【摘要】目的：分析左乙拉西坦添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的临床效果。方法：抽取我院2016年1月至2019年1月收治的80例成人难治性癫痫部分性发作患者的临床资料，对其进行对照研究。按照随机分组的方式，将其划分为对照组和观察组，每组40例。其中，对照组患者采取苯巴比妥联合卡马西平治疗，观察组患者在次基础上采取左乙拉西坦添加治疗。对两组患者的治疗有效率与完全控制率进行统计和比较。结果：观察组患者在治疗中的有效率与不良反应率相较于对照组，差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：左乙拉西坦添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的临床效果显著，能够对患者的临床症状加以控制，且安全性较高，值得推广。
【关键词】左乙拉西坦；成人难治性癫痫；部分性发作；效果
引言：
癫痫作为临床常见的一种神经类疾病，其在发病时患者会存在行为不受控的现象，很容易对自己或者他人造成伤害。目前，临床对这类疾病多主张药物治疗，且在实验中发现，联合用药方案相对于单独用药的治疗效果更好。尤其是成人难治性癫痫部分性发作其一般具有较长的病程，症状也有所恶化，治疗难度较大[1]。在单一用药的过程中，患者的症状无法得到有效地控制。而在当前的医疗环境下，联合用药方案也逐渐多元化[2]。目前常见的有苯巴比妥联合卡马西平以及在此基础上添加左乙拉西坦的治疗方案。笔者结合我院2018年至2019年收取的具体患者，就两组不同联合治疗方案的效果进行的探讨。详细资料报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2016年1月至2019年1月收治的80例成人难治性癫痫部分性发作患者的临床资料，对其进行对照研究。按照随机分组的方式，将其划分为对照组和观察组，每组40例。
对照组中，男性患者23例，女性患者17例，年龄在23~57岁，平均年龄（27.58±4.21）岁，病程1~20年，平均病程（18.21±2.34）年；
观察组中，男性患者24例，女性患者16例，年龄在22~58岁，平均年龄（27.38±4.56）岁，病程1~21年，平均病程（18.37±2.45）年。
所有患者均符合临床难治癫痫部分性发作的诊断标准，且均为成年[3]；患者无其他严重的功能缺损；患者及其家属同意本次研究的开展，签署同意书。
对两组患者的一般资料进行统计学分析，差异无意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取苯巴比妥联合卡马西平治疗，其中苯巴比妥为西南药业所生产的，批号为H50020219，每日30mg~60mg，规格为30mg/片，口服，1次即可。卡马西平为广东华南药业有限公司生产的，批号为H44023982，每日使用一次，剂量需要根据患者的实际状况进行调整，每日最大剂量＜400mg。连续用药6个月。
观察组患者在次基础上采取左乙拉西坦添加治疗。在对照组的治疗基础上，采取左乙拉西坦添加治疗，其为USB Pharma S.A生产的，批号为H20160254，根据患者的癫痫发作次数与抗癫痫药物使用状况，来首次用药剂量进行确定，一般为0.25g/次，每日2次。在用药一段时间，且患者临床症状有所改善的情况下，将每日用药剂量调整为2g，次数不变。持续使用4周后。再降低为首次用药剂量，行维持给药。连续用药6个月。
1.3 评价指标
1.3.1 疗效评价 如果患者在用药后，癫痫症状完全消失则为显效；如果患者在用药后，癫痫发作次数明显减少，则为有效；如果患者在用药后，临床症状与身体指标相较于之前无异，则为无效。
1.3.2 不良反应发生率 对两组患者皮疹、精神不济、情绪异常、视物障碍等状况的发生进行观察。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者在治疗中的有效率与不良反应率相较于对照组，差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
从癫痫的发病机制上来看，其多是因脑组织兴奋异常所致。因此，在治疗的过程中，必须要以控制病灶部位的兴奋状况，改善中枢神经状态为主[4]。常规的苯巴比妥联合卡马西平治疗，其能够对患者的脑组织兴奋值进行抑制，实现病灶部位的兴奋程度控制，降低复发的可能。同时，还能够对中枢神经元产生作用[5]。治疗效果尚可。而在常规方案的基础上，加用左乙拉西坦，其本身具有较高的生物利用度，在使用的过程中，能够快速的实现相互作用，使得其他药物的效果得以优化，同时，不良反应发生率得以降低[6]。
综上所述，左乙拉西坦添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的临床效果显著，能够对患者的临床症状加以控制，且安全性较高，值得推广。
参考文献：
[1]郭晓成,吴名展,马兰香.左乙拉西坦辅助治疗儿童难治性癫痫部分性发作的效果及其对患儿认知功能的影响[J].内科,2018,13(06):897-899.
[2]王德云.用左乙拉西坦对青年难治性癫痫部分性发作患者进行治疗的效果[J].当代医药论丛,2018,16(03):137-138.
[3]秦翀毅.评价左乙拉西坦添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的有效性及安全性[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(01):114-115.
[4]陈庆贤,陈海,刘丽霞,沈芝君,林红满.左乙拉西坦与拉莫三嗪治疗丙戊酸无效型成人难治性癫痫部分性发作的效果比较[J].山东医药,2017,57(16):88-90.
[5]文睿婷,黄琳,于芝颖,冯婉玉.左乙拉西坦添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的回顾性分析[J].中国临床药理学杂志,2017,33(02):160-162.
[6]夏敏,武士京,孔庆霞,李倩.左乙拉西坦添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的临床疗效和脑电图分析[J].中风与神经疾病杂志,2015,32(02):168-170.
论文作者:张九梅
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
标签：患者论文; 癫痫论文; 难治论文; 拉西论文; 西平论文; 成人论文; 统计学论文; 《总装备部医学学报》2019年第06期论文;