陈庆
成都慢性病医院 四川 成都 610083
【摘要】目的：对老年支气管患者进行临床观察并探讨护理干预对老年支气管患者治疗的影响。方法：选取2015年2月-2016年2月间我院收治的86例老年支气管哮喘患者，采用回顾性研究的方法，随机将参与实验的患者分为观察组与对照组，两组患者各43例选取2015年2月-2016年2月间我院收治的86例老年支气管哮喘患者，。对照组中患者采用常规护理模式并进行临床观察，观察组中患者则在常规护理模式的基础上增加护理干预并进行临床观察。通过不同的护理模式，对两组老年支气管患者的治疗有效率及自我管理能力进行评价。结果：观察组中进行护理干预的老年支气管哮喘患者的治疗有效率明显高于对照组中的患者，而对照组中采用常规护理模式的老年支气管哮喘患者的自我管理能力也明显低于观察组中的患者。结论：在老年支气管哮喘患者的治疗过程中增加护理干预可以明显提高患者的治疗有效率及自我管理能力，减少负担，提高生命质量，可以进行推广。
【关键词】老年支气管哮喘；临床观察；护理干预
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）11-098-01
近年来，随着人口老龄化的加剧，老年慢性病的发生率逐年提高。最为老年慢性病中常见疾病之一的老年支气管哮喘，由于不良的作息和空气污染的加剧，发生率也逐渐上升，严重者甚至会导致死亡。该疾病的主要特点包括气道的炎症、可逆性气道阻塞及呼吸道高反应性，发病人群一般在55岁以上[1]。如何最大程度的提高患者的治疗有效率是关键，所以我院本次实验在观察组中增减护理干预来探讨对于老年支气管患者治疗的影响，现将本次实验作如下报告：
1.资料与方法
1.1一般资料 选取2015年2月-2016年2月间我院收治的86例老年支气管哮喘患者，其中观察组43例患者中有29例男性患者，14例为女性患者，对照组43例患者中有28例男性患者，15例为女性患者。观察组中老年支气管哮喘患者的年龄分布为59岁-86岁，平均年龄为（70.1±2.3）岁，对照组中老年支气管哮喘患者的年龄分布为60岁-85岁，平均年龄为（70.9±2.4）岁。根据严重程度分为轻度、中度、重度以及危重，参与实验的患者中轻度有15例，中度有32例，重度35例，危重有4例。参与实验的患者均符合支气管哮喘的诊断原则，均对本次实验具有知情的权利。参与实验的老年支气管哮喘患者均无其他器官功能障碍综合征。参与本次实验患者的年龄、性别、程度及诱因差异无统计学意义（P＞0.05）。
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1.2方法：采用回顾性研究的方法，随即将两组患者分为观察组与对照组。对照组中患者采用常规护理模式进行护理，根据患者的症状进行针对性护理。观察组中患者则在常规护理模式的基础上增添护理干预。
护理干预：（1）心理护理：由于老年支气管哮喘患者发病时的主要症状为呼吸困难，常会造成患者心理状态的不稳定，胸闷憋气会使患者感到恐惧、烦躁以及精神紧张等不良心理。这些不良情绪会造成迷走神经兴奋，支气管平滑肌痉挛，使气道口径变小，进而造成更为严重的呼吸困难，严重时会造成死亡[2]。所以不论是医护人员还是患者家属，均应与患者进行有效的沟通，帮助患者认识疾病自身及建立信心，尽可能帮助患者完成医院，缓解心理压力，从而更好的配合治疗。（2）饮食护理：由于老年支气管哮喘患者的特殊性，提供患者的食物尽可能在尊重患者日常嗜好的同时选择易消化富含营养的食物。监督患者进行戒烟戒酒，并忌食辛辣刺激的食物，避免造成二次感染或发炎。（3）排痰护理：老年支气管哮喘患者由于上呼吸道的感染，呼吸道分泌物会增多，造成患者痰液粘稠不易排出[3]。痰液如果不能及时排除会导致呼吸道异常加重哮喘的发生[4]。护理人员需要定时为患者进行排痰处理，并鼓励患者进行自身排痰，指导患者家属排痰技巧。对于痰液粘稠的患者进行超声雾化处理。（4）提供舒适的环境：为老年支气管哮喘患者提供舒适安静的诊疗环境，通风良好，定时进行清洁，避免过敏原再次刺激患者发生不良反应，缓解患者紧张情绪，以便更好的进行治疗。
1.3评价标准 （1）治疗有效率评价包括治愈率、好转率以及死亡率，治疗总有效率为治愈率与好转率之和。（2）自我管理水平包括疾病知识的自我掌握、避开诱因及正确使用雾化吸入器。
1.4统计学方法：采用SPSS17.0软件对实验数据进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果：
经过不同方法进行护理后的两组患者中，观察组患者有25例患者治愈，16例患者好转以及2例患者死亡，总治疗有效率为95.35。对照组患者中有19例患者治愈，16例患者好转以及8例患者死亡，总治疗有效率为81.39。两组患者治疗总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组中患者能够基本掌握疾病知识的患者有39例，可以避开诱因的患者有37例，能够正确使用雾化吸入器的患者有41例。对照组中患者能够基本掌握疾病知识的患者有28例，可以避开诱因的患者有21例，能够正确使用雾化吸入器的患者有17例。两组患者自我管理水平差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论：
老年支气管哮喘是一类反复发作的变态反应性疾病。如果不针对患者进行有效的治疗和护理极易造成患者的死亡[5]。针对这类患者我院本次试验对患者进行护理干预，包括心理护理、饮食护理、排痰护理以及营造良好舒适的环境，并对患者进行进行宣教，使患者了解疾病的特点，自我远离致敏源并可以独立正确使用雾化吸入器。本次实验证明对老年支气管哮喘患者进行护理干预，不仅可以提高治疗的有效率，并且大大提高了患者自我管理水平，可以进行推广。
参考文献
[1]郑颖.老年支气管哮喘的临床特点分析[J].中国全科医学,2012,15(24):2803-2805.
[2]厉雪琴,毛伟君.循证护理在老年支气管哮喘患者中的应用分析[J].中国实用护理杂志,2010,26(12):10-11.
[3]李宏岩.老年支气管哮喘急性发作50例的强化护理[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,22(9):3282-3283.
[4]李传群.老年支气管哮喘58例临床分析及护理干预[J].现代医药卫生,2013,29(20):3140-3142.
[5]高兴花,刘瑞菊.护理干预对老年支气管哮喘病人认知能力的影响[J].航空航天医学杂志,2015,26(9):1172-1173.
论文作者:陈庆
论文发表刊物:《系统医学》2016年11期
论文发表时间:2016/9/22
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