【摘要】目的：预防手术室感染的护理综合管理的效果分析。方法：选择2012年7月~2014年5月间我院收治的手术患者800例，并按其入院治疗时间顺序分为两组，对照组：400 例，行常规手术室管理，综合组：400 例均行手术室感染综合管理办法，分析两组患者手术室感染的发生率。
结果：综合组患者手术室感染的发生率为3.08%，明显优于对照组的7.42%，两组间差异显著（P＜0.05），具统计学意义；且综合组患者满意度明显优于对照组（X2＝15.653，P＜0.05），具统计学意义。结论：手术室的术前的积极准备工作、术中的综合管理措施及术后抗感染办法等，均是有效预防、降低手术室感染发生率的关键环节。
【关键词】预防；手术室感染；综合管理；护理【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）11-0086-01
手术室感染的发生，即会极大地影响患者的身体健康，同时也会对医院的管理工作造成一定负面影响。因此，为了更好控制和降低手术室感染的发生率，寻求更合适的预防与控制手段，我院特组织开展了此次研究活动，以进一步提高手术室感染的护理方式及综合管理办法，使得手术室感染发生率得以有效控制。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2012 年7 月~2014 年5 月间我院收治的手术患者800 例为本文研究对象，其中男性，470 例，女性330 例；年龄12~73岁，平均年龄（43.8±3.7）岁。按入院治疗时间顺序将所有患者进行分组，对照组400例；综合组400 例。两组资料无明显差异（P＞0.05），具可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组对照组400例手术患者均行手术室常规管理。
1.2.2 综合组综合组400 例手术患者均予以手术室感染综合管理，具体方法措施如下：（1）无菌操作手术室内无菌操作是避免或降低患者切口感染的关键环节；因此，加强无菌操作是护理人员须严格执行的工作流程，严禁手术器械与手术台下的边缘布单产生接触；手术过程中，对暂不使用的手术器械进行常规覆盖。护士在传递手术器械时应做到快速、准确，及时清理手术器械上的血迹；如手术超过4个小时应及时对无菌区的布单加盖无菌巾等；进而达到降低患者手术室感染发生率的目的[1]。
（2）器械处理首先，及时对手术中需要用到的各种须消毒物品及无菌物品进行灭菌日期检查，确定是否均在使用有效期内；其次，对手术过程中所使用的所有器械进行消毒及高水平灭菌；第三，手术结束后，护理人员应及时将手术过程中所用到的全部器械送交到消毒供应中心进行统一消毒灭菌处理[2]。第四，对于具有传染性的手术器具及物品__________，术后应根据具体情况进行分类，及时进行浸泡消毒或焚烧处理；以达预防患者手术室感染发生的目的。
（3）手术环境手术前应对手术室的空气及物体表面进行及时灭菌消毒，以确保环境的洁净度；在具污染可能性的手术之后，应及时对手术室进行全面彻底的消毒，以防止病原微生物借助室内空气进行传播，避免发生交叉感染；手术室的护理人员应及时对手术室进行灭菌、消毒及卫生清洁，随时保证手术室内环境的无菌要求及灭菌效果。
（4）术前护理护理人员应于手术前结合患者不同的手术需要，全面保障手术器械及设备仪器的完好，将其摆放在正确位置上。为避免手术室内空气中细菌的流动，护理人员应最大限度的避免在手术室内来回走动。
（5）术中护理手术过程中，护理人员不允许将任何与手术无关的物品带入手术室内，避免交叉感染。在进行污染手术时，应在手术室门口设立警示标语。除此之外，还可在手术间外安排一名巡回护理人员，以方便传递手术间内临时所需的物品，以减少对手术室内环境的污染[3]。
（6）术后护理护理人员应在手术结束后，及时将手术中用到的全部手术器械及手术仪器进行高温灭菌和消毒处理，以减少手术室感染的发生率。
1.3 观察指标综合两组患者手术室感染发生率。
1.4 统计学采用SPSS19.0统计软件对文中相关数据予以统计学分析；计数资料以百分率表示，采用X2 检验；计量资料以（x±s）表示，采用t检验；P＜0.05时，其差异具统计学意义。
2 结果综合组患者手术室感染的发生率为3.08%，明显优于对照组的7.42%，两组间差异显著（P＜0.05），具统计学意义；详见表1。综合组患者满意度98.8%（395/400）明显优于对照组87.0%（348/400）（X2＝15.653，P＜0.05），具统计学意义。
3 讨论
手术室感染是指患者在院内进行各种侵入性手术过程中所发生的感染；随着我国近年来抗生素的滥用、误用，导致手术室感染发生率呈逐年攀升趋势。因此，全面加强手术室护理人员无菌操作意识，提高综合护理手段均成为了全面控制手术室感染的关键环节。
本文经对800例手术患者进行对比研究，结果提示：综合组患者手术室感染的发生率为3.08%，明显优于对照组的7.42%，两组间差异显著（P＜0.05）；且综合组患者满意度98.8%，明显优于对照组87.0%（P＜0.05）。这也进一步说明，加强护理人员手术室无菌操作意识、能过结合加强手术室环境管理以及术前、术中、术后护理干预，则可有效避免或降低手术室感染发生率。另外，手术室护理人员还需具备良好的护理技能，并能充分认识到手术室感染带来患者的严重后果，并立足于自身职业素养，积极做好手术室相关手术器械、用品的辅助检查，严格控制术中病原菌的传播，进而达到控制手术室感染发生的目的[4]。
综上所述，术前的积极准备工作以及术中、术后的综合护理管理措施；同时，还应全面提升手术室护理人员的专业素养，这既是预防手术室感染的重要环节，同是也是提升医辽医疗质量的关键路径。
参考文献[1] 孙雪梅．预防手术室感染的护理综合管理方法与效果观察[J]．求医问药（下半月刊），2013，11（01）：189．[2] 林志敏，彭文君，冯金妹.外科手术室感染控制存在的问题及护理管理对策[J].中国处方药，2014，12（02）：115－116.[3] 罗江勤，王琼，杨雪.浅谈手术室感染的控制现状及临床应措施[J].求医问药（下半月），2012，10（05）：286－287.[4] 胡俊.浅谈手术室感染控制管理[J].广西医学，2013，25（11）：2366－2368.
论文作者:朱玲菊
论文发表刊物:《医师在线》2014年第11期(下)供稿
论文发表时间:2015-6-12
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