秦东利 党森涛 刘明江 施丽萍 马泽芳 陈莉 彭海艳 （解放军第519医院 四川西昌 615000）
【摘要】目的：通过对某部从事特殊作业岗位人员屈光间质的调查分析，提出预防对策。方法：对648名工作人员进行视力、裂隙灯检查，了解屈光间质的情况，并提出预防措施和给予必要的治疗。采用分组对照比较。结论：长期从事特殊作业岗位工作的人员会受到电磁辐射、雷达、微波、推进剂等有害因素的影响，产生眼睛晶状体混浊改变，通过对从事特殊作业岗位人员屈光间质的调查分析，提出预防对策。
【关键词】从事特殊作业岗位人员 屈光间质 预防研究
【中图分类号】R135 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0394-02
我们对2006年5月～2012年10月从事特殊作业岗位的648名各类人员进行了两组比较分析。从事特殊作业岗位人员，受电磁辐射、雷达、微波、推进剂等有害因素的影响为观察组，其余非从事特殊作业岗位人员及后勤保障人员作为对照组。通过对上述人员的屈光间质（角膜、晶状体、玻璃体）检查，掌握不同工作性质对晶状体混浊的影响。
1.临床资料
1.1一般情况：
本组中共计648例，其中男性636例，女性12例，年龄在22岁～47岁；比较分析观察组295例，对照组353例。
1.2方法：
检测方法：标准视力表检查视力状况；Yz-5E裂隙灯显微镜检查屈光间质（角膜、晶状体、玻璃体）情况；Yz6E检眼镜检查眼底；对视力不佳者利用Yz24带状光检影镜验光并矫正。检查由固定专职眼科医生进行，每只眼至少检查10个以上晶状体切面。
1.3晶状体混浊的判定标准：
（1）晶状体出现不同程度非生理性点状、片状、条状混浊及晶状体空泡变性；（2）玻璃体非生理性混浊。（3）角膜非外伤及炎症引起的点状、树枝状等各种形状的混浊。
1.4统计学处理：
使用SPSS10.0软件对数据进行X2检验。
1.5结果
1.5.1长期从事特殊作业岗位工作人员可出现眼睛晶状体不同程度混浊，详见下表。未发现角膜及玻璃体的混浊，这将有待于长时间的观察。
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表1： 有害环境作业致人眼晶状体混浊例数及百分比
组别 检出晶状体混浊（例数） 晶状体正常（例数） 总例数 百分比（％）
观察组Ⅰ 30 265 295 10.17％
对照组 21 332 353 5.95％
合计 51 597 648 7.87％
注：与对照组比较，观察组Ⅰ存在明显差异：P<0.05（X2=3.9334,v＝1，P=0.0473）。
2.讨论
本次调查对象为我国西南某部从事特殊作业岗位人员之特殊群体。由于当地卫生状况较差，导致长期以来卫生部门都比较重视地缘性传播疾病的威胁。随着科学技术的发展及卫生勤务保障系统的完善，人们开始关注从事特殊作业岗位相关的特殊作业环境对人体造成的损害程度。这些特殊环境包括：（1）推进剂、有害气体、电磁辐射、雷达、微波辐射、[1]。（2）我部处于高海拔地区，日照时间长。在正常情况下，虽然只有少量阳光射入人眼内，但晶体长期遭受紫外线的辐射，可以产生累积性的光化学损伤[2]。为探讨特殊环境对眼睛的危害效应，我们进行了本次调查。
本组样本经过眼科专业人员对眼睛的检查，发现在特殊环境生活、工作的调查对象眼睛易出现眼花、眼胀、视物模糊等主观症状和视力低下，眼睛晶状体和玻璃体分别出现点状混浊和飞蚊征客观现象，且发生率高。但这些异常改变未影响人员视力障碍，未作长远追踪观察，故将眼睛异常现象暂定为从事特殊作业岗位对人眼的异常改变。
通过做对照分析，发生眼屈光间质异常改变的特点为：（1）眼屈光间质异常改变均集中表现于眼睛晶状体混浊（眼屈光间质的角膜、玻璃体均未见改变），接触或者近距离接触特殊作业岗位的人群发生比例明显高于远离特殊作业岗位的对照组；（2）在各类殊作业岗位中，研究表明人眼在雷达微波中遭受危害最为严重[3]。晶体对微波也是敏感的，长期低剂量微波照射比一次高剂量微波照射有更大的潜在危险[2]。提示：①完善就业前检查：就业前如发现有晶体混浊者，禁止从事相关工作；②在从事特殊作业岗位工作的人员应注意自我防护：穿戴上防护服，配备好屏蔽设备（尤其是微波设备），做到正确使用。尽量减少不必要的暴露时间。定期进行体检，发现眼睛异常，应及时去医治，必要时停止和调离岗位。另外分析发现，在从事特殊作业岗位工作的技术人员，是具有学历高、学习期长的群体特殊性，屈光不正的发病率高，且屈光不正者约有1/3未很好矫正，突出了不重视问题。而非技术人员往往为较年轻者，身体恢复快，近距用眼时间短屈光不正的发病率低。
提示相关人员应注意：（1）眼睛适当休息:在不影响正常学习、操作和观察时，对眼睛适当休息，即每小时应休息5～10min或者注视远方或做些眼保健操放松双眼。尽量减少或做到不连续长时间屏幕上工作。（2）保持良好环境和正确操作姿势:提供舒畅、轻松、宽畅环境的工作条件。设备老化及时更换，工作室要光源充足、柔和，通风良好。坐恣正确，桌子与椅子的高度应与操纵台协调。（3）掌握自我保健：学习掌握自我保健的知识。到正规医院眼科验光，及时矫正视力，框架眼镜如有磨损要及时更换，隐形眼镜要严格掌握配戴适应症，以改善视觉疲劳状况。经常食用眼保健膳食品。
参考文献
[1]张向先，夏本立.军队卫生与流行病学资料.2003.152
[2]李凤鸣.眼科全书.人民卫生出版社.1996.1619～1620
[3]王德文.现代军事病理学.北京:军事医学科学出版社.2002，600.
论文作者:秦东利,党森涛,刘明江,施丽萍,马泽芳,陈莉,彭
论文发表刊物:《医药前沿》2013年12月第34期供稿
论文发表时间:2014-1-17
标签：作业论文; 晶状体论文; 混浊论文; 岗位论文; 人员论文; 玻璃体论文; 眼睛论文; 《医药前沿》2013年12月第34期供稿论文;