【摘要】目的：探讨小夹板外固定在小儿骨折治疗中的临床应用效果。方法：于2015年08月--2018年08月，对本院收治的34例小儿骨折患儿进行观察和分析，利用电脑随机的方式将之分为两组各17例，其中常规组行切开复位内固定，研究组行小夹板外固定治疗。结果：研究组总体疗效高于常规组，组间差异显著（p<0.05）；研究组骨折愈合时间、住院时间均短于常规组，组间差异显著（p<0.05）。结论：小夹板外固定能够进一步提高小儿骨折治疗效果，促使其骨折尽快愈合，减少住院天数，值得临床借鉴、应用。
【关键词】小夹板外固定；小儿骨折；应用效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0088-01
外固定是临床治疗各类骨折中最为常用的方法，具有十分突出的临床应用效果[1]。既往临床常用切开复位内固定方法治疗小儿骨折，虽然疗效尚可，但具有较大的创伤，需二次手术取出内固定物，极易留疤，且并发症也比较多，不利于患儿预后，基于此，提高小儿骨折疗效，改善其预后是关键[2]。本文就34例小儿骨折患儿进行观察和分析，特此探讨了小夹板外固定治疗的效果。现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本文小儿骨折患儿34例均于2015年08月--2018年08月收治，利用电脑随机的方式将之分为常规组与研究组，两组各17例。研究组中男性研究对象10例，女性研究对象7例，年龄3-10岁，平均（6.6±2.5）岁；常规组中男性研究对象9例，女性研究对象8例，年龄4-12岁，平均（6.7±2.4）岁。两组资料客观对比，P值＞0.05，无差异统计学意义，可分组研究。
1.2方法
常规组行切开复位内固定，手术麻醉方案取决于患儿不同手术部位。常规铺巾、消毒，选择髓内针或者是钢板进行内固定，术后积极止血，用抗生素抗感染。
研究组行小夹板外固定治疗，对于手法复位不耐受的患儿，对其进行麻醉处理。以患儿骨折位置，予以针对性的正骨手法，然后用小夹板外固定。经X线复查，对于复位不稳定或者是效果欠佳的患儿，用克氏针固定。妥善固定之后予以推拿和适当的按摩手法，帮助患儿血液良好循环，同时对患儿进行康复指导，锻炼其患肢功能。不同康复阶段的功能锻炼方法各有不同，锻炼强度以患儿耐受为宜。12周后回院复查。
1.3观察指标与疗效评定标准
（1）对比两组住院时间，随访半年，记录两组骨折愈合时间。（2）疗效评定标准，12周后经影像学检查，患儿骨折部位愈合良好，骨折断端的生理解剖形态恢复，视为显效；12周后经影像学检查，骨折部位存在骨小梁连续通过征象，骨折位置的生理解剖形态基本恢复正常，视为有效；12周后经影像学检查，骨折生成少量骨痂或骨折愈合畸形或未愈合，视为无效。总体疗效=（总例数-无效）/总例数*100%。
1.4统计学分析
利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，用卡方检验[n（%）]计数资料差异；用t检验（）计量资料差异。最后以P＜0.05表示统计学意义。
2.结果
2.1两组临床治疗效果对比
研究组总体疗效达到了94.12%，明显高于常规组76.47%，组间差异显著（p<0.05）。见表1。
表1 两组临床治疗效果对比[n（%）]
2.2两组骨折愈合时间、住院时间对比
研究组骨折愈合时间、住院时间均短于常规组，组间差异显著（p<0.05）。见表2。
表2两组骨折愈合时间、住院时间对比（，d）
3.讨论
小儿骨骼发育不完全，骨质韧性欠佳，若是受到外力冲击极易骨折。小儿正处于身体发育时期，其身体康复能力非常强。周身具有丰富的血循环，相比于成年人而言，其骨痂形成速度较快，成骨细胞更加活跃，基于此，小儿骨折治疗后具有较快的康复速度[3]。手术因为操作方便，故而被常用于治疗骨折，在直视下予以复位操作，术后X线复查满意。但此种治疗方式具有较大的破坏性，会对骨膜进行大量剥离，进而损害肌肉组织，引起二次创伤，影响患儿关节活动，更甚至影响患儿康复。
小夹板外固定对长骨骨折具有良好的治疗效果，且此种固定方式在临床中比较常见。小夹板外固定过程中，利用扎带、夹板加压骨折部位，使骨折远端与近端接触并生成一个新的整体，促使骨折位置的生理解剖形态恢复正常，改善患肢功能。与此同时，还能够满足患儿肢体功能锻炼需求，提高患儿患肢康复效果[4]。针对小儿骨折患儿而言，小夹板外固定具有更高的可行性、安全性、有效性，固定前进行骨折复位，妥善固定后用X线复查复位效果，如果复位效果欠佳，可用克氏针固定，保证患儿骨折生理解剖位置恢复正常。
本文中，研究组总体疗效高于常规组，且骨折愈合时间与住院时间均短于常规组（p<0.05），提示小夹板外固定可加快患儿骨折愈合速度，缩短患儿遭受病痛折磨的时间，效果理想，安全可靠。这是因为小夹板外固定能够有效稳定骨折断端，不用剥离骨膜，不会损伤骨折部位四周的肌肉与神经，充分体现出微创优势，有助于患儿成骨细胞生成、骨骼代谢、骨折四周血液的良好循环，所以临床应用效果比较满意。
总而言之，针对小儿骨折患儿，临床可优先考虑下夹板外固定，不仅疗效满意、确切，而且还能够缩短患儿住院时间，加快骨折愈合速度，值得临床借鉴、应用。
【参考文献】
[1]方兵.小夹板外固定在小儿骨折治疗中的临床疗效探讨[J].中外医疗,2018,37(06):104-106.
[2]钱雪丰,曹平,刘拴,张明勇.小儿骨折小夹板外固定的治疗方法与效果分析[J].现代诊断与治疗,2017,28(23):4405-4406.
[3]王景波,吴楠.探讨小儿骨折应用小夹板外固定的治疗效果[J].中国卫生标准管理,2017,8(12):46-48.
[4]钱程,闫景铁.外固定技术对治疗小儿骨折的应用价值[J].中国医药指南,2016,14(21):37-38.
论文作者:肖艳军
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/14
标签：夹板论文; 患儿论文; 小儿论文; 时间论文; 疗效论文; 常规论文; 效果论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;