心血管疾病是心脏血管疾病的统称，发病人群以老年人为主，一旦发病患者会产生恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪，对疾病的治疗和康复会产生不利影响，因此在临床上要十分重视对患者的心理干预[1]。双心护理是在注重患者心血管疾病整体护理同时，强化心理护理的现代护理模式[2]，该模式主要通过治愈心血管疾病基础上加强心理干预, 降低由于心理问题给予机体造成的影响, 快速促进疾病早日康复[3]。我院对心血管内科患者采用双心护理模式以来，取得了良好的护理效果，现报道如下。1 资料与方法1.1临床资料随机选取2017年4月～2018 年4月本院心血管内科收治的168例患者，男92例、女76例，年龄28～77岁。采取随机数字表法将其平分为干预组与对照组各84例。两组患者一般资料比较，见表１。表1 两组患者一般临床资料比较（
±s） 例（％） 项目 对照组 观察组 χ２／ｔ Ｐ (ｎ＝84) (ｎ＝84) 基本情况 年龄／岁 62.1±6.6 61.3±6.0 0.412* 0.602 男性 47（55.95） 45（53.57） 0.303 0.524 女性 37（44.05） 39（46.43） 0.303 0.524 病程／年 9.3±5.2 9.0±5.4 0.713* 0.648 疾病类型 冠心病 26（30.95） 24（28.57） 0.574 0.634 高血压 21（25.00） 22（26.19） 0.273 0.824 心律失常 17（20.24） 19（22.62） 0.176 0.685 心肌病 9 （10.71） 7（8.33） 0.075 0.692 心力衰竭 8（9.52） 9（10.71） 0.077 0.713 其他 3（3.57） 3（3.57） 0.046 0.839 注：*为ｔ值。1.2护理方法1.2.1对照组护理方式按照心内科常规护理方式护理。1.2.2干预组护理方式干预组患者在对照组的基础上给予双心护理，措施如下：（1）改善环境：热情接待入院患者，消除患者的陌生感；给患者提供温馨、舒适的住院环境，让患者感受到家庭般的温暖。（2）药物治疗：鼓励患者主动表达自身的不适感，不要克制、忍受或者随意自行服药，尤其是夜间出现不适患者，应积极向医护人员反应，以免延误病情，保证患者安全。（3）心理护理：医护人员共同查房，取得患者信任，每日与患者及家属进行有效沟通至少5分钟，评估患者的心理状况，并提供针对性的心理指导。（4）健康宣教：根据患者的文化程度和学习认知能力，从患者对自身疾病的疑惑、治疗护理方案的不确定、社会功能受限等方面存在的问题出发，制定并实施有计划的个体化健康宣教。（5）行为疗法：告知患者可以通过规范自身日常行为的方式来将康复效果提高，同时用轻柔舒缓的语调与患者沟通，了解患者的困难之处，想办法帮助患者解决实际问题。（6）放松疗法：通过腹式呼吸训练、音乐疗法和意向放松等多种方式进行。（7）社会支持：调动患者的家庭社会支持系统，鼓励家属、亲戚、朋友多陪伴并开导患者。1.3 评价指标1.3.1 心理应激反应采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别于护理干预前后评估两组患者心理应激反应。SAS共有4级评分,20个条目，SAS标准分大于50表示出现了焦虑状况,分数越高,表示焦虑症状越严重。SDS量表评分方法同SAS，以53分为标准分界值，分值越高，说明抑郁越严重。1.4 统计学方法将数据录入SPSS19.0软件行ｔ检验、χ２检验，检验水准α＝0.05。2 结果2.1 两组患者心理应激反应比较 见表2。 表２ 两组患者心理应激反应比较（
±s） 分 组别 例数 ＳＡＳ ＳＤＳ 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组 84 85.81±5.71 80.67±3.67＊ 88.16±6.35 78.73±4.09＊ 观察组 84 87.34±5.83 78.45±2.94＊ 85.35±5.83 77.93±3.01＊ ｔ 0.858 9.042 0.858 9.191 Ｐ 0.142 0.001 0.142 0.001 注：＊ 与护理前组内比较,P<0.05 3 讨论伴随现代医学模式的不断变化和发展，在双心医学模式中，双心护理作为重要组成部分 , 逐渐得到重视。双心护理不仅要求治疗身体疾病，还与患者实际情况相结合，开展心理治疗，促进全面康复[6]。本次研究显示实施双心护理后患者焦虑、抑郁的心理状态明显改善，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，根据患者实际情况实施个体化心理护理及干预措施，不仅应重视疾病护理，更应该重视患者内心需求，并将此研究推广至其他心血管或介入治疗患者，以获得更大临床效益，提高疗效、改善预后。参考文献：[1]顾爱芹,殷屹岗,徐红,等.双心护理模式改善心血管内科患者焦虑、抑郁的分析[J].泰州职业技术学院学报,2017,17(3):59-61[2]郭建星，张玉平，张慧旭，等．“双心护理”模式在心血管内科患者护理中的应用[J]．护理研究，2013，27 (28 ) ：3154 —3 155[3]闫敏.多学科协作模式在老年冠心病合并糖尿病患者护理中的应用[J].护理实践与研究, 2017, 14 (22) :24-26.[4]吴建梅 , 缪小宇 . 自我效能、社会支持及应对方式对急性心肌梗死患者PCI术后心理弹性的影响.中西医结合护理(中英文),2017, 3(10):123-125.论文作者:宋佳
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/11/29
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