四川泸州西南医科大学附属中医院耳鼻喉科 646000
摘要:目的探讨综合护理干预对耳鼻喉科手术后疼痛的影响。方法本研究纳入的140例患者均为我院2017年6月至2018年6月收治的耳鼻喉外科患者。采用分组法，将患者分为观察组(70例)和对照组(70例)[1]。护理模式为综合护理和基础护理。结果观察组轻度疼痛例数高于对照组，中、重度疼痛例数低于对照组[2]。结论：综合护理能有效减轻耳鼻喉科手术患者术后疼痛[3]。
关键词:综合护理;耳鼻咽喉术后疼痛;
Abstract: objective to explore the effect of comprehensive nursing intervention on pain after otolaryngology surgery. Methods 140 patients included in this study were all otolaryngological surgery patients admitted to our hospital from June 2017 to June 2018. Patients were divided into observation group (70 cases) and control group (70 cases) by grouping method [1]. The nursing mode is comprehensive nursing and basic nursing. Results the number of mild pain cases in the observation group was higher than that in the control group, and the number of moderate and severe pain cases was lower than that in the control group [2]. Conclusion: comprehensive nursing can effectively alleviate postoperative pain in patients undergoing otolaryngology surgery [3].
Keywords: comprehensive nursing; Pain after otolaryngology surgery;
术后疼痛是人体组织修复的过程，尤其在耳鼻喉科手术中，因为手术部位会影响患者的呼吸和饮食，从而刺激手术创伤，加重患者的痛感。因此，术后患者的临床护理工作更加困难。
本研究主要分析综合护理干预对耳鼻喉科手术后疼痛的影响，研究内容如下。
1材料与方法
1.1一般信息
在本研究的140例研究对象中，包括2017年6月至2018年6月在耳鼻喉科手术期间接受治疗的患者。平均方法分为观察组(70例)和对照组(n = 70),观察组40例男性,对女性来说,30例26 - 45岁年龄段,对平均年龄(32.5 + 1.6)岁,43例在对照组男性,对女性来说,27名患者年龄25 ~ 46岁的平均年龄(33.4 + 1.8)岁。两组基本数据无显著性差异。
1.2方法
对照组护理人员为患者入院后提供基础护理，观察组护理人员为患者入院后提供综合护理。
(1)心理咨询。
患者入院后护理人员需要了解病人的一般信息,并评估其教育水平等相关方面,要求患者恐惧,和制定有效的护理计划和预防焦点,和护理人员需要与病人沟通,需要注意沟通技巧的过程中,病人的病情,病人的注意。
(2)疼痛护理。
手术后，病灶周围的神经会受到损伤，产生疼痛，使患者感到烦躁和抑郁。因此，护理人员应告知患者术后疼痛正常，麻醉效果消退后会发生疼痛。疼痛会影响患者的心理情绪和睡眠质量。可以播放舒缓的音乐来改善患者的坏心情。如果病人有剧烈的疼痛，按医嘱服用止痛药。此外，指导患者的饮食和生活习惯，改变他们不健康的生活和饮食习惯。
(3)健康教育。
护理人员应在病人的整个护理过程中进行健康教育。患者入院时，护理人员应根据患者的实际情况，说明致病因素及治疗方法，说明治疗成功案例，说明术前、术后护理配合对病情的影响。重点内容将被编成一本书，分发给患者及其家属，帮助患者康复。
1.3评价指标
观察组与对照组患者术后疼痛程度比较后，选择视觉模拟量表对术后疼痛程度进行评估，轻度2分，中度3 - 5分，重度6分以上。
1.4统计数据
本研究采用SPSS19.0统计软件对研究数据进行计算。计算后疼痛程度以计数数据的形式表达，并进行卡方检验。各组间数据的统计学意义均有显著性差异[4]。
2结果
观察组轻度疼痛例数多于对照组，中、重度疼痛例数少于对照组。经比较，两组数据有显著性差异，形成统计学意义。具体数据如表1所示。
3讨论
手术后常见的并发症之一是疼痛。对于耳鼻喉科手术患者，由于其特殊的手术部位，与呼吸和饮食有关，对疼痛敏感。术后疼痛也会影响日常生活、神经刺激，但疼痛也会影响机体内分泌。本研究采用的综合护理模式可以从专业角度对患者进行护理，帮助患者了解日常生活中的疼痛知识，缓解患者的不良情绪。
随着医疗水平的提高，护理模式也发生了变化。这个模型是生物的、心理的和社会的。综合护理以患者为中心，分散患者的注意力，为患者提供心理咨询和健康教育，有助于提高患者的护理配合。除对患者进行护理后疼痛评估外，还可根据患者的实际情况选择止痛措施，并规范用药。
耳鼻喉手术患者临床的手术部位为呼吸道、吸痰、呼吸和吞咽的日常基本生理过程需要平滑肌的一部分,容易使手术伤口不断刺激,患者的疼痛程度更频繁,患者容易产生消极情绪,影响病人的临床治疗和康复。有效减轻耳鼻喉科手术患者术后疼痛，应采取相应的护理干预措施。
综合护理干预能有效缓解患者的疼痛，具体措施如下。(1)心理干预与健康教育。护理人员应详细讲解手术风险、程序及注意事项，使患者有一定的心理准备，告知患者术后疼痛较为常见，安抚患者，减轻患者负担。术后密切观察患者，根据患者的具体情况给予相应的心理咨询，使患者能积极配合术后修复及相关治疗，促进预后。(2)营造舒适的康复环境。尽可能为患者提供干净舒适的环境，保持通风，定期清洁，保持适当的湿度和温度，保证日常睡眠。(3)适当止痛。术后患者容易产生疼痛，根据患者的具体情况及耐受性，适当给患者服用止痛药以减轻患者的疼痛。另一方面，通过转移患者的注意力，或通过按摩、热敷、冷敷和局部给药，可以减轻患者的痛觉。
总结：结果表明，在提高患者生活质量的基础上，对耳鼻喉科手术患者采取针对性的护理干预措施，可以有效缓解患者的疼痛程度，促进患者早日康复。耳鼻喉科术后护理中采取的综合护理干预措施，可以最大限度地减轻患者的心理和生理痛苦，使患者在治疗过程中产生满足感和信任感，从而积极配合治疗。因此，综合护理干预在耳鼻喉科术后护理工作中值得推广和应用。耳鼻喉科手术患者综合护理模式可以有效改善术后疼痛，并在临床实践中得到大力推广[5]。
参考文献：
[1] 李诗娜. 针对性心理护理用于耳鼻喉部手术患者对其术后疼痛程度的影响[J]. 健康周刊, 2017(19).
[2]张友文. 心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度中的应用分析[J]. 中外医疗, 2018(5).
论文作者:罗兰 廖韵 陈思文 王敏通讯作者
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/4
标签：患者论文; 疼痛论文; 术后论文; 耳鼻喉科论文; 手术论文; 对照组论文; 例数论文; 《中国结合医学》2019年第04期论文;