曹月秋
苏州市吴江区第一人民医院 215200
摘要：目的：探讨循证护理用于脊柱骨折的临床价值。方法：随机将我院收诊的86例脊柱骨折患者分为观察组与对照组，对照组以常规护理干预，观察组以循证护理干预，比较两组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果：相比于对照组，观察组临床总有效率显著升高（P<0.05），各并发症发生率明显降低（P<0.05）。结论：循证护理可显著提高脊柱骨折患者的临床疗效，降低并发症发生。
关键词：脊柱骨折；循证护理；临床疗效；并发症
Abstract：Objective：To explore the clinical value of evidence-based nursing on the spine fracture.Methods：86 patients diagnosed as spinal fractures in our hospital were randomly divided into the observation group and the control group.Patients in the control group were given routine nursing intervention，and patients in the observation group were given evidence-based nursing intervention.Then the curative effect of two groups of patients，and the complications were compared.Results：Compared with the control group，the clinical total effective rate of the observation group was significantly increased（P < 0.05），and the incidence of complications decreased significantly（P < 0.05）.Conclusion：Evidence-based nursing can significantly raise the clinical curative effect of patients with spinal fractures，and reduce the complications.
Keywords：Spinal fractures；Evidence-based nursing；Clinical curative effect；Complications
本文为探讨循证护理对脊柱骨折患者的临床价值，特选取我院收诊的86例脊柱骨折患者进行分组护理研究，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取2013年1月-2015年1月我院收诊的86例脊柱骨折患者作为研究对象，以随机数字表法分为观察组与对照组，各43例。对照组中男患28例，女患15例；年龄21-60岁，平均（36.7±4.4）岁；12例颈椎骨折，14例胸椎骨折，17例腰椎骨折；17例合并四肢骨折，11例合并胸部外伤，10例合并腹部外伤。观察组中男患26例，女患17例；年龄19-59岁，平均（34.4±5.1）岁；13例颈椎骨折，15例胸椎骨折，15例腰椎骨折；16例合并四肢骨折，10例合并胸部外伤，11例合并腹部外伤。经统计，两组患者的性别、年龄、骨折类型、合并症等一般资料不存在统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1 对照组
予以常规护理。术前健康宣教，交代注意事项及术中配合，予以心电监护，术后遵医嘱，指导患者康复及饮食护理等。
1.2.2 观察组
予以循证护理。（1）确定问题：考虑脊柱骨折临床特点、恢复时间长及引发脊髓损伤等因素，归纳总结常见并发症。（2）寻找循证支持：查询相关文献资料，辨证分析其真实性与可靠性，结合临床实际制定相应的护理实施方案。（3）具体护理措施：为防长期卧床引起的皮肤压疮，通常每2h对患者进行翻身；保持病房适宜温湿度，指导患者进行有效咳嗽、禁烟忌酒，以预防肺部感染；鼓励患者多喝水，正确护理会阴部且定期冲洗膀胱以防泌尿系感染；鼓励患者积极进行被动与主动训练，并服用活血化瘀药物、控制饮食，以防深静脉血栓；以甲基泼尼松龙治疗脊髓损伤，另以奥美拉唑等质子泵抑制剂预防应激性溃疡的发生；以聊天、听音乐、看电视等方式分散患者对疼痛的注意力，依据疼痛数字评分结果选择药物镇痛；指导患者均衡饮食、选择合适食物，对出现腹胀的患者以顺时针方向按摩腹部，不能缓解者进行胃肠动力药物治疗。
1.3 评价指标
观察两组患者的临床治疗效果，统计疼痛、肺部及泌尿系感染、压疮、脊髓损伤、腹胀及深静脉血栓等并发症的发生情况。
1.4 统计学分析
以SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异显著。
2 结果
相比于对照组，观察组临床总有效率显著升高（P<0.05），各并发症发生率明显降低（P<0.05），具体见表1、2。
表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]
注：与对照组相比，＊P<0.05
3 讨论
本文研究结果表明，在脊柱骨折病症中，采用循证护理可显著提高临床治疗率，降低并发症发生。李艳[1]、刘荣静[2]等均研究发现循证护理用于脊柱骨折的效果较好。这与本文结果相符。脊柱骨折患者须长时间的卧床休息，护理不当容易引发压疮、感染、慢性腰背部疼痛甚至截瘫等并发症[3]，严重影响治疗效果，给患者自身与家庭带来沉重的经济和精神负担[4]。循证护理作为一种顺应时代发展起来的护理模式[5]，完美地结合当前获得的有价值的、可信的科学研究，护理专业技能和多年临床经验以及患者的价值和愿望，从提出问题、寻找实证、为患者实施最佳护理方案三方面解决护理中遇到的问题。
参考文献：
[1]李艳，刘艳.循证护理用于脊柱骨折的临床价值分析[J].中国社区医师，2014，6：082.
[2]刘荣静.循证护理用于脊柱骨折的效果研究[J].现代中西医结合杂志，2013，22（9）：998-1000.
[3]李晓春，杨雅萍.循证护理模式在脊柱骨折患者中应用效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2014（1）：141-142.
[4]刘玉兰.老年股骨颈骨折围术期循证护理65例[J].中国医药指南，2013，11（4）：339-340.
[5]胡迪，王璇.脊柱骨折患者接受循证护理模式下护理的效果分析[J].中国实用医药，2014，34：162.
论文作者:曹月秋
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/10
标签：患者论文; 脊柱论文; 并发症论文; 对照组论文; 泌尿系论文; 外伤论文; 两组论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;