哈尔滨市第五医院 黑龙江哈尔滨 150040
摘要：目的：探讨对不稳定心绞痛患者实施预见性护理干预措施的临床效果。方法：选取该院于2016年8月—2017年1月收治的64例不稳定心绞痛患者，采取随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各32例。其中对照组实施常规心内科护理措施，研究组实施预见性护理方案。结果：研究组有效31例，有效率96.8%，对照组有效27例，有效率85%，研究组临床疗效高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组满意32例，满意率100%，对照组满意26例，满意率81%，研究组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：预见性护理能够促进患者预后康复，提高治疗效果，同时还可增强护患关系，提升护理满意度，实现医院与患者的双赢效益。
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关键词：预见性护理；临床疗效；不稳定心绞痛
Abstract：Objective：To study on unstable angina pectoris clinical effect of predictive nursing intervention measures of patients.Method：select the hospital from August 2016 to January 2017 treated 64 cases of unstable angina patients，taken randomly were divided into study group and control group，32 cases in each group. The control group received routine Department of cardiology nursing measures，the research group received preventive nursing program. Results：the study group in 31cases，efficiency 96.8%，control group 27 cases，efficiency 85%，the clinical efficacy of the study group was higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. The study group with 32 cases，satisfaction rate was 100%，the control group with 26 cases，satisfaction rate of 81%，research Satisfaction of patients was higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：nursing care can promote rehabilitation of patients，improve the therapeutic effect，but also enhance the relationship between nurses and patients，improve nursing satisfaction，achieve win-win benefits of hospital and patients.
Keyword：predictive care；clinical efficacy；unstable angina pectoris
不稳定心绞痛患者的病情较为特殊，由于该病具有两个不同的转归，所以科学、合理的治疗方案显得意义重大。若治疗得当，可使其转化成稳定性心绞痛，缓解其临床症状；若治疗不及时或者不当，可导致病情恶化引发心肌梗死。而护士作为医嘱的执行者，与患者的接触最为频繁，所以提供精心、细致的护理服务对于患者的病情预后无疑可起到事半功倍的效果。笔者查阅国内万方数据库多篇文献后，发现预见性护理在心内科的应用深受护理专家的青睐。本文以我院收治的不稳定心绞痛患者为研究对象，探讨预见性护理干预措施的临床治疗效果，并做出了以下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院收治的64例老年不稳定心绞痛患者为研究对象进行分析讨论，患者中有30例女性患者，男性患者34例；患者的年龄在50-89岁之间，平均年龄为66.4±3.8岁；患者的治疗时间在5个月-4年之间，平均治疗时间为3年。采取随机实验法，将64例患者随机均分为研究组和对照组，经过比较研究组和对照组患者的一般临床资料，比如年龄、性别、病程等一般资料无明显差异（P>0.05），有临床可比性。
1.2护理方法
对照组，该组患者给予常规护理措施，包括疾病护理、药物护理、饮食护理及健康宣教等内容。研究组，该组患者给予预见性护理措施。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
研究组有效31例，有效率96.8%，对照组有效27例，有效率85%，研究组临床疗效高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组满意32例，满意率100%，对照组满意26例，满意率81%，研究组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
不稳定心绞痛的发病机理是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄，进而引发心肌暂时缺血、缺氧，其形成的代谢性产物会刺激冠脉壁，然后通过神经传导通路上传至大脑痛觉中枢，引起心前区出现剧烈疼痛感。疼痛感是心绞痛患者最常见的主管感受，若长期经历这种体验，会影响患者正常作息、工作及生活，使生存质量大大下降。而不稳定心绞痛患者若治疗不及时，可导致急性心肌梗塞的出现，更有甚者可出现心脏猝死。研究查阅国内文献后发现，多位护理学者倡导在心内科中开展预见性护理方案，且该模式在病房中的运作已取得了瞩目的成绩。在护理过程中要遇见多种突发情况。预防诱发因素，情绪受刺激，突然改变体位、饮食变化、运动睡眠变化，天气变化，排泄方式改变，饮食过甜过咸等都是诱发因素，护士应帮助患者了解其发病的危险因素以及诱发因素，做好防范措施，合理起居，适时增减衣服，避免一切不良刺激。个性化心理干预，由于剧烈的心前区疼痛，会导致出现抑郁、焦虑、恐惧等负性情绪。所以，护士需把握每次与患者沟通交流的机会，在全面了解患者的性格特征及文化层次后，制定个性化心理干预方案。护士采取通俗易懂的言语向患者介绍疾病的发生、发展、预后及转归，帮助患者形成正确的认知期待以减轻心理焦虑。社会支持力度的协调，护士还需成为一名合格的协调员，在取得患者同意的前提下，将患者内心的想法告知患者家属，并指导家属给予患者更多地关心及鼓励，以提高患者战胜疾病的信心。另外，护士还可邀请家属一同参与到患者的日常护理实践中，通过家属与患者之间多次的互动，可增进彼此情谊。预见性健康教育，避免过度劳累，告知患者适时的体育锻炼有利于建立侧支循环，但不能过度疲劳，可以选择适合自己身体状况的体育运动。
综上所述，预见性护理是一套行之有效的护理方案，可有效提高患者的治疗效果，改善患者的护理满意度，取得较为满意的效果，值得进一步推广。
参考文献：
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[2]罗海莲，肖友雪.临床护理路径应用于不稳定心绞痛患者的效果评价[J].中外健康文摘，2011，8（41）：345-346.
[3]王青云.不稳定心绞痛的护理体会[J].健康必读，2012，11（11中旬刊）：387-388.
论文作者:苏玉凤
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第8期
论文发表时间:2017/7/31
标签：患者论文; 心绞痛论文; 预见性论文; 对照组论文; 不稳定论文; 统计学论文; 满意论文; 《中国误诊学杂志》2017年第8期论文;