魏巍 董婷（通讯作者）
（贵州省人民医院超声科 贵州 贵阳 550001）
【摘要】目的：探讨急腹症病人诊断中全面腹部超声检查的应用价值。方法：选取我院2018年1-11月150例急腹症患者，根据随机数表法分为观察组80例（全面腹部超声检查）与对照组70例（选择性腹部超声检查），对比两组检查结果。结果：观察组超声检查时间长于对照组，检查费用高于对照组，但诊断时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组延迟诊断率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：急腹症病人诊断中全面腹部超声检查的应用价值显著，可缩短诊断时间，降低延迟诊断率，但费用较高，可根据实际情况选择。
【关键词】急腹症；腹部超声；诊断
【中图分类号】R81 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）06-0113-02
急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹痛为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征[1]。临床表现主要为腹痛，根据疼痛程度分轻度（隐痛），中度和重度（剧痛）[2]。腹部超声是临床常用检查方式，诊断准确率高，且对患者无损伤性。本次研究中给予观察组全面腹部超声检查，效果满意，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年1-11月150例急腹症患者，根据随机数表法分为观察组80例与对照组70例。纳入标准：均行术后病理检查；无精神疾病史或认知功能障碍；均自愿参与并签署知情同意书。排除标准：生命体征不稳定；临床资料不全者；具有开放性腹部损伤者。观察组男50例，女30例，年龄25～70岁，平均（42.56±2.36）岁；对照组男45例，女25例，年龄25～66岁，平均（42.77±2.12）岁,两组一般资料比较无意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：给予选择性腹部超声检查，具体为：采用超声诊断仪，患者取平卧位，临床医师根据病情，开具相关检查部位单，超声科医师根据检查单对患者进行检查，对未列出部位不进行干预，主要检查部位包含肝、胆、盆腔、肾输尿管等。
观察组：给予全面腹部超声检查，具体为：采用与对照组相同超声诊断仪，取平卧位，超声科医师对患者腹腔主要脏器进行全面评估，重点检查与急腹症相关疾病，阑尾为必查项目，如不能明确诊断，可进一步检查。
1.3 观察指标
记录两组患者超声检查时间、诊断时间及检查费用与延迟诊断率，进行比较。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组超声检查时间、诊断时间及检查费用比较
观察组超声检查时间长于对照组，检查费用高于对照组，但诊断时间短于对照组（P＜0.05），见表。
2.2 两组延迟诊断率比较
观察组延迟诊断率为0%（0/80），对照组延迟诊断率为7.14（5/70），数据比较差异显著（χ2=5.911，P=0.015）。
3.讨论
急腹症患者发病急，病情变化快，部分患者可出现剧痛，对患者身心健康造成严重影响。临床治疗中，对轻症患者首选为中西医结合治疗，重症及病情复杂者，给予手术或介入治疗[3]。急腹症临床诊断较为困难，误诊率较高，一般根据患者症状可对病变部位进行初步判断，同时结合患者病史对病情进一步进行观察。影像检查是临床常用检查方式，其不仅能够帮助医师对疾病进行确诊，同时还对某些急腹症，如肠套叠的治疗有着重要作用。腹部超声检查能够迅速对肝、胆囊、胆管、脾等脏器的大小、形状变化、是否处于正常位置、脏器内有无占位、占位是实质性还是液性等，进行判断，同时还可判断胆囊功能及是否存在腹水，具有检查方法简便，诊断准确率高，对受检者无损伤性等优点，被广泛应用在临床当中。
全面腹部超声检查与选择性腹部超声检查主要有两点区别：①超声医师能够独立进行诊断与排除诊断，在检查的同时结合患者情况，对疾病进行有效判断，从而缩短诊断时间。②全面腹部检查主要对腹腔各脏器的病变进行有效检查，阑尾为必查项目，可减少漏诊率，提升检查准确率。本次研究中，给予观察组患者全面超声检查，结果显示，观察组超声检查时间长于对照组，检查费用高于对照组，但诊断时间短于对照组（P＜0.05）。全面超声检查并不是一项快捷检查方式，其需要超声医师对患者腹部主要脏器进行全面检查，同时结合患者病情，做出合理诊断。这就导致检查时间较长，相应的检查费用较多，但其由于是超声医师主动做出诊断，因此诊断时间较短，确准确率较高。研究中发现，观察组延迟诊断率低于对照组（P＜0.05），进一步证实全面腹部超声检查能够显著降低延迟诊断率，具有较高的准确率，促使患者能够得到及时治疗。
综上所述，急腹症病人诊断中全面腹部超声检查的应用价值显著，可缩短诊断时间，降低延迟诊断率，虽检查时间较长，但不会对后续治疗造成影响，费用相对较高，可根据患者需求进行选择。
【参考文献】
[1]黄自强,朱茂国,兰智斌.超声检查急腹症临床应用价值分析[J].医学影像学杂志,2017,27(5):974-976.
[2]戚凌.超声联合CT对成人急腹症的诊断效果[J].检验医学与临床,2017,14(2):254-255.
[3]宋琦炜.非外伤性急腹症患者超声及CT检查诊断与误漏诊分析[J].临床误诊误治,2016,29(11):49-52.
论文作者:魏巍 董婷（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2019年6期
论文发表时间:2019/4/24
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