湖南省常德市第一中医医院 415000
【摘 要】目的：研究产后出血应用健康教育的护理效果。方法：选取2014年3月到2015年3月期间在我院生产的产妇120例为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组产妇采用常规产后护理，试验组在对照组的基础上采用健康教育护理模式，比较两组产妇抑郁自评量表评分和焦虑自评量表评分，并对两组产妇护理满意度进行比较。结果：试验组产妇抑郁和焦虑自评量表评分均明显低于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05）。并且试验组产妇护理满意度明显高于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05）。结论：产后出血应用健康教育的护理效果显著，能够有效缓解产妇抑郁和焦虑等不良情绪，并且能显著提升产妇护理满意度，具有很高临床推广价值。
【关键词】产后出血；健康教育；护理效果
【 abstract 】 objective：to study the postpartum hemorrhage，application effect of nursing health education.Methods：selecting in March 2014 to March 2015 in our hospital during the production of 120 cases of maternal as the research object，its randomly divided into control group and experimental group.The control group using conventional postpartum maternal care，patients in the control group on the basis of health education，nursing mode compared two groups of maternal depression self rating scale scores and anxiety self-assessment scale score，and carries on the comparison to two groups of maternal care satisfaction.Results：the experimental group self-evaluation of maternal depression and anxiety rating scale were significantly lower than the control group，two groups of data differ significantly（P < 0.05）.Maternal care satisfaction is significantly higher than the control group and test group，two groups of data significant difference（P < 0.05）.Conclusion：postpartum hemorrhage application of health education nursing effect significantly，can effectively relieve maternal adverse emotions such as depression and anxiety，and can significantly improve maternal care satisfaction，has the very high clinical value.
【 key words 】 postpartum hemorrhage health education nursing effect
产后出血是指产妇在胎儿娩出后24h内的出血量超过500ml，其中80%的产后出血发生在胎儿娩出后2h内[1]。产后出血是产妇在分娩期的严重并发症，很容易导致产妇死亡。导致产妇产后出血的原因主要有凝血功能障碍、胎盘因素、软产道裂伤和子宫收缩乏力等，几种因素可以单独存在，也可以多种同时存在[2]。由于产后出血会对产妇的生命造成严重威胁，所以必须要及时采取有效的治疗措施和护理措施。本研究对产后出血应用健康教育的护理效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月到2015年3月期间在我院生产的产妇120例为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。试验组产妇年龄在22～39岁，平均年龄（27.473.15）岁，孕周在37～41周，平均孕周（39.840.46）周。试验组产妇年龄在23～39岁，平均年龄（27.693.24）岁，孕周在38～40周，平均孕周（39.520.43）周。两组产妇的年龄、孕周等基本资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规护理方式，主要是为产妇进行子宫按摩以促进其子宫收缩，减少出血量。对于出血量较大的产妇采用子缩宫素进行治疗，对于产道严重损伤的产妇予以缝合处理，对于胎盘因素引起的出血可将胎盘直接取出并在必要的时候采用刮宫治疗的方式。
1.2.2试验组
试验组在对照组的基础上采用健康教育护理，其具体方法为：①为产妇详细讲解产后出血的原因并让产妇了解其目前的状况，告知产妇出血的影响及处理方法，让产妇能够对自己的病情有全面的了解。为产妇介绍治疗过程中需要其积极配合的地方，并引导产妇全面配合医护人员的工作。在与产妇沟通交流的时候要注意用词，保持温和的态度，避免使用会对产妇造成刺激的词汇，缓解产妇的心理压力。②叮嘱产妇在产后保持好个人卫生，并在产妇身体虚弱不能自理的情况下协助产妇完成个人卫生的整理，并告知产妇应该在产后勤换衣物以避免感染的发生，并且产后不能进行盆浴。为产妇家属讲解一些产后护理基本常识，并告知其产后注意事项，让产妇家属参与到产后护理中以增加产妇的安全感，促进产妇产后的恢复。③产妇产后的饮食结构会影响其恢复速度，所以护理人员还要对产妇产后的饮食结构进行合理搭配，指导并协助产妇家属为其准备合理的饮食，其中主要是以高热量、高蛋白的食物为主，并且要避免让产妇食用生冷食物、辛辣食物等刺激性较强的食物，尽量以粥类和汤类为主。④护理人员为产妇介绍产后休息的重要性，并为产妇营造舒适的环境，为产妇制定合理的作息时间表，让产妇在产后保持充足的睡眠，保证产妇在合理的时间段休息。护理人员还要告知产妇要避免在产后立即下床活动，尽量在伤口愈合前保持卧床休息的状态，并且下床活动后要注意动作幅度，避免伤口裂开。产后进行母乳喂养时婴儿吸吮乳头能够促进产妇子宫收缩，所以护理人员还要为产妇讲解母乳喂养相关知识，促进产妇产后恢复。
1.3观察指标
使用抑郁自评量表和焦虑自评量表对产妇的心理状态进行评分，焦虑和抑郁自评量表满分均为100分，其中分数越高代表焦虑和抑郁越严重。对产妇的满意度进行调查，分为非常满意、基本满意和不满意，以非常满意和基本满意为满意计算满意度。
1.4统计学处理
使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（）表示，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验和t检验，以P＜0.05为两组数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组抑郁和焦虑评分比较
对两组抑郁和焦虑评分进行比较，试验组评分均明显低于对照组，两组数据相比差异显著（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
产后出血主要表现为继发性贫血、失血性休克和阴道流血，在失血量较大的情况下可引发弥散性血管内凝血[3]。由于产妇对产后出血的了解较少，所以在其出现产后出血症状的时候很容易因自身的疏忽导致其得不到及时的治疗，严重影响产妇的产后恢复，甚至会对产妇生命造成严重威胁[4]。因此，在产妇产后采用合理的护理方式防止产后出血就十分重要。健康教育护理模式是通过对产妇的健康知识教育，让其掌握更多的关于产后出血的相关知识，帮助其及时发现产后出血的症状，并及时与医护人员取得联系，从而避免产后出血对其产后恢复造成严重影响。
本研究对产后出血应用健康教育的护理效果进行分析，其中试验组产妇产后抑郁和焦虑评分明显低于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组产妇满意度明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明健康教育在产后出血中的护理效果显著，能够有效消除产妇抑郁和焦虑等不良情绪，并且提升产妇的满意度，具有很高临床推广价值。
参考文献：
[1]付春芳，刘洪艳，李竹艳.健康教育在产后出血护理中的应用及体会[J].中国卫生产业，2013，08：49.
[2]陆月娥，甘锦爱，周结芬，高木兰.健康教育应用于产后出血护理中的效果观察[J].中国医药指南，2014，15：317-318.
[3]陈静.健康教育在80例孕产妇产后出血护理中的应用效果分析[J].中国民康医学，2014，14：77+82.
[4]王丹霞.健康教育应用于产后出血护理中的效果观察[J].临床合理用药杂志，2015，09：175-176.
论文作者:李文平
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/17
标签：产妇论文; 产后论文; 健康教育论文; 两组论文; 对照组论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 《航空军医》2016年第18期论文;