天津市宝坻区人民医院 301800
摘要：目的：研究血清PCT和CRP联合检测对脓毒症患者的诊断价值。方法：观察90脓毒症患者进行血清PCT和CRP联合检测的表现。结果：检测后，脓毒症患者的血清PCT和CRP水平均高于对照组，随着发病时间的延长，脓毒症患者机体的血清PCT和CRP水平逐渐升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血清PCT和CRP联合检测有利于脓毒症诊断，对其康复具有重要的指导意义。
关键词：血清PCT；CRP；联合检测；脓毒症
受遗传、环境、生活压力等多方面影响，临床各大医院对脓毒症患者报道逐渐增多。此病具有较高的病死率，对机体健康造成威胁[1-2]。目前，临床多对患者采取抗感染治疗，合理的诊断评估可帮助脓毒症患者康复。笔者为分析血清PCT和CRP联合检测价值，报道如下：
1资料与方法
1.1对象资料与病例选择
为分析血清PCT和CRP联合检测价值，拟定此研究于2015年1月至2017年12月在我院进行，以规定研究时段内收治的90脓毒症患者为研究对象，列为观察组，以此期间的90例正常人群为对照组，此次研究经医学伦理委员会审核通过，且所有患者、家属均知情同意。
90脓毒症患者、正常人群经年龄统计、病程统计：观察组年龄平均（60.3±3.4）岁，病程平均（1.52±0.63）年，男女比例33：32；对照组年龄平均（61.2±4.1）岁，男女比例34：31。两组一般情况无统计学意义，P > 0.05。纳入[3-4]脓毒症患者、正常人群。排除多器官功能障碍综合征患者，排除恶性肿瘤及自身免疫缺陷者。
1.2检测方法 采取患者入院前、后1天、3天、7天的静脉血，并用电化学发光法定量检测血清ＰＣＴ，用免疫比浊法，检测ＣＲＰ水平，记录并比较分析。
1.3效果评价 记录正常人群与脓毒症患者PCT和CRP水平，并比较分析。
1.4统计学方法 数据分析用SPSS18.0系统；计量（），t检验；计数（n，%），X2检验；P<0.05指有差异，符合统计学意义。
2结果
2.1 健康人群与脓毒症患者的相关水平
经检测，脓毒症患者的血清PCT和CRP水平均高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表 1：
表 1 - 健康人群与脓毒症患者的相关水平
3讨论
脓毒症是临床常见的重症疾病，权威数据显示，其每年的病发率高达3%，其中60%以上的患者均病死[5-6]。此病如果不给予及时治疗，将会导致急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征、脓毒症性休克等。因此，尽早诊断脓毒症有利于患者的治疗，避免随着时间的延长加重病情。PCT是人类降钙素的前体，没有激素活性，不会受体内激素影响，稳定性较好，但遭受严重细菌感染后，其水平会升高。CRP，是肝细胞合成的急性相蛋白，微生物入侵或者炎症反应均会刺激CRP蛋白分泌。何建业等[7]在研究中指出，脓毒症患者的血清PCT和CRP水平均较正常人高。本次研究结果显示：经检测，脓毒症患者的血清PCT（15.32±9.02）ug/l、CRP水平（65.32±21.49）mg/l，均高于对照组（0.65±0.26）ug/l、（6.02±1.37）mg/l。这与何建业等的研究结果一致，证明血清PCT、CRP是导致脓毒症的重要因素。金菊花等[8]曾在研究中表明，脓毒症病程越长，患者的血清PCT、CRP水平升高越明显。笔者为进一步分析其效果，结果显示：随着发病时间的延长，脓毒症患者机体的血清PCT和CRP水平逐渐升高，这与金菊花等的研究结果基本一致，证明此研究可信度高。
综上所述，血清PCT、CRP联合检测，有利于脓毒症患者诊断，对其预后具有重要意义，值得推广。
参考文献：
[1]张运君，卓小岸，周小曼，戴宛娟.血清降钙素原、C-反应蛋白及乳酸对老年脓毒症患者的预后评估[J].中华老年多器官疾病杂志，2018，17（1）：47-52.
[2]孙志玲.血清PCT、CRP、IL-6联合检测对细菌性血流感染早期诊断特异度及敏感性的影响[J].现代诊断与治疗，2017，28（21）：4087-4088.
[3]龚天美，张咏梅，汪磊，李卫星.血清降钙素原、C反应蛋白及血小板检测对脓毒症诊断及预后判断的临床意义[J].国际检验医学杂志，2017，38（7）：999-1001.
[4]詹文丽，苏显都.血清降钙素原和C反应蛋白在脓毒性休克患者中的变化及对预后的评估[J].中国感染控制杂志，2017，16（2）：160-165.
[5]王玉珍，白奎，杨超，张春民，张二辉，高海波.血清CRP及PCT在诊断细菌性脓毒症中的应用价值[J].中国现代医生，2016，54（24）：91-93.
[6]文艳琼，朱柏珍，黄爱群，江雁琼.血清PCT和CRP联合检测对脓毒症患者的诊断价值[J].实验与检验医学，2016，34（2）：231-233.
[7]何建业，王芳，岳磊.降钙素原与C反应蛋白检测在儿童呼吸道感染性疾病中的诊断价值[J].实用检验医师杂志，2015，7（4）：211-215.
[8]金菊花.血清降钙素原联合序贯器官衰竭估计评分在小儿脓毒症中的诊断及预后价值[J].中国乡村医药，2014，21（3）：55-56.
论文作者:魏志斌
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/16
标签：血清论文; 患者论文; 水平论文; 价值论文; 统计学论文; 蛋白论文; 人群论文; 《中国误诊学杂志》2018年第13期论文;