（甘肃省武威市第二人民医院放射科 甘肃武威 733009）
【摘要】目的：讨论普通X线平片与CT检查在骨科外伤中的诊断价值。方法：现随机选取2015年6月—2016年12月我院收治的骨外科患者102例作为研究对象，分为实验组对照组各51例，实验组给予CT检查，对照组给予普通X线平片检查，对检查结果进行观察和分析。结果：实验组患者检查的误诊率为7.27%，漏诊率为9.09%，对照组的误诊率为14.54%，漏诊率为18.18%，实验组患者的误诊率和漏诊率明显低于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在骨科外伤的检查中，相对于普通X线平片检查，CT检查可降低误诊率和漏诊率，在临床应用中效果较好，值得广泛推广和应用。
【关键词】普通X线平片；CT检查；骨科外伤；诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）03-0072-01
骨科是我院接诊患者较多的科室，大部分患者均受到不同的外伤，导致骨折、错位等等。在治疗本病前需要进行明确的诊断，临床上经常采用普通X线平片和CT检查[1]，观察患处骨折程度、位置等等，以便治疗。普通x线平片在临床应用中比较广泛，因为其检查费用较低，但是在诊断的过程中会出现误诊以及漏诊的情况，影响患者的治疗，随着医疗技术的发展，CT检查逐渐的临床上开始广泛应用，为此我院对以上两种检查方式的临床效果进行观察和分析，详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
现随机选取2015年6月—2016年12月我院收治的骨外科患者102例作为研究对象，分为实验组对照组各51例，51例实验组患者中包括了25例男性患者和26例女性患者，年龄23～54岁，平均（38.5±2.3）岁，骨折部位有55处；51例对照组患者中包括了26例男性患者和25例女性患者，年龄25～56岁，平均（40.5±2.2）岁，骨折部位同样有55处，两组患者年龄、性别等一般资料不具有统计学意义（P＜0.05）。
1.2 方法
对照组患者使用普通x线平片检查，嘱患者取平卧位，按照x线检查的标准流程进行检查；实验组患者采取CT检查，检查仪器为日本东芝生产的16层螺旋CT机，嘱患者平躺，将接受检查的位置充分暴露[2]，对于小兴趣检查中准直宽度为1～2mm，扫描时间约在30～40s之间，重建间隔在3mm予以扫描，在扫描完成后在进行平面重建。对两组患者图像的采集和分析，均有我院同一组高级医师进行图像分析和评价。
1.3 疗效观察
对两组患者的误诊率和漏诊率进行总结和分析。
1.4 统计学方法
本次调查涉及数据均输入SPSS 20.0软件进行处理，组间计数资料如检查情况等应用（x-±s）表示，行t检验；计量资料漏诊率和误诊率等采用（%）表示，行χ2检验，P＜0.05具统计学差异。
2.结果
实验组患者检查的误诊率为7.27%，漏诊率为9.09%，对照组的误诊率为14.54%，漏诊率为18.18%，实验组患者的误诊率和漏诊率明显低于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
骨科外伤在临床上比较多见，大部分患者是受到严重的外力撞击后导致骨折或者错位，影响了患者的行动和正常生活，大部分患者在受伤后均需要入院进行全面的治疗。在各科外伤的诊断中，经常会借助影像学检查来对骨折的位置和程度等进行观察，影响学检查是无痛的[3]，能够对病情进行全面的检查，为治疗提供有效率资料。临床上比较常见的，也是费用较低的一种影像学检查方式是普通X线检查，虽然其操作简单，节省时间，但是此种方法容易受到其他因素的影响，例如肢体的摆放位置和石膏外固定等情况的影响，发现其临床的漏诊率和误诊率相对较高，影响了本病的治疗。近些年随着CT诊断技术的逐渐成熟，其在骨科外伤的应用中也显示出了较高的应用效果，16层螺旋扫描机能够对骨折位置进行全面扫描，扫描后还能够进行图像重建，形成立体的三维图像[4]，能够从各个角度进行图像分析，为临床的诊断和治疗提供了有效的影像资料，减低了误诊率和漏诊率。在本次调查结果中也显示，实验组患者检查的误诊率为7.275，漏诊率为9.09%，对照组的误诊率为14.54%，漏诊率为18.18%，实验组患者的误诊率和漏诊率明显低于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。在普通X线平片检查中发现，如果患处出现骨结构重叠，则不能够有效的体现出患病部位的具体情况，造成误诊。而在CT检查中，能够从多个角度对患处进行观察，这样就降低了一定的误诊率和漏诊率，虽然本检查方法在临床的费用较高，但是其能够对患者骨折部位做出准确的诊断，尤其是患者出现多出骨折，并且情况比较复杂时，使用CT检查能够提高确诊率，能够及时准确的进行有效治疗。综上所述，在骨科外伤的检查中，相对于普通X线平片检查，CT检查可降低误诊率和漏诊率，在临床应用中效果较好，值得广泛推广和应用。
【参考文献】
[1]袁明,樊世富,屈正平,等.X线平片和CT在胸部外伤的应用及价值分析[J].罕少疾病杂志，2014,21（1）：23-25.
[2]张燕,戚文骥.普通X线平片和CT在诊断颅面骨骨纤维异常增生症的价值比较[J].诊断学理论与实践2013,12（1）：95-99.
[3]郑刚,王新波,李刚.X线片与CT检查在复杂性髋关节骨折中的诊断价值分析[J].中国保健营养2013,4（8）：2176.
[4]谭万亮.16 排螺旋CT 在外伤性骨关节创伤中的应用. 中国当代医药, 2012, 19(23):154-155.
论文作者:张开虎
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/9
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