【关键词】骨科手术；双氧水；乙醇
在骨科手术中对切口的清创处理非常重要，双氧水能够在过氧化氢酶的作用下迅速分解生成氧气和水，1ml3%的双氧水在体内反应可生成9.8ml的氧气，而过氧化氢酶广泛存在于有机体的各种组织中[1]。在运用双氧水时，其产生的大量气泡和氧气对任何细菌和病毒均有氧化作用，有良好的止血和消毒效果，双氧水用于清洗感染组织也十分有效，包括开放性伤口、上颌窦炎、牙髓炎、骨髓炎、骨结核和各种脓肿等[2]。为观察骨科手术病人术中双氧水的使用效果，本文选取120例患者进行对比研究，研究报告如下。
1对象和方法
1.1对象
选取我院骨科2018年9月至2019年9月收治的120例手术患者作为研究对象，采用数字随机法分为对照组（进行常规消毒）和观察组（在常规消毒的基础上额外给予双氧水），每组各60例。对照组中，男性患者33例，女性患者27例；平均年龄为（46.85±3.14）岁；骨折部位：髌骨骨折16例；肱骨骨折12例；股骨骨折21例；锁骨骨折11例；观察组中，男性患者34例，女性患者26例；平均年龄为（47.32±3.28）岁；骨折部位：髌骨骨折15例；肱骨骨折13例；股骨骨折18例；锁骨骨折14例；两组患者基线资料比较差异不显著（P＞0.05），可以进行比较分析。
纳入标准：①所有患者符合相关临床诊断标准；②所有患者均签署知情同意书；③我院伦理委员会批准进行本次临床试验。
排除标准：①精神异常者；②身体重要器官（心、脑、肝等）有重大疾病者；③凝血障碍者；④自身免疫缺陷者。
1.2方法
两组患者均进行常规消毒，具体操作为：若有开放性伤口，则在术前使用无菌纱布覆盖伤口，再使用酒精擦去伤口周围皮肤上的油污，然后严格按照规定对双手消毒、戴手套，更换纱布，蘸取消毒皂水刷洗皮肤，再使用生理盐水冲洗干净，最后使用新的消毒纱布把皮肤擦干；术后使用生理盐水再次冲洗，再进行缝合。观察组在常规消毒的基础上额外给予双氧水：在进行创口冲洗时，先使用双氧水冲洗，再使用生理盐水冲洗。
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1.3观察标准
对比两组患者的术后感染率。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS20.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
对照组中出现12例切口感染，术后感染率为20.0%（12/60）观察组中出现2例切口感染，术后感染率为3.3%（2/60），比较结果为（x2=8.086，P=0.004），比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
骨科中常见的需要做手术的疾病有关节内粉碎性骨折、开放损伤、重要血管神经肌腱断裂、股骨近端骨折等，而手术治疗中的无菌手术则是最为普遍的手术方式[3]。不过，在手术之后，许多患者容易出现因手术切口感染的并发症，严重影响患者的术后恢复。
双氧水能够在过氧化氢酶的作用下迅速分解生成氧气和水，1ml3%的双氧水在体内反应可生成9.8ml的氧气，而过氧化氢酶广泛存在于有机体的各种组织中。在运用双氧水时，其产生的大量气泡和氧气对任何细菌和病毒均有氧化作用，有良好的止血和消毒效果，双氧水用于清洗感染组织也十分有效，包括开放性伤口、上颌窦炎、牙髓炎、骨髓炎、骨结核和各种脓肿等。人体发生损伤时，会产生趋化因子、细胞因子等炎性介质，同时伴随氧化爆发，其中的活性氧主要是由过氧化氢产生，有研究表明过氧化氢在创伤愈合的炎性反应阶段扮演了重要角色[4]。
为观察骨科手术病人术中双氧水的使用效果，本文选取120例患者进行对比研究，研究结果为：观察组患者的术后感染率（3.3%）＜对照组患者的术后感染率（20.0%），比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，双氧水因其化学机制有确切的消毒杀菌作用，在骨科开放性损伤和术后创口护理中均可使用。在骨科手术病人术中，使用双氧水进行清创能够有效降低患者术后感染率，值得临床推广应用。
参考文献
[1]夏雄超,林伟文,罗鹏刚等.负压封闭引流联合过氧化氢灌洗治疗骨折内固定术后感染[J].创伤外科杂志,2017,19(09):701-703.
[2]欧进奎,朱跃良,石健等.创面封闭负压引流(VSD)477例疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(51):9957+9960.
[3]孔令波.碘伏和双氧水灌洗与封闭负压引流联用对患者糖尿病足创面感染的疗效分析[J].双足与保健,2018,27(20):1-2.
[4]苏伟东.过氧化氢消毒剂应用研究进展[J].中国消毒学杂志,2019,36(02):150-153.
论文作者:张甜甜
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年8期
论文发表时间:2019/12/11
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