攀枝花煤业（集团）有限责任公司总医院 四川攀枝花 617066
【摘 要】目的：调查并分析心血管内科护理中存在的不安全因素，并制定出有效的防范措施。方法：在我院近两年的心血管内科患者中抽选出100例作为观察与分析对象，分析被抽选患者的资料，总结出心血管内科护理过程中存在的不安全因素，并进行统计。结果：通过结果分析显示，在心血管内科护理工作中存在较多不安全因素，其中最主要的是患者方面的因素，占48.3%；其次为护理人员方面的因素；最后为医院管理方面的原因。结论：在心血管内科护理工作中存在一定的不安全因素，医护人员应对存在的不安全因素进行有效的分析，从而采取有效护理措施，减少心血管内科护理不安全事件的发生，提高护理工作的质量。
【关键词】心血管内科；护理工作；不安全因素；预防措施；护理人员
引言
心血管内科主要负责对心血管方面的疾病进行治疗，包括：心肌梗死、心肌炎、心律不齐，心力衰竭、高血压、心绞痛等。这些疾病大多具有突发性、多变性、病情凶险的特点，而且心血管内科收治的病人大部分为中老年人，发生危险的可能性高，后果也较为严重。因此，心血管内科对于护理工作的要求就相对较高。为了分析心血管内科护理工作中的不安全因素，从而采取措施规避风险，提高护理效果，进行了本次研究，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在近两年心血管内科收治的病人中随机抽选100例作为研究对象，其中男性患者55例，女性患者45例，患者中年龄最大为84岁，年龄最小为35岁，平均年龄（56.3±2.6）岁。疾病类型：冠心病32例、先天性心脏病12例、心肌梗死25例，高血压20例，其他心血管疾病11例。所有病人都同意住院治疗，并无其他严重的器官衰竭。所选取研究对象在年龄、性别以及疾病类型比例上的差异无统计学意义（P＞0.05），本次研究已获得我院伦理委员会批准。
1.2方法
成立研究小组，小组中包括1名护士长与5名经验丰富的护理人员，共同回顾分析本次研究选取的患者的资料，收集和整理患者的护理情况。通过问卷调查的形式对参与护理工作的护理人员进行相关调查，问卷内容主要为护理工作中常见的不安全因素。发放的问卷全部有效收回，通过两方面的研究总结心血管内科护理工作中存在的不安全因素，并针对这些因素提出相应的的防范措施。
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1.3统计学方法
本次研究的数据使用SPSS20.0软件进行统计学分析。计量资料对比使用t检验，计数资料对比使用x2检验，若P＜0.05则有统计学意义。
2.结果
在所有调查对象中出现护理不安全事件的共有29例，占研究对象的29.0%。由于患者自身因素到会有14例，占护理不安全事件的48.3%，所占比例最高；由于护理人员因素导致的有9例占护理不安全事件的31.0%；由于医院管理方面的因素导致的护理不安全事件有6例，占20.7%。
根据对护理人员进行的问卷调查的结果分析显示，心血管内科护理工作中常见的不安全因素主要有护理人员与患者沟通存在问题，护理人员专业素质不强，医院相关护理管理制度不完善、心血管疾病本身的特殊性等。
3.讨论
3.1心血管内科护理工作中的不安全因素分析
3.1.1患者自身因素
因患者自身方面的因素导致的护理不安全事件，往往与护理人员与患者不能够很好的沟通、配合有关。患者本身所患的疾病就具有发病急、进展快，风险性较大的特点。患者对于自身的疾病以及正确的治疗、护理方法没有合理的认识，对于疾病不重视或者对治疗期望过大，就会导致出现患者不遵守医嘱、不按时吃药、擅自离院或提前出院，或者未达到预期治疗效果时发生医疗纠纷的情况出现。以上情况对于患者的病情康复会造成巨大的影响。
3.1.2护理人员因素
作为护理工作的主要执行者，护理人员方面的因素在护理不安全事件的发生也有着重要的影响。因为心血管疾病的特殊性，对于护理工作的要求相对较高，因而也就造成了心血管内科的护理工作有着相对较高的难度与复杂性，这就要求护理人员有着较高的护理水平。而部分护理人员的专业水平并不能达到需要的标准而出现操作失误，再加上心血管内科的护理工作较为繁重，工作压力大，得不到良好的休息，导致护理人员缺乏一定的责任心，在执行护理工作时不能严格按照相关制度，从而导致护理不安全事件的发生。
3.1.3医院管理因素
虽然护理不安全事件的发生的因素中医院管理方面占的比例最小，但是仍然是不可忽视的重要因素，主要体现在医院的管理制度上。医院管理因素所导致的不安全事件以医疗纠纷为主，心血管疾病患者的治疗费用往往十分高昂，一旦在医疗保险或者医疗费用出现疏漏就会引发相应的医疗纠纷。同时，医院缺乏完善的护理质量管理制度和护理人力资源利用不合理，都会有发生护理不安全时间的风险。
3.2有效防范措施
针对研究中所总结出的三方面的护理不安全因素，提出了以下防范措施：（1）加强对心血管疾病患者的健康教育，通过组织健康讲座等方式，让患者对于自己的患病情况、治疗方案以及护理方案有详细的了解与正确的认识。使患者能够主动配合医护人员的工作，增强其医从性。（2）对护理人员加强专业培训并进行考核，提高护理人员的专业素质。同时也要提高护理人员的沟通技巧，使其能够与患者的沟通能够顺利的进行，获得患者的信任，减少矛盾产生。从而有效避免护理不安全事件的发生。（3）医院方面要在人员管理与护理质量管理上建立完善的制度保障，确保护理人员的休息时间，避免疲劳工作。对医院的环境以及诊疗流程进行优化，使患者能够更加方便的进行诊疗、缴费、保险等相关事宜，避免医疗纠纷，增强医院的竞争力。
结语
综上所述，由于心血管内科所收治疾病的特殊性，在护理工作上存在着较大的不安全因素，容易发生护理不安全事件。通过对心血管内科护理不安全因素的分析总结，要想避免护理不安全事件的发生，就要对患者自身因素、护理人员因素、医院管理因素等方面制定有效的防范措施，增强护理人员专业素质、加强医患沟通、提高医院管理水平，为患者提供高质量的护理服务。
参考文献：
[1]刘桂玲. 心血管内科护理中不安全因素分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2012，20（1）：152-153.
[2]周柳嫦. 心血管内科护理中不安全因素分析[J]. 中国医药导报，2010，7（16）：197-197.
论文作者:庞荣华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/11/23
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