（哈尔滨市红十字中心医院 黑龙江哈尔滨 150076）
摘要：目的 探讨护理干预在妊娠高血压患者中的应用效果。方法 选取我院2015年11月~2016年12月收治的妊娠高血压患者40例，将所有患者随机分为观察组和对照组各20例，观察组患者采取护理干预措施，对照组患者采取常规护理措施，对比两组收缩压、舒张压的变化情况。结果 观察组和对照组护理前收缩压分别为（161.5±2.8）mmHg、（160.8±2.6）mmHg；舒张压分别为（98.5±3.5）mmHg、（97.8±3.7）mmHg；差异不具有统计学意义（P>0.05）；观察组和对照组护理后收缩压分别为（135.2±4.5）mmHg、（146.7±5.1）mmHg；舒张压分别为（81.9±5.2）mmHg、（89.8±5.5）mmHg；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预对妊娠高血压患者有明显的降压作用，改善妊娠结局，保障母婴安全，值得临床推广应用。
关键词：护理干预；妊娠高血压
妊娠高血压是以高血压、水肿、蛋白尿为主要临床表现的综合征[1]，严重会出现抽搐、昏迷，不仅影响患者的生命安全，对胎儿的健康带来不利影响。本研究通过对我院2015年11月~2016年12月收治的妊娠高血压患者采取护理干预措施，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年11月~2016年12月收治的妊娠高血压患者40例，患者均有不同程度的血压升高、水肿等症状；所有患者均符合《妇产科学》中妊娠高血压的诊断标准。排除糖尿病患者；严重肝、肾功能不全患者；精神疾病患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者20例，年龄23~34岁，平均年龄为（26.5±2.6）岁；孕周32~40周，平均孕周为（37.1±1.5）周；初产妇15例，经产妇5例；其中轻度妊娠高血压8例，中度妊娠高血压7例，重度妊娠高血压5例；对照组患者20例，年龄20~36岁，平均年龄为（26.9±2.3）岁；孕周31~39周，平均孕周为（36.7±1.6）周；初产妇16例，经产妇4例；其中轻度妊娠高血压7例，中度妊娠高血压9例，重度妊娠高血压4例；两组患者在年龄、孕周、高血压严重程度等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
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1.2方法
两组患者均采取解痉、降压、利尿等常规治疗措施；对照组患者采取常规护理措施；观察组患者采取护理干预措施，具体方法如下：
1.2.1心理护理
随着妊娠周期的增加，患者各脏器处于缺血、缺氧状态，由于部分患者对妊娠高血压不够了解，害怕疾病对胎儿带来不利影响，常出现焦虑、抑郁等不良情绪，不良情绪会导致血压变化，从而出现恶性循环[2]；护理人员应主动、热情接待患者，了解患者的性格特点，有针对性的对患者进行心理疏导；为患者讲解妊娠高血压的知识及治疗方案，耐心回答患者提出的问题，树立起战胜疾病的信心，配合临床护理工作。
1.2.2用药护理
临床上治疗妊娠高血压多选择硫酸镁治疗，护理人员应告知药物治疗的目的、方法、注意事项及可能出现的不良反应，将滴注速度调节至15~30滴/min，告知患者不可调节；在用药期间严密观察患者的呼吸、血压、尿量的变化，出现异常及时通知医生并协助处理。
1.2.3生活护理
护理人员应嘱患者多休息，保证充分的睡眠，告知患者睡眠对胎儿的重要性；指导患者多采取左侧卧位，增加胎盘血供，能够达到降压的效果；为患者制定合理的饮食计划，纠正患者不良的饮食习惯；鼓励患者多食用新鲜蔬菜、水果、高蛋白等易消化食物，严格控制钠盐的摄入量。
1.2.4重度妊娠高血压护理
护理人员应对患者病情进行监测，做好急救准备；为患者提供舒适的病房，保持室内安静，避免噪音对患者刺激引发抽搐；严密观察患者生命体征的变化情况，对于出现抽搐患者，嘱患者家属时刻陪护，避免患者出现摔伤等情况，减少外来人员的探视；对于昏迷患者护理人员应及时将患者头偏向一侧，清除口腔分泌物；病情特别严重患者协助医生采取必要方法进行终止妊娠。
1.3统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS13.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
观察组和对照组护理前收缩压分别为（161.5±2.8）mmHg、（160.8±2.6）mmHg；舒张压分别为（98.5±3.5）mmHg、（97.8±3.7）mmHg；两组护理前收缩压、舒张压对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）；观察组和对照组护理后收缩压分别为（135.2±4.5）mmHg、（146.7±5.1）mmHg；舒张压分别为（81.9±5.2）mmHg、（89.8±5.5）mmHg；两组护理后收缩压、舒张压对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
妊娠高血压是妊娠期常见疾病，随着人们生活压力增大，饮食结构改变，妊娠高血压的发病率呈上升趋势，该病主要是由于全身小动脉痉挛，导致心输出量减少，外周血管阻力增加，从而出现子宫、胎盘血流量减少，导致患者出现血压升高、水肿等症状[3]，严重威胁产妇和患儿的健康。本研究中对妊娠高血压患者采取心理护理、药物护理、生活护理等护理干预，使患者能够保持客观的心态积极配合临床治疗，正确合理用药，保证孕期有合理的作息时间和充分的营养，达到了良好显著的效果。
本研究结果显示，观察组和对照组护理后收缩压分别为（135.2±4.5）mmHg、（146.7±5.1）mmHg；舒张压分别为（81.9±5.2）mmHg、（89.8±5.5）mmHg；表明了妊娠高血压患者采取护理干预措施能够有效降低血压，减少并发症发生，值得临床应用。
参考文献
[1]付和琼.妊娠期高血压综合征护理干预的临床效果分析[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（3）：1327.
[2]程东雁.早期护理干预对妊娠高血压综合征的临床预后影响[J].海南医学院学报，2012，18（8）：1129-1131.
[3]单月玲.关于产科护理干预对妊娠期高血压疾病的临床效果观察[J].内蒙古中医药，2014，33（34）：168.
论文作者:曲彩霞
论文发表刊物:《航空军医》2017年第19期
论文发表时间:2017/11/21
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