（濮阳市安阳地区医院 河南 濮阳 455000）
【摘要】 目的：探析稳心颗粒联合美托洛尔对冠心病治疗的临床效果。方法：选择2013年3月-12月期间我院收治的冠心病患者80例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用稳心颗粒和美托洛尔联合治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：经过4周治疗，观察组的治疗总有效率为92.5%（37/40）；而对照组的治疗总有效率为75%（30/40），并且与对照组相比，观察组的不良反应发生率较低，两组患者的临床治疗效果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上运用稳心颗粒和美托洛尔对冠心病进行联合治疗，不仅起效快、安全性高，在一定程度上还能提高治疗效果，使患者的预后生活质量得到改善。
【关键词】 稳心颗粒；美托洛尔；冠心病
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0050-01
冠心病是一种比较常见的心血管疾病，在临床上表现为心悸、心绞痛等症状，具有较高的死亡率和发病率，患者发病后，如果治疗不及时，出现并发症的几率较高，其中心律失常是比较常见的一种并发症，不仅影响患者的生活质量，在一定程度上还严重威胁患者的身体健康。临床上在治疗冠心病时，美托洛尔是比较常用的一种抗心律失常药物，但是单独用药，治疗效果往往不尽如人意。因此，本文探讨了稳心颗粒联合美托洛尔对冠心病治疗的临床效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年3月-12月期间我院收治的冠心病患者80例为研究对象，随机分为两组，每组各40例。对照组中22例为男性，18例为女性，年龄60～79岁，平均年龄为（66.4±6.9）岁；观察组中24例为男性，16例为女性，年龄58～80岁，平均年龄为（67.3±7.4）岁。两组患者的年龄、性别等基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
两组患者入院后，均给予对症治疗，其中给予对照组美托洛尔（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391，规格50mg）口服治疗，12.5mg/次，2次/d，一个疗程为4周；而观察组在对照组治疗的基础上，再运用稳心颗粒联合治疗，即口服稳心颗粒（生产厂家：山东步长制药有限公司，国药准字Z10950026，规格9g），9g/次，3次/d，一个疗程为4周。
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1.3 疗效判定标准
临床上在对治疗效果进行评价时，主要依据以下3个标准：（1）显效。治疗后，患者的临床症状基本消失，心绞痛发作次数较治疗前减少>75%，且24h动态心电图监测显示较治疗前收缩<90%；（2）有效。治疗后，患者的临床症状明显改善，心绞痛发作次数较治疗前减少>50%，且24h动态心电图监测显示较治疗前收缩<50%；（3）无效。治疗后，患者的临床症状没有出现任何变化，甚至病情越来越严重。
1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组的临床治疗效果对比
经过4周的临床治疗，观察组显效27例，有效10例，无效3例，治疗总有效率为92.5%；而对照组显效15例，有效15例，无效10例，治疗总有效率为75%，两组患者的临床治疗效果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组不良反应发生率对比
治疗期间，观察组2例呕吐、腹泻，4例心动过缓，不良反应发生率为15%；而对照组4例呕吐、腹泻，7例心动过缓，不良反应发生率为27.5%，两组患者的不良反应发生率对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
心律失常是冠心病比较常见是一种并发症，患者发病后，如果治疗不及时，出现并发症的几率较高，比如室性早搏，严重的情况下，还会导致患者猝死，所以加强心律失常治疗尤为重要。美托洛尔作为选择性的一种β受体阻滞剂，可以对β1受体进行选择性阻断，充分发挥负性变传导和负性肌力的作用[1]。同时，现代药理学研究表明，美托洛尔能使心脏室性期前收缩的异常自律性得到改变，利用机械反馈机制和折返机制达到对冠心病心律失常进行治疗的目的，尤其是快速性心率失常，具有较好的治疗效果[2]。稳心颗粒作为一种中成药物，黄精、党参、甘松以及三七等为该药物的主要组成成分，其中黄精、党参能够使冠状动脉灌注阻力降低，使心脏供应血流增加，对心肌缺氧进行改善，缓解能量代谢，从而使心肌耗氧量降低。同时，现代药理学研究表明，三七可以对血小板聚集进行抑制，使血液黏液度降低，对冠状动脉进行扩张，使心肌血供得到有效改善[3]。此外，甘松中的缬草酮可以对心肌细胞的钾离子通道进行阻断，使心肌动作电位延长，对心律失常进行抑制，从而达到治疗目的。在本次研究中，观察组的治疗总有效率明显优于对照组，治疗效果显著。
综上所述，临床上运用稳心颗粒和美托洛尔对冠心病进行联合治疗，不仅起效快、安全性高，在一定程度上还能提高治疗效果，使患者的预后生活质量得到改善。
【参考文献】
[1]韦璎洛,曹红,黄从新,唐艳红. 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的系统评价[J]. 海南医学,2014,9（5）：752-757.
[2]卢林帆. 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效分析[J]. 中国医药指南,2011,12（6）：34-35.
[3]王廷涛,张俊,张效明,熊守庆. 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常疗效观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2009, 16（6）：489-490.
论文作者:杨晓红
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第15期供稿
论文发表时间:2015/7/31
标签：冠心病论文; 患者论文; 颗粒论文; 心律失常论文; 洛尔论文; 两组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第15期供稿论文;