舒芬太尼是临床应用较为广泛的一种麻醉药物，主要用于镇痛以及外科麻醉。舒芬太尼是一种人工合成的阿片类镇痛药物，具有显著的镇痛效果，对患者的心肌能够起到重要的保护作用，从而降低了心律失常等并发症的发生率。而芬太尼也是一种应用较多的麻醉药物，但跟舒芬太尼相比效果略差。基于此，本文选取本院60例需要全身麻醉的患者开展此次研究，对舒芬太尼用于临床麻醉及术后镇痛的效果进行了深入的分析，现做出如下报道[1]。1 资料和方法1.1一般资料选取本院60例需要全身麻醉的患者开展此次研究，时间从2018年02月到2019年03月，采用随机分组的方式将60例患者分为两组，参照组和研究组，每组各30例。其中参照组中男性患者为18人，女性患者为12人；研究组中男性患者的人数为14人，女性患者的人数为16人。60例患者中胃部手术20例，结肠手术10例，肝脾手术20例。1.2方法所有患者接受麻醉诱导所用药物为：顺阿曲库铵（生产厂商：江苏恒瑞医药股份有限公司；批准文号：国药准字：H20060869）、咪达唑仑（生产厂商：浙江九旭药业有限公司；批准文号：国药准字：H20113387）和丙泊酚（生产厂商：Fresenius Kabi AB；批准文号：注册证号：X20000024），剂量依次为0.2mg/kg、0.05mg/kg和2mg/kg，之后参照组予以芬太尼（生产厂商：宜昌人福药业有限责任公司；批准文号：国药准字：H20030198），剂量为5ug/kg，术后予0.4ug/kg.h配合镇痛；研究组患者予以舒芬太尼（生产厂商：宜昌人福药业有限责任公司；批准文号：国药准字：H20050580），剂量为0.5ug/kg，术后仍然予以舒芬太尼镇痛，剂量为0.04ug/kg.h。麻醉维持采用吸入七氟烷，持续泵入顺阿曲库铵（0.1mg/kg.h），手术结束前30min停用顺阿曲库铵，手术结束时停用七氟烷，术后镇痛采用静脉镇痛泵，配置容量为100ml，参数设置为2ml/h，负荷量为2ml/次，间隔15min。1.3观察指标比较两组患者自主呼吸的恢复时间（停七氟烷开始计时）；比较两组患者术后4小时疼痛程度的缓解情况，采用VAS评分的方式，分数与疼痛缓解程度呈反比。1.4 统计学分析在SPSS20.0软件中录入本次的研究数据，VAS评分和自主呼吸时间等计量资料用（
）表示，通过t检验，当（P＜0.05）时，具有统计学意义。2 结果2.1比较两组患者自主呼吸的恢复时间经对比，研究组患者术后自主呼吸的恢复时间明显短于参照组患者，差异具有统计学意义，详见表1.表 1 两组患者自主呼吸的恢复时间对比[n(
)] 组别 例数 恢复时间(min) 研究组 30 9.65±2.30 参照组 30 12.49±4.26 t / 3.213 P / 0.000 2.2比较两组患者术后疼痛程度的缓解情况经对比，研究组患者的VAS评分为（1.15±0.31）分，参照组患者的VAS评分为（3.21±0.45）分，研究组患者的VAS评分明显低于参照组，差异具有统计学意义（t=20.648，P=0.000）。3 讨论麻醉效果对于手术质量来说是至关重要的，麻醉效果的好坏会直接影响到患者预后。芬太尼是临床用药较广的麻醉药物，但是患者术后自主呼吸的恢复时间和清醒时间较长，对患者身体的损伤也较大[1]。而舒芬太尼麻醉方式则弥补了这些缺点，因此，本文对舒芬太尼在临床麻醉和术后镇痛中的应用效果进行了深入的分析。舒芬太尼属于一种芬太尼的延伸药物，可以有效的缓解患者术后的疼痛，对人体呼吸系统的影响较小，减少了术后不良反应的发生，清醒时间和自主呼吸时间较芬太尼明显缩短。同时舒芬太尼的亲脂性约为芬太尼的2倍，更易通过血脑屏障。虽然其消除半衰期较短，但因与阿片受体的亲和力强，从而使药物的药效更加持久，术后镇痛效果更优。本次研究结果显示，参照组患者自主呼吸的恢复时间显著长于研究组（P＜0.05）；而研究组患者的疼痛缓解情况跟参照组比明显更优（P＜0.05），说明舒芬太尼用于临床麻醉中具有良好的效果，有助于患者自主呼吸的恢复，同时具有更好的术后镇痛效果。综上所述，舒芬太尼在临床麻醉中具有良好的效果，并且具有完善的术后镇痛作用，具有推广和使用价值。参考文献[1]余昭衡[1]. 舒芬太尼在静脉术后镇痛和临床麻醉中的应用效果评价[J]. 世界中医药, 2017,2(12):474-475.[2]杨丹丹. 静脉术后镇痛和麻醉应用舒芬太尼的临床效果[J]. 中国药物经济学, 2017,15(12):92-94.论文作者:杨国旺1,宋晓阳2（通讯作者）
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
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