甘肃省会宁县会师中心卫生院 甘肃白银 730799
摘要：目的：分析健脾化湿类中药在脾胃湿阻型胃病的临床效果。方法：选择我院在2015年3月~2017年5月诊治的脾胃湿阻型胃病患者90例进行治疗分析，根据治疗方法的不同将患者分为中医组和西医组患者各45例，中医组患者给予健脾化湿类中药治疗，对照组进行吗丁啉西药治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：中医组患者治疗有效率为93.33%，明显高于对照组治疗有效率60%，中医组患者治疗效果更好（P<0.05）。结论：健脾化湿类中药在脾胃湿阻型胃病治疗中发挥了非常好的效果，能够消炎止痛、利湿健脾，缓解患者不适症状。
关键词：健脾化湿类；中药；脾胃湿阻；临床效果
Guo Jiang
Gansu huining county，central hospital of traditional Chinese medicine，gansu baiyin 730799.
[abstract] objective：to analyze the clinical effect of splenic wet Chinese herbal medicine in the stomach and stomach of spleen and stomach. Methods：our hospital in March 2015 ~ May 2017 diagnosis and treatment of spleen and stomach trouble treated 90 cases of patients with wet resistance type analysis，according to different treatment methods of divided the patients into the 45 patients with traditional Chinese medicine and western medicine group，the treatment of traditional Chinese medicine group patients give the spleen，wet type，ding Lin western medicine control group，compared two groups of patients with the clinical therapeutic effect. Results：the effective rate of treatment was 93.33% in the traditional Chinese medicine group，which was significantly higher than that in the control group，and the treatment effect was better（P<0.05）. Conclusion：splenic and wet Chinese medicine has played a very good effect in the treatment of stomach and stomach rheumatism，which can reduce the pain and pain，and relieve the discomfort of the patients.
[key words] invigorating spleen and humidity；Traditional Chinese medicine（TCM）；Wet resistance of spleen and stomach；Clinical effect
脾胃湿阻又称为脾胃虚弱湿气阻滞，常表现为腹泻腹胀、神疲乏力、
精神不足等[1]。随着人们生活方式的改变，胃病的发病率逐年提升，对患者的日常生活造成较大影响，传统西药治疗胃病效果差，易复发。中医治疗中医采用辩证治疗方式，发挥了较好的治疗价值[2]，本文分析了健脾化湿类中药在治疗脾胃湿阻型胃病中发挥的效果，总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择我院在2015年3月~2017年5月诊治的胃病患者90例进行治疗分析，患者均患有胃病，符合中医脾胃湿阻型诊断标准，临床症状表现如下：胃胀、胃痛、食欲下降、恶心、呕吐、口中粘腻、排便粘滞、舌苔厚腻，濡滑脉；排除患者患有其他消化系统疾病、肝肾功能疾病、中药不耐受等可能影响本次研究的疾病；患者均同意参与本次研究，可以配合治疗。根据患者治疗方法的不同将患者分为中医组和西医组各45例，中医组中男24例，女21例，年龄在24~58岁之间，平均（36.4±0.2）岁；对照组中男23例，女22例，年龄在23~54岁之间，平均（35.8±0.3）岁，两组患者的年龄、性别等数据可比。
1.2治疗方法
中医组给予健脾化湿类中药治疗，基础药物处方剂量如下：茯苓20g、车前子20g、半夏20g、苍术15g、陈皮12g、薏仁15g、苏梗12g、菖蒲10g、甘草8g、佩兰15g、藿香10g、白蔻仁12g；根据患者的症状表现给予加减治疗[2]，湿热中阻型加用黄岑、栀子和黄连各10g；食滞吞酸型加用山楂、麦芽、神曲和内金各8g；脾虚便溏型加用黄芪、炒扁豆和白术各10g。水煎服，每日服用一剂，连续服用2周。
西医组给予口服吗丁啉（生产厂家：西安杨森制药有限公司；批准文号：国药准字H10910003）药物治疗，10mg/次，3次/d，连续服用2周。两组患者在治疗期间给予饮食护理，严禁甜食、辛辣刺激性食物，保证患者有足够的休息时间，适当的进行运动。
1.3治疗效果评价[3]
对患者进行胃镜检查，观察胃粘膜溃疡恢复情况，痊愈：胃镜检查患者的胃粘膜溃疡完全治愈，临床患病症状好转；有效：胃镜检查患者的胃粘膜溃疡面积减少，临床症状有效恢复；无效：患者的胃镜检查和临床症状相比治疗前无改善迹象或是加重。有效率=痊愈+有效。
1.4统计学方法
利用统计学软件SPSS15.0对数据进行分析和处理，计数资料用（n，%）表示，差异用X2检验，当检验结果P<0.05时数据有统计学意义。
2 结果
中医组患者治疗有效率为93.33%，西医组患者治疗有效率为60%，中医组患者治疗效果更加，数据对比有统计学意义（P<0.05），数据见表1.
注：与对照组相比*，X2=13.97，P<0.05。
3 讨论
中医诊断脾胃湿阻型胃病症状表现为恶心呕吐、腹胀疼痛、胃闷不适、排便粘滞、渴不欲饮、舌苔厚腻等，脉象濡滑，西医诊断为消化性溃疡、急慢性溃疡和功能性消化不良等，属于多发性消化系统疾病，主要发病在夏秋两季，病程长，治疗易复发，给患者造成较大的影响。
从病因分析上看，脾胃湿阻型胃病由湿邪侵体所致，湿浊中阻，中焦脾胃，内湿脾胃虚弱，患者多食厚腻之物，内生湿浊，使得胃气不降、脾气不升；外湿多冒雨涉水，外湿侵体使脾胃之阳困遏[4]。脾胃升降失常表现为胃脘肿胀疼痛；中焦受湿浊阻滞，胃气难降，表现为恶心呕吐；脾胃受湿邪困遏，脾胃难容，食而不化，表现为食欲不振、纳呆不食；湿邪上升至口表现为渴不觉饮、口中粘腻等；湿阻下降于肠道，则排便粘滞不爽；湿浊中阻不升不降则舌苔厚重，成濡滑脉，因此中医治疗脾胃湿阻型胃病以利湿、化湿、燥湿为主，和顺脾胃之气，祛除湿邪，降燥除湿。中医组治疗采用健脾化湿类药物，药物主要成分有半夏、苍术、佩兰、白蔻仁、茯苓和车前子等，半夏和苍术能够健脾除湿，白蔻仁和佩兰等可以芳香化湿，车前子、薏仁、茯苓等药物能够淡渗利湿，促进湿邪以小便形式排出[5]。车前子药物中的有效成分能够健脾利湿，祛除湿邪；古籍医术有注：“治湿需利小便，以其治也”，因此车前子药物在治疗发挥了重要的价值。苏梗、陈皮能顺气和胃。菖蒲醒脾厚补，甘草补气健脾，调和诸药，多种药物共同发挥健脾和胃、利尿化湿的功能。根据患者症状不同进行加减治疗能够提升药效，因脾胃湿阻型胃病为湿邪之症，粘滞重浊，用藿香、苏梗、佩兰、陈皮、白蔻仁等轻灵活泼、辛香流通之药，发挥温和治愈之功效。中医组患者在治疗中未出现任何不良反应，表明中药治疗安全性高；中药治疗价格低廉，患者治疗负担低，易于接受，因此健脾化湿类药物在治疗脾胃湿阻型胃病发挥了非常好的效果，安全性高，值得推广。
综上所述，健脾化湿类药物能够治疗脾胃湿阻型胃病，有效缓解患者患病症状，安全性高，可以在基层治疗中推广。
参考文献：
[1]臧军现，李克强.醒脾化湿汤治疗脾胃湿阻型胃病218例[J].陕西中医，2014，11（09）：811-812.
[2]张素云.健脾化湿类中药配伍治疗脾胃湿阻型胃病的疗效观察[J].基层医学论坛，2014，18（29）：3978-3979.
[3]陆红云.健脾化湿类中药配伍治疗脾胃湿阻型胃病的疗效观察[J].内蒙古中医药，2015，32（31）：50-51.
[4]Liu preservation. 65 cases of spleen and stomach wet-resistance type gastric disease treated by Chinese medicinal liquid [J]. Shaanxi traditional Chinese medicine，2015，14（09）：916-917.
[5]Deng deqiang，gu peiheng. 33 cases of spleen and stomach dampness-resistance gastropathy treated by jianpi wet method [J]. Shaanxi traditional Chinese medicine，2014，32（06）：484-485.
[6]Zhao-xia wei. Clinical observation on the treatment of functional dyspepsia by self-designed splenic wet and gastric prescription [J]. The snake Zhi，2014，26（2）：179-181.
论文作者:郭,江
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/16
标签：脾胃论文; 患者论文; 胃病论文; 健脾论文; 车前子论文; 中医论文; 佩兰论文; 《健康世界》2018年3期论文;