（四川省双流县妇幼保健院 四川 双流 610200）
【摘 要】目的：通过探究宫缩素与卡孕栓联用后产后出血状况评价其预防产后出血的效果。方法：选取2014年1月到2014年6月来我院收治的180例产妇，随机分为参照组与治疗组，参照组孕妇产后使用卡孕栓；治疗组孕妇产后使用宫缩素联合卡孕栓。观察两组孕妇产后2小时出血情况。结果：治疗组在使用了宫缩素与卡孕栓后第三产程与出血量明显低于参照组的数值，两组数据进行分析，P<0.05。因此可确定两种药物联合使用可以有效改善产后出血状况；对两组产妇的不良反应率进行比较和分析，发现其结果不存在差异（P>0.05）。结论：宫缩素与卡孕栓联用能够减少产后出血量，且效果明显，简单易行，适合在临床应用上推广。
【关键字】产后出血；卡孕栓；缩宫素
【中图分类号】R969 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0607-01
【Abstract】Objective：To explore the uterine factors associated with Carprost evaluate its effect by preventing postpartum hemorrhage postpartum hemorrhage condition. Methods：January 2014 to June 2014 to 180 cases in our hospital maternity randomly divided into treatment group and the reference group, referring to the group of pregnant women postpartum use Carprost; treated postpartum uterine hormone use joint Carprost . Pregnant women were observed two hours postpartum hemorrhage. The treatment group using the hormone after contractions and Carprost third stage of labor and the amount of bleeding was significantly lower than the value of the reference group, the two sets of data for analysis, P <0.05. So you can determine the two drugs in combination can improve the situation of postpartum hemorrhage; adverse reaction rate for the two groups were compared and analyzed mothers and found that the results do not differ (P> 0.05). Conclusions：and Carprost prime contractions associated with postpartum hemorrhage can be reduced, and the effect is obvious, simple, suitable for use in clinical practice.
【Keywords】postpartum hemorrhage; Carprost; oxytocin
产后出血是指产妇顺产产后24小时内出血量超过500ml，剖宫产产后24小时内出血量超过1000ml，是产科近年来产妇死亡率首位的并发症，随着剖宫产手术的增加而呈现增长趋势。因此针对这一并发症的研究更加受到重视，追究其原因，主要是因宫缩乏力而导致产后出血，故对于宫缩乏力的治疗，需使用宫缩剂[1]。但宫缩素是一种多肽类激素子宫收缩药，短时间内反复使用则会达到受体饱和而降低效果，因此单一使用宫缩素并不是最佳方法。而近年被关注的卡孕栓则被发现可以有效的提高子宫的收缩功能，药效迅速并且持续时间长[2]。故本次观察试验则探究宫缩素与卡孕栓联用效果。分析如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2014年6月入住我院进行分娩的孕妇180例，患者均为经阴道自然分娩；随机分为参照组与治疗组，参照组患者年龄22~38岁不等，平均年龄（30.35±3.67）岁，孕周33~42周，平均（38.58±2.15）周；治疗组患者年龄23~40岁不等，平均年龄（30.55±2.78）岁，孕周34~43周，平均（36.25±2.33）周。对两组患者的一般临床资料进行统计学分析，其结果不存在差异（P<0.05），两组患者可进行比较。
1.2方法
参照组产妇在胎儿分娩后立即肌内注射宫缩素。宫缩素（上海禾丰制药有限公司，国药准字H31020850）。
治疗组在胎儿分娩后立即肛门塞入卡孕栓（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H10800007）两粒，一粒o.5mg。宫缩素莫非氏管滴入10U，持续静脉滴注10U[3]。
观察产妇第三产程时间以及产后2小时和24小时出血量，出血量的计算采用称重法，并检查产妇使用药剂后出现的不良反应。
1.3 统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差()，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者第三产程及出血量的比较
数据表明，使用宫缩素联合卡孕栓的治疗组，第三产程时间明显减少，为6.35±1.18min，而单独使用宫缩素的参照组则为10.55±1.67分；另外治疗组产后2小时以及24小时内的出血量均少于参照组，详见表1。对两组产妇的第三产程及出血量进行分析比较，发现其结果存出差异（P<0.05），具有统计学意义。提示宫缩素联合卡孕栓可以有效的改善产妇产后出血的状况。
*注：与参照组对比，差异不显著，不具有统计学意义，P>0.05
3 讨论
产后出血是严重威胁产妇生命的分娩期并发症，产妇表现为阴道持续流血，出血急且量多，出现畏寒、嗜睡等症状，如果不及时医治后果不堪设想[4]。因此减少第三产程的时间是预防产后出血的有效方法，在胎盘排除后，子宫肌纤维收缩，产妇处于高凝血状态，即可达到止血的效果[5]。防止产后出血就是降低产妇因产后出血而导致的死亡的主要措施[6]。宫缩素治疗因宫缩乏力而引起的产后出血非常有效，但由于作用时间短且反复使用疗效降低，因此需要找寻一种新的缩宫素。卡孕栓是一种前列腺素衍生物，可以有效加强子宫收缩，并且起效快，持续时间长，因此被临床研究关注[7]。
本次试验治疗组采用了宫缩素联合卡孕栓使用，有效减短了第三产程的时间，能够在短时间内排出胎盘使产妇的血液达到高凝血状态，形成血栓以达到止血的效果。并且卡孕栓无毒副作用，不良反应亦可在短时间内自行消失，不需要特殊处理，因此其药效显著，可以在临床上推广并且使用。
综上所述，卡孕栓是非常有效可以减少产后出血的药物，与宫缩素联合使用效果更加显著，且几乎无副作用，作用起效快，作用时间长，在临床治疗产后出血有着重要意义。
参考文献：
[1]陈燕，石中华.缩宫素联合不同时间应用卡孕栓对预防剖宫产产后出血的疗效评估[J].中国妇幼保健，2014，29（25）:4174-4177
[2]李雅琼，吴仕元.卡孕栓不同时间给药联合缩宫素防治高危产妇剖宫产术中术后出血的临床研究[J].中国现代医学杂志，2010，20（10）：1521-1528
[3]杜艳华.卡孕栓配伍缩宫素预防阴道分娩产后出血效果观察[J].中国卫生产业，2014（12）:70-71
[4]许艳华，石艳丽.卡孕栓联合宫缩素预防产后出血98例效果观察[J].中国医学工程，2015，23（1）：133-138
[5]马丽欣，韩映雪等.卡孕栓配伍缩宫素预防阴道分娩产后出血效果分析[J].河北医药，2013，35（20）：3134-3135
[6]杨传英.卡孕栓联合缩宫素预防阴道分娩产后出血疗效观察[J].福建医学杂志，2013，35（6）：51-52
[7]邱盛洪.卡孕栓联合缩宫素对于产后出血的预防疗效研究[J].中国医药指南，2013，11（20）：65-66
论文作者:梁裕杰
论文发表刊物:《河南中医》2015年6月供稿
论文发表时间:2015/10/19
标签：产后论文; 产妇论文; 宫缩论文; 效果论文; 两组论文; 统计学论文; 小时论文; 《河南中医》2015年6月供稿论文;