【摘要】 目的：研究中医情志护理在顽固性面瘫患者治疗期间焦虑心理的干预效果。方法：将2014年3月至2016年3月期间在我院接受首次住院治疗的200例顽固性面瘫患者作为研究对象，根据患者入院时间将患者分为对照组与护理组，对照组的患者接受常规护理干预，护理组的患者在常规护理干预的基础上进行中医情志护理。结果：护理干预后，护理组的患者在SDS、SAS评分方面明显优于对照组（P<0.05),生活质量评分方面，除生活活力、疼痛维度外，护理组均显著优于对照组（P<0.05)。结论：中医情志护理能有效缓解顽固性面瘫患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者生活质量。
【关键词】 护理方法； 顽固性面瘫患者；焦虑情绪；生活质量；护理效果
【中图分类号】R248.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）09-0015-03
Experience of Emotional Nursing of Patients with Intractable Facial Paralysis During Anxiety
【Abstract】 Objective To study the interventional effect of TCM emotional nursing on patients with intractable facial paralysis during treatment.Methods 200 patients with intractable facial paralysis were enrolled in this study. Patients were divided into control group and nursing group according to admission time. Patients in the control group received routine nursing intervention. Patients in the nursing group were given traditional Chinese medicine emotional care based on routine nursing intervention.Results Nursing group were significantly better than the control group (P<0.05).Conclusions Effectively relieve the anxiety of patients with intractable facial paralysis, improve patient quality of life.
【Key Words】 Nursing methods; Patients with intractable facial paralysis; Anxiety; Quality of life; Nursing effect
顽固性面瘫疾病指的是病程在2个月以上的周围性面瘫，该类患者临床可见口角下垂或者歪斜，面部肌肉较为松弛，眼睑不能闭合，额纹较浅或者消失[1]。长时间面瘫会给患者心理增加一定的负担，患者容易出现恐惧、抑郁、紧张以及焦虑等不良情绪，甚至会对患者的睡眠质量造成一定的影响。研究表明[2]，不良心理状态会在一定程度上影响面瘫患者的临床治疗效果与生活质量，甚至会导致心理障碍。中医情志护理根据五行相生相克理论，为面瘫患者制定出针对性的护理方案，在患者治疗期间对患者进行科学干预，效果显著。为了进一步探讨中医情志护理在顽固性面瘫患者治疗期间的干预效果，本文应用对比分析的方法进行了如下研究：
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
将2014年3月至2016年3月期间在我院接受首次住院治疗的200例顽固性面瘫患者作为研究对象，根据患者入院时间的先后将患者分为对照组与护理组，其中对照组有98例患者，护理组有102例患者。对照组中有41例女性，57例男性，患者年龄在19岁～72岁之间，平均年龄为（61.08±3.02）岁。文化程度：高中以上学历的患者有44例，高中以下学历的患者有54例；护理组中有46例女性，56例男性，患者年龄在19岁～75岁之间，平均年龄为（62.35±3.61）岁。文化程度：高中以上学历的患者有49例，高中以下学历的患者有53例。护理组与对照组的患者在年龄、文化程度以及性别方面均无明显差异，（P>0.05）组间存在可比性。所选所有患者均无精神疾病史，无语言、听力障碍，意识障碍以及人格障碍，不包含脑部损伤与脑部疾病和文盲患者，所有患者均自愿参与研究，均签订了知情同意书。
1.2 方法
对照组的患者进行常规护理干预，在患者住院期间，责任护士对患者进行心理护理与一般护理，护理内容主要有：基础护理、健康教育、康复训练和生活护理。护理组的患者在接受常规护理的基础上实施中医情志护理。
对患者的心理状况进行测评，在实施心理干预前详细向患者讲解测评的目的与意义，消除患者内心顾虑情绪。综合测评结果与中医五行体质辩证结果为患者制定了针对性的护理干预方案。中医认为不同的患者由于体质不同，在情志方面存在一定的偏薄，例如：水行人容易惊恐，金行人容易悲伤，土星人容易思虑，火行人易喜，木行人易怒等，通过对患者的体质进行辩证，然后根据五行的相生相克理论为患者提供护理干预。健康奇偶碍于是护理工作的核心，责任护士不仅要向患者发放图文并茂的健康宣传手册，还应耐心告知患者宣传手册中的难点与重点。在对患者进行心理干预的过程中，必须建立良好的护患关系，取得患者充分的信任，这样才能够及时的掌握患者心理状态的变化，有利于及时调整护理干预方案，为患者提供及时、科学、满意的护理服务，进而达到缓解患者焦虑、抑郁情绪，改善患者情志，促进患者康复的目的。
1.3 观察指标[3]
应用SDS、SAS量表对患者的抑郁、焦虑情绪进行测评，一般在患者入院1～2d内完成测评，实施2周护理干预后再进行1次测评；应用SF-36对患者的健康情况进行评价，患者入院后1～2d由责任护士对患者进行1次评估，护理干预后2周，再对患者进行1次评估。SF-36共包含了精神健康、情绪角色功能、社会功能、生活活力、总健康状况、疼痛、生理智能、生理功能8各维度，共有36个条目。将上述测评结果进行详细记录，并纳入统计软件进行处理、分析。
1.4 统计学分析
应用SPSS19.0统计软件对此次研究的两组患者所得数据资料进行处理、分析，χ2比较分析计数资料，用（%）表示，t检验分析计量资料，用（x-±s）表示，如果P＜0.05说明差异较大，且存在统计学意义。
2.结果
2.1 护理干预前后两组患者的SDS、SAS得分情况
接受护理干预前，对照组与护理组的患者在SAS与SDS评分方面不存在明显差异（P>0.05),护理干预后护理组的患者在SDS、SAS得分方面不存在巨大差异（P<0.05），具有统计学意义。详细情况如表1所示：
3.讨论
面瘫西医认为与病毒感染、受凉以及免疫力低下等因素存在一定关系，而中医认为面瘫疾病是由于脉络空虚，风寒、风热之邪侵入，对面部筋脉侵袭，进而阻滞气血，导致患者出现口眼歪斜[4]。虽然该疾病不会直接威胁患者的生命健康，但是会影响患者美观，所以对患者工作、生活、家庭影响较大，不仅会导致患者身体不适，还会增加患者心理负担，患者极易出现恐惧、抑郁、焦虑等不良情绪，严重影响患者生活质量。
中医护理具有悠久的历史，中医情志护理占有重要地位[5]。中医认为人有七情，如果七情受到损伤，便会导致患者情志不畅，导致正气虚弱，降低机体抗击病邪的能力，进而容易出现疾病。本文护理组的患者采用中医情志护理方法，通过激发患者某种情志的变化来克制患者的另一种病态情志，改善患者五脏间的气机平衡，缓解顽固性面瘫患者的七情损伤，降低患者抑郁、焦虑等不良情绪，激发患者主观能动性，帮助患者不断调整自己生理、心理状态，树立起战胜疾病的乐观、积极心态。从而有助于提顽固性面瘫患者的临床治疗效果，改善患者生活质量[6]。
此次研究，护理组与对照组的患者在实施护理干预前，在临床资料，SDS评分、SAS评分以及SF-36评分方面均无明显差异（P>0.05）组间存在可比价值，实施护理干预后，护理组的患者在SAS评分、SDS评分方面明显优于对照组（P<0.05），在SF-36评估方面，除生活活力与疼痛维度外，护理组均显著优于对照组（P<0.05)存在统计学意义。该结果表明，在顽固性面瘫治疗期间，与常规护理进行对比，中医情志护理能够有效缓解患者焦虑、抑郁情绪，提升患者精神健康、情绪角色功能、社会功能、总健康状况、生理职能、生理功能，对患者临床治疗与生活质量均有显著的积极作用。
综上所述，顽固性面瘫患者心理状况与疾病的治疗效果存在紧密联系，对中医情志护理能有效缓解顽固性面瘫患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者生活质量。
【参考文献】
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[6]周玮,张素馨.面瘫的中医护理[J].河北中医,2012,11:1722-1723.
论文作者:王朝玉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第9期
论文发表时间:2017/3/31
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