【摘要】目的：护理质量持续改进是近几年护理学发展的一大重要进展，是国内外护理发展的重要研究课题。是医院为加强护理管理，规范护理服务行为，是更进一步加强完善护理质量监督管理和持续改进机制的评价，以社会的现代医学方。子宫肌瘤行子宫次全切除术病人护理中应用护理服务质量持续改观的实验进行研究，以此促进医院护理管理的持续发展。方法：将在我院妇科2016年1月—2018年1月二年住院治疗的40例子宫肌瘤行子宫次全切除术患者，随机进行分组，每组20例患者。一组按照常规进行护理，另一组在常规治疗的基础上持续改进。通过二年的时间，然后再进行对比两组护理质量。结果：发现经服务护理持续改观的一组，在专科评分、基础质量评分、护理文书质量、患者满意度调查四个方面的得分都明显高于另外一组，存在明显差异。结论：通过护理不断的改观，以病人为中心，与病人要结成良好关系，在子宫肌瘤行子宫次全切除术后护理中效果较好，促进了患者的康复，增进提高了医院护理效率，提高了病人的认可，达到满意的效果。
【关键词】护理质量；子宫肌瘤；子宫次全切除术后：护理持续改进
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）35-0301-01
此病是女性生殖系统中最多见的病种，多见于30～50岁的妇人。因肌瘤多无感觉和很少有症状，经检查的发病率少于于肌瘤发病率。随女性年龄的不断上长，病情不断进展，加上患者对疾病知识缺乏，使病人的生活受到严重影响，和精神压力。目前，做手术仍然是肌瘤主要的治疗方式。适应证包括月经太多，严重腹痛，性交痛，或者慢性腹痛，有引起急性腹痛，体积大引起膀胱直肠压迫症状，引起不孕者，怀疑有肉瘤变。在患者行子宫次全切除术后护理质量持续改进对提高手术效果具有明显的效果[1]。并对护理质量的提升有显著的影响。因此，我院特选40例子宫肌瘤行子宫次全切除术后患者进行实验，主要见下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选本院在2016年1月—2018年1月间收治的40例子宫肌瘤行子宫次全切除术后病人，所有患者为35～55岁女性，临床已明确诊断为子宫肌瘤[2]。分为二组，一组20例病人。实验组本人处于38～46岁之间，病人的平均年龄40±2岁。对照组病人年龄处于41～50岁，患者的平均年龄45±1.5岁。二组患者症状体征大致相同，手术方式相同，无明显特殊。
1.2 方法
对照组20例病人我们采用常见护理，实验组采用护理的质量不断的进步改观，主要措施如下：（1）完善护理组织体系，为研究提供组织保障。在妇科成立护理人员、护士长、总护士长三级护理管理级别，并落实各个成员的具体责任义务，护士长根据此次病人的实际病情及要求制定合理护理目标和措施，护理人员完成具体各种基础护理，专科护理，认真查对患者的各组信息。总护士长依据护理质量标准，按照简单初级护理，专业护理，护理文书书写，三个方面逐一对各组护理工作及时进行检查与评价，起到监督作用。（2）完善各项护理流程。当患者入院后，由护理人员进行常规护理，做好对患者的入院宣教、心理支持、饮食指导、专业护理、护理文书书写等，对病人提供专业性辅导，让患者对子宫肌瘤疾病及手术有一定的认识，消除患者的一些错误想法，对病人术前术后的护理方面做好计划。患者手术后，根据护理程序，对病人实施连续不断的基础护理，专科护理，以促进患者早日康复[3]。（3）知道护理问题，制定相应护理措施。护士长在日常工作中有不足进行评估记录，在护士长的带领下，运用护理程序，了解护理中各项工作进展，分析护理过程中否存在差别与错误，差别的程度如何，进行评估，大家一致讨论研究采取怎样的护理措施进行改进，制定持续质量改进方案，提高临床护理质量[4]。达到预期效果。
1.3 统计学处理
选用SPSS22.0完成这次讨论研究分析数据。两组病人级别资料用t检验，各项要求以及其他基础临床计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，研究结果计数资料采用χ2检验进行统计分析，当P＜0.05，提示差异有统计学意义。
2.结果
经持续护理质量改进，实验组的专科护理质量评分、基础护理质量评分、护理文书质量评分均高于对照组，两组对比，差异显著，有统计学意义，具体见表。
表 对比两组患者的护理质量评分
3.讨论
护理质量是衡量一个医院、一个科室的服务质量永远是最重要体现。服务质量的好坏，对于一家医院服务问题是否合格和病人的满意度有着举足轻重的作用。服务质量不断改善，是整个医院质量服务管理基础上发展的，以对某个方向控制、过程管理的新型质量管理理论[5]。此类病情是临床上常见的妇科病，也是绝经前期女性多见的肿瘤之一。据尸检统计，30岁以上的妇女约20%有子宫肌瘤。对子宫肌瘤行子宫次全切除术后病人的临床护理医疗中使用护理质量不断改进使护理工作得到更丰富内容，使而护理服务质量不断提升，为医院在市场低位置增添竞争力。在本次实验中，对照组采用常规护理，实验组在对照组基础上持续护理质量改进，通过二年的实验发现，实验组的专科护理质量评分、基础护理质量评分、护理文书质量评分均高于对照组，差异明显。
因此，护理质量不断改善在子宫肌瘤行子宫次全切除术后护理中有明显效果，提高了服务质量意识，促进医院的精神面貌建设，改进了行业工作作风，保证了对护理安全感，提升了临床护理效果。
【参考文献】
[1]赵晓丽.护理质量持续改进在子宫肌瘤患者中的应用效果评价[J].基层医学论坛，2015，19(17):2420-2421.
[2]郭宽萍，段嫄.护理质量持续改进在子宫肌瘤切除术患者中的应用[J].护理实践与研究，2015(8):59-60.
[3]庞晶晶.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用[J].医学信息，2015(16):82-83.
论文作者:李诗静
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/8
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