黑龙江省鸡西市中医医院 黑龙江鸡西 158100
【摘 要】目的：探讨中医辨证治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选取我院2014年5月~2015年8月收治的溃疡性结肠炎患者36例，随机分为观察组18例和对照组18例，观察组采取中医辨证治疗，对照组采取西医常规治疗，对比两组治疗总有效率。结果：观察组治愈8例，显效5例，有效4例，无效1例，总有效率为94.4%，对照组治愈3例，显效6例，有效4例，无效5例，总有效率为72.2%，两组总有效率对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医辨证治疗溃疡性结肠炎效果显著，不良反应少，值得临床推广应用。
【关键词】中医辨证；溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种病因未明的慢性非特异性炎症性疾病，该病复发率较高，西医治疗效果不理想，同时副作用较大[1]。本研究通过对溃疡性结肠炎患者进行中医辨证施治，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年5月~2015年8月收治的溃疡性结肠炎患者36例，所有患者均符合《实用内科学》中溃疡性结肠炎的诊断标准，并经肠镜确诊为溃疡性结肠炎。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组18例，男12例，女6例，年龄21~66岁，平均年龄（38.7±2.8）岁，病程2个月~6年，平均病程为（2.6±0.8）年，其中腹泻患者8例，腹痛患者7例，脓血便患者3例；对照组18例，男13例，女7例，年龄19~63岁，平均年龄（39.2±3.1）岁，病程3个月~8年，平均病程为（2.9±0.6）年，其中腹泻患者9例，腹痛患者5例，脓血便患者4例。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规西医治疗，给予患者口服诺氟沙星0.4g，每日3次，水杨酸偶氮磺胺吡啶1g，每日3次；强的松片5mg，每日3次。观察组采取中医辨证治疗，根据中医病机分析，将患者分为湿热内蕴型、肝郁脾虚型、气阴两虚型、气滞血瘀型。①湿热内蕴型：患者主要表现为腹痛、大便频繁呈脓血样、小便短赤、不思饮食、舌红、苔黄腻、脉弦数。治则应以清热解毒、行气利湿为主，方药选择葛根芩连汤加减治疗，方药组成包括葛根15g、黄芩12g、金银花10g、茯苓12g、半夏10g、赤芍12g、丹参12g、甘草6g。②肝郁脾虚型：患者主要表现为腹痛腹泻、胸部闷胀、情绪激动、易怒、精神萎靡、舌淡、苔薄白、脉细。治则应以疏肝健脾为主，方药选择参苓白术散加减治疗，药物包括柴胡12g、白术12g、茯苓10g、白芍10g、防风6g、香附10g、丹参12g、甘草6g。③气阴两虚型：患者主要表现为大便干稀带血、腹部灼热、腹痛、口干口渴、手足烦热、舌红、苔黄、脉细数。治则应以益气养阴、凉血止泻为主，药物组成主要包括党参12g、黄芪15g、茯苓10g、丹皮10g、生地12g、五味子10g。④气滞血瘀型：患者主要表现为下腹部疼痛、胀痛、便中带血、不思饮食、嗳气、舌淡、脉弦涩。治则盈余活血化瘀、理气止痛为主。方药选择膈下逐瘀汤加减治疗，药物组成包括赤芍12g、柴胡10g、当归10g、陈皮6g、桃仁12g、丹参12g、秦皮10g、甘草6g。水煎服，每日1剂。
1.3疗效判定标准
疗效判定标准根据患者的临床症状改善程度及肠镜检查结果分为治愈、显效、有效、无效4个标准。治愈：患者的临床症状消失，肠粘膜恢复正常，粪便常规检查正常；显效：临床症状基本消失，肠粘膜的充血、水肿明显减轻，大便次数明显减少；有效：临床症状有所改善，肠粘膜的充血、水肿有减轻，大便次数有所减少；无效：临床症状无改变或加重，肠粘膜无改善。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4统计学处理
本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
观察组治愈8例，显效5例，有效4例，无效1例，总有效率为94.4%，对照组治愈3例，显效6例，有效4例，无效5例，总有效率为72.2%，两组总有效率对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
溃疡性结肠炎的发病因素尚不明确，是一种难治性肠道炎性疾病，该病的发病率较高，临床主要表现为腹痛、腹泻、便血等，严重影响人们的正常生活及工作[2]。西医治疗虽有一定的疗效，但副反应较高。溃疡性结肠炎属于中医“泄泻”、“痢疾”等范畴，中医认为该病的病机主要为寒温失调、外邪侵袭、导致腑气失调、湿热和气血作用，出现腹痛及血便，或因精神紧张、饮食不调、导致伤及脾胃、肝气失输等导致发病[3]。本研究将患者分为湿热内蕴型、肝郁脾虚型、气阴两虚型、气滞血瘀型进行施治，通过行气利湿、疏肝健脾、益气养阴、健运脾胃等，调节肝、脾、胃治本，祛除湿邪病邪为其标，从而达到效果。
本研究结果显示，观察组总有效率为94.4%，对照组总有效率为72.2%，充分表明了中医辨证治疗溃疡性结肠炎明显高于西医常规治疗，有效缓解患者临床症状，改善患者生活质量，值得临床应用。
参考文献：
[1]吴中秋，赵志国，王俊月，等.辨证治疗溃疡性结肠炎的体会[J].河北中医药学报，2006，21（2）：18-20.
[2]朱志有.溃疡性结肠炎及并发症的临床治疗[J].中华实用医药杂志，2007，5（4）：172-173.
[3]刘向东.辨证与辨病结合治疗溃疡性结肠炎72例疗效观察[J].中医临床研究，2012，4（1）：99.
论文作者:郝俊辉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/28
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