中患者的性别信息为（男：女=7：6），患者的年龄信息42-72（57.1±1.1）岁。
所有患者个体状况对比良好，入院时符合全国青光眼学组制定的青光眼诊断标准，所有患者均在术后接受降眼压滴眼液进行治疗。患者不存在严重精神疾病或严重器质性疾病。患者个体状况对比良好，可比性佳（P>0.05）。
1.2方法
所有患者在入院后日均确诊为青光眼，并选择手术方案进行治疗，而手术完成后对所有患者进行降眼压滴眼液应用。患者在应用时直接进行眼部用药根据其具体病症状况进行，用药滴眼次数调整，每日滴眼次数应当控制在1~3次，最高不可超过三次。
实验组患者则在滴眼期间配合人工泪液进行滴眼。
1.3观察指标
记录所有患者的每日滴眼次数、泪膜破裂异常、眼表损伤状况，分析组间差异。
1.4统计学分析
将本次研究中涉及到的实验数据录入Excel表格后，应用统计学软件SPSS19.0进行实验数据分析。文中计量资料（%）和计数资料（均数±标准差）分别选择、X2、T值进行统计分析，若各实验结果中p<0.05，则说明本次研究存在统计学意义
2.结果
2.1患者的眼部功能对比
在本次实验结果中，实验组中患者发生不良反应例数为1（7.69%）例，对照组中患者发生不良反应例数为6（46.15%）例，数据对比差异显著（P＜0.05）。
表2 所有患者治疗后并发症发生状况对比
3.讨论
在患者接受青光眼手术后，应用降眼压滴眼液对患者病症进行辅助治疗对患者康复来说有积极意义，但由于这类滴眼液会在一定程度上影响患者的眼部功能，造成眼表损伤的状况，会对患者的眼表损伤造成较为明显的影响，进而影响患者用药的舒适性和依从性[3]。
这是由于临床常用的降眼压滴眼液中往往含有防腐剂扎氯安，如果患者长时间应用则会导致泪腺分泌减少、刺痛以及视力下降的症状严重时，甚至可能引发患者出现失明，这就影响了患者的青光眼术后恢复[4]。就目前临床上主要根据泪膜破裂时间和点状角膜染色对患者眼表损伤状况进行判断，如果患者的泪膜破裂时间缩短，其泪腺会出现稳定性降低，减少泪腺分泌则会导致患者泪膜破裂异常。在这种状况下，如果患者内膜功能异常明显者应当给予患者相应治疗。可以选择降低降眼压药液的使用量或尽量选择不含有防腐剂的滴眼液对患者进行治疗，也可配合人工泪液，对患者眼部功能进行保护，这样对于患者病症治疗来说有积极意义[5]。
人工泪液对患者眼部功能有一定的保护作用，同时还能够改善患者泪腺分泌量减少的状况，有助于保护患者的眼表损伤，避免出现进一步的病情延续或发展状况。
综上所述，降眼压滴眼液在应用过程中会导致患者出现泪膜破裂异常以及眼表损伤的状况，而如果患者日常滴眼次数过高，也会引起患者出现眼表损伤，所以在应用时应当对患者的泪膜功能进行评估，降低这类降眼压药物的应用同时配合人工泪液进行治疗，这样有助于改善患者的病症状况。
参考文献：
[1]汪梦园，赵晓金，张慧芝.曲伏噻吗滴眼液对原发性开角型青光眼和高眼压症的降眼压疗效与安全性评价[J].临床眼科杂志，2018，26（05）：401-404.
[2]邓玲.曲伏前列腺素与马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗原发性开角型青光眼的临床效果比较[J].临床合理用药杂志，2018，11（29）：94-95.
[3]蒋晨，万新娟，丁琳，谢小东，张翠丽.布林佐胺与噻吗洛尔滴眼液对新生血管性青光眼患者眼压及血清和房水IL-6、PEDF和VEGF水平的影响[J].现代生物医学进展，2018，18（19）：3685-3689.
[4]徐文云，徐文霞，王小莉，李琳.青光眼患者降眼压滴眼液治疗中发生眼表损伤的相关因素分析[J].临床医学研究与实践，2018，3（29）：84-85.
[5]兰图.0.0015%他氟前列素滴眼液对原发性开角型青光眼患者眼压、眼血流动力学及血清细胞因子的影响[J].四川解剖学杂志，2018，26（02）：27-29+32
论文作者:陈晔
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第5期
论文发表时间:2019/9/5
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