（农垦绥化管理局局直医院 152000）
摘要：目的 研究分析经尿道前列腺电切术的术中配合护理效果，为临床护理提供参考。方法 2017年11月至2018年10月我院对96例前列腺电切术患者进行分析，将患者的临床资料进行回顾性分析，并分成对照组和观察组，对照组使用常规护理和术中配合护理，观察组使用针对性术前护理和术中配合护理。对两组的手术效果和不良反应情况进行对比分析。结果 两组麻醉效果和术后最大尿流率不存在统计学差异性，观察组的手术时间，住院时间比对照组短，结果存在统计学差异性（P<0.05）。观察组的术中和术后并发症几率比对照组低，结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论 经尿道前列腺电切术使用针对性术前护理和术中护理能够减少手术时间，住院时间和并发症几率，临床中可以进行推广使用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
关键词：经尿道前列腺电切术；术中护理配合；手术疗效；并发症
[Abstract] Objective：To study and analyze the effect of intraoperative cooperation nursing in transurethral resection of prostate，so as to provide reference for clinical nursing. Methods：From November 2017 to October 2018，96 cases of patients undergoing transurethral resection of prostate were analyzed retrospectively. The clinical data were divided into control group and observation group. The control group used routine nursing and intraoperative nursing，while the observation group used targeted preoperative nursing and intraoperative nursing. The operation effect and adverse reactions of the two groups were compared and analyzed. Results：There was no statistical difference in anesthesia effect and maximum urinary flow rate between the two groups. The operation time and hospitalization time of the observation group were shorter than those of the control group，and the results showed statistical difference（P < 0.05）. The incidence of intraoperative and postoperative complications in the observation group was lower than that in the control group，and the results were statistically different（P < 0.05）. Conclusion：the use of targeted preoperative and intraoperative nursing in transurethral resection of prostate can reduce the operation time，hospitalization time and the probability of complications，which can be widely used in clinical practice.
[Key words] Transurethral resection of prostate；Nursing cooperation during operation；Surgical effect；Complications
前列腺增生是中老年男性患者比较多见的疾病，我国的老龄化问题突出，前列腺增生的发病率越来越高，降低了患者的生活质量，影响了患者的心理健康[1]。经尿道前列腺电切术是对前列腺增生的治疗手术，微创，疼痛小，术后恢复快，经尿道电切术比较容易导致尿路感染，出血等并发症[2]。此次就我院经尿道前列腺电切术的术中护理和配合进行了分析，有以下报道。
1 资料与方法
1. 1 一般资料2017年11月至2018年10月我院对96例前列腺电切术患者进行了分析研究，将患者分成了观察组和对照组均有48例。观察组患者最小是56岁，最大是74岁，平均（67.4±3.4）岁，最短病程和最长病程分别为1年和7年，病程均值为（4.63±1.42）年。对照组患者最小是58岁，最大是76岁，平均（68.7±3.8）岁，最短病程和最长病程分别为1年和8年，病程均值为（4.56±1.51）年。两组患者的一般性资料对比不存在统计学差异性，能够进行对比分析。
1. 2 方法 两组患者接受腰硬联合麻醉，调整为截石体位，经尿道插入电切镜，进行手术电切治疗，然后冲洗膀胱，留置气囊尿管。对照组患者使用常规术前准备和术中配合，观察组使用经尿道电切手术和术中配合护理，有以下内容。
1. 2. 1 术前准备 术前进行巡视，对患者的病情进行了解，对患者提供心理干预措施，讲解手术优点，让患者建立信心，交代注意事项，消除患者的恐惧感[3]。
1. 2. 2 术中护理 调控室温，相对湿度，冬天增加毛毯，防寒保暖，入室后进行安全核查，建立静脉通道，为患者提供吸氧和心电监护，固定双上肢，测量血压，等麻醉平面测试完后，调整截石体位，动作轻柔，询问患者是否舒适，减少暴露，观察患者的灌洗液颜色，颜色深红说明有出血，需要对症处理，合并高血压和糖尿病患者，需要使用耻骨联合上膀胱穿刺造瘘行连续灌洗，降低膀胱压力。
1. 2. 3 术毕 手术结束应先放一侧肢体，待心脏回心血量逐渐适应后，再放另一侧肢体，术后回访膀胱冲洗情况、手术疗效、有无并发症、住院时间等并制表反馈。
1. 3 观察指标 记录两组患者手术用时、住院时间及各种并发症发生率，并检测患者术后最大尿流率。麻醉效果评分采用RSS评分法，分数越高表示镇静效果越好。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组麻醉效果和术后最大尿流率不存在统计学差异性，观察组的手术时间，住院时间比对照组短，结果存在统计学差异性（P<0.05）。观察组的术中和术后并发症几率比对照组低，结果存在统计学差异性（P<0.05）。
3 讨论
良性前列腺增生是中老年男性群体比较多见的泌尿系统疾病，患者会有尿频尿急，排尿障碍，尿流率下降，让患者的生活受到很大的影响，患者内心自卑忧虑，负面情绪严重[4]。临床中为患者使用经尿道前列腺电切除进行治疗，患者微创，无痛，术后能够快速恢复，可是电切手术时导致了出血，灌洗液和碎块残留，让患者术后并发症几率比较高，影响了手术效果，降低了患者的生存质量[5]。
此次研究中，针对性护理能够降低手术时间，并发症几率，回顾实验，了解到，前列腺电切术的并发症因素多，麻醉、体位和灌洗是常见的原因，术前巡视，术中护理必不可少，对患者的情况评估，及时的针对性处理，降低并发症几率[6]。
总而言之，针对性术前准备和术中护理能够降低患者的经尿道前列腺电切手术时间，住院时间和并发症几率，临床可以推广使用。
参考文献
[1]姚淑华. 经尿道前列腺电切术的护理体会.基层医学论坛，2014，18（33）：4589-4590.
[2]卢道妃，杨柳平，谭勇福. 经尿道前列腺电切术的临床应用及护理.实用医技杂志，2008，8（15）：23.
[3]解新生，耿士奇，纪晓军.经尿道前列腺电切术术中出血临床治疗观察.吉林医学，2014，35（18）：3979-3980.
[4]甘莹波.经尿道电气化术结合电切术治疗前列腺增生临床观察. 现代诊断与治疗，2014，25（11）：2554-2555.
[5]汪中扬，马波，潘兆君. 经尿道等离子前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术的近期疗效比较. 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版），2008，2（1）：33-35.
[6]钟锦卫. 经尿道前列腺电切术与汽化电切术的并发症比较. 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版），2013，7（1）：51-54.
论文作者:李雪
论文发表刊物:《航空军医》2019年10期
论文发表时间:2019/10/25
标签：患者论文; 尿道论文; 前列腺论文; 并发症论文; 统计学论文; 手术论文; 术后论文; 《航空军医》2019年10期论文;