王娴
（凉山州第一人民医院超声科 ；四川凉山615000）
摘要目的：对全面腹部超声检查用于急腹症诊断的意义进行评价。方法：选择2014年5月到2015年5月我院收治的126例急腹症患者作为研究对象，随机分成实验组和常规组，每组各63例。实验组实行全面腹部超声检查，常规组实行传统的腹部超声检查。观察比较两组患者的诊断符合率。结果：实验组患者的诊断符合率（95.24%）显著高于常规组患者的诊断符合率（88.89%），且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：全面腹部超声检查有效地提高了诊断准确率，明显降低了漏诊误诊率，值得在临床上进行推广。
关键词 全面腹部超声检查；急腹症；诊断符合率
急腹症为所有急性腹痛的统称，涵盖了内、外、妇产等科室，以发病突然、进展迅速、病情危重为主要特点。近些年来，急腹症发病率逐年上涨，已经成为临床急诊中接收的常见疾病[1]。急腹症的发病部位常常涉及到盆腔、腹腔内等多处脏器，如果得不到及时抢救和处理，极易导致患者死亡。临床上近些年来先后引进了X线、超声、CT等影像学检查技术，其中由于超声检查便于操作并且诊断准确率高，所以被广泛应用于临床[2]。本研究实验选择2014年5月到2015年5月我院收治的126例急腹症患者作为研究对象，对全面腹部超声检查用于急腹症诊断的意义进行评价，得出如下结果：
1资料与方法
1.1一般资料
选择从2014年5月到2015年5月入住我院接受治疗的126例急腹症患者作为本次的研究对象，随机分为实验组和常规组。其中常规组患者63例，男性33例，女性30例，患者年龄介于30~70岁之间，平均年龄为（41.62±5.83）岁。实验组患者63例，男性32例，女性31例，患者年龄介于32~69岁之间，平均年龄为（42.35±6.01）岁。纳入标准：（一）符合急腹症的临床诊断；（二）年龄介于30~70岁；（三）患者无心、肝、肾等重要脏器疾病。两组患者的年龄、性别等基本资料比较差异不显著，具有可比性，P＞0.05。
1.2方法
使用彩色多谱勒超声诊断仪进行诊断，不同型号探头的频率：腔内探头(5~10MHz)；线阵探头(6~12MHz)；凸阵探头(3~6 MHz)。嘱托急腹症临床症状比较轻的患者饮用足够的水，直到观察到膀胱被液体注满为止[3]。对临床症状较重的患者则需要让其被动地接受生理盐水的灌注，直到观察到膀胱被液体注满为止。在做超声检查时，嘱托患者采取平卧位，常规性检查扫描患者的腹腔、盆腔等脏器器官，为了保持图像清晰、降低胃肠内气体对扫描结果的干扰，在检查过程中应该逐步加大探头的压力，对相关病灶的形态、大小等进行仔细的观察，并对扫描结果作出判断[4]。常规组依照传统方法进行操作，以检查申请单所列项目为依据选择性地对其进行检查。实验组患者全部进行全面腹部超声检查，全面评估其腹腔脏器（肝胆胰脾、胃肠道、膀胱、肾、输尿管、子宫附件、阑尾）的状态，其中阑尾为必须检查的项目，若不能对其确诊，则需进行进一步的深入检查，应将所有超声检查结果与其临床最终诊断进行对比分析。
1.3统计学方法
应用统计学软件SPSS22.0，对两组患者的诊断符合率等指标进行统计学分析，以t检验或χ2检验表示组间差异、P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者超声诊断结果与临床诊断结果的比较
两组患者超声诊断结果与临床诊断结果的比较，具体见表1：
表1.两组患者超声诊断结果与临床诊断结果的比较(n/%)
2.2两组患者诊断符合率的对比
常规有56例患者的超声诊断结果与临床诊断结果相符，诊断符合率为88.89%，实验组有60例患者的超声诊断结果与临床诊断结果相符，诊断符合率为95.24%，可见实验组的诊断符合率明显高于常规组，且差异显著（P＜0.05），具体结果见表2：
表2.两组患者诊断符合率的对比(n/%)
3讨论
超声检查中急腹症一般都会出现自己独有的图像特征，是超声检查用来诊断急腹症的依据。对可疑脏器进行超声检查后可以提高诊断准确率，此方法适用于所有年龄段患者的诊断[5]。
由于急腹症涉及腹内多个脏器，因此临床症状不够典型时，传统的对可疑脏器进行选择性检查的方法容易导致漏诊误诊。全面腹部超声检查需要将检查范围扩大到腹内全部脏器，及时发现问题所在，并对患者腹痛与腹部脏器状态的关系进行全面的评估，因此可以检查出临床症状不典型的急腹症[6]。传统的选择性超声检查要求临床医师具有充足的临床经验，通过患者的临床症状以及相应的体格检查来判断急腹症的病因。但急腹症一般发病急、进展快、症状重，常常不能配合临床医师的体格检查，亦不能准确地描述疼痛的部位，因而对临床医师的诊断造成一定的影响。此时如果超声医师只对申请单上所列出的部位进行检查，若临床医师的最初判断不正确，即可导致漏诊误诊的发生[7]。本研究实验选择我院收治的126例急腹症患者作为研究对象，对全面腹部超声检查用于急腹症诊断的意义进行评价，得出如下结果：
常规组有56例患者的超声诊断结果与临床诊断结果相符，诊断符合率为88.89%，实验组有60例患者的超声诊断结果与临床诊断结果相符，诊断符合率为95.24%，可见实验组的诊断符合率明显高于常规组，且差异显著（P＜0.05）。
综上所述，全面腹部超声检查有效地提高诊断准确率，明显降低了漏诊误诊率，值得在临床上进行推广。
参考文献：
[1]许茹.超声检查在妇科急腹症诊断中的应用价值分析[J].现代诊断与
治疗,2014(7):1552-1553.
[2]刘晓.普外科急腹症诊断与治疗中腹腔镜的应用价值[J].医学理论与实践,2014(11):1461-1462.
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[4]郭朝锋.王晓静.薛洁.等.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值[J].中国医学影像学杂志,2013(12):920-923.
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论文作者:王娴
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第10期
论文发表时间:2016/7/12
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