黑龙江省牡丹江南山医院 黑龙江牡丹江 157011
【摘 要】目的：对抑郁性神经症的认知护理进行探究。方法：选取本院2015年8月—2016年6月收治的抑郁性神经症患者52例，对其护理资料以及文献资料行回顾性分析。结果：认知行为护理对改善抑郁症状有明显的效果，经统计学比较具有显着意义。结论：对抑郁性神经症患者宜加强心理健康教育，通过帮助患者利用分析错误认知，指导患者在行动中改变不良认知，树立正确认知观点等措施，能够促使患者正确评价自己的现实感受，积极行动起来，改善患者的抑郁症状，加快疾病的恢复进程。
【关键词】抑郁性；神经症；认知护理
Cognitive Nursing Experience of 52 Cases of Depressive Neurosis
Abstract：Objective：To explore the cognitive nursing of depressive neurosis. Methods：Fifty - two patients with depressive neurosis were enrolled in our hospital from August 2015 to June 2016，and their nursing data and literature were retrospectively analyzed. Results：Cognitive behavior nursing had a significant effect on improving the symptoms of depression，which was statistically significant. Conclusion：It is necessary to strengthen the mental health education in patients with depressive neurosis，and to help patients to evaluate their own feelings by helping them to analyze the wrong cognition，to guide the patients to change the bad cognition and establish the correct cognitive view in the action，Positive action to improve the patient's symptoms of depression，to speed up the recovery process of the disease.
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Key words：Depression；Neurosis；Cognitive care
【中图分类号】R749.4+1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-097-01
抑郁性神经症是一种以持久的心境低落为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，患者有治疗要求，无明显的运动性抑制，没有精神病性症状，日常生活能力不受严重影响，但常伴有严重的心理痛苦。运用认知行为疗法的原理进行心理护理能帮助此类患者消除错误认知，改善抑郁症状，促进疾病的恢复。本院选取本院2015年8月—2016年6月收治的抑郁性神经症患者52例，对其护理资料以及文献资料行回顾性分析，对抑郁性神经症的认知护理进行探究。结果如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
选取本院2015年8月—2016年6月收治的抑郁性神经症患者52例，其中男28例，女24例，年龄19～54岁，平均24.7岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆文化程度：初中18例，高中16例，中专10例，大专8例。本组病例均符合CCMD-2-R中抑郁性神经症的诊断标准。
1.2方法
患者接受常规药物治疗，同时配合认知行为护理。首先护理人员要与患者建立良好的关系。病人入院后，护士应积极主动与病人接触，消除因环境因素产生的陌生感，不安全感和孤独感。取得病人信任是建立良好护患关系的前提，要善于使用语言技巧与病人进行沟通，启发诱导并耐心倾听病人说出的内心体验，以便及时发现和解决护理问题，达到建立良好护患关系的目的。然后依据患者的年龄个性、文化、职业、兴趣、社会家庭环境及表达方式，表达的处境等不同，巧妙地提示诱导患者倾诉内心体验，从而对患者的错误认知做到较全面的了解。如抑郁性神经症病人以持久心境低落为特征，常伴有焦虑、紧张、害怕等心境，往往对前途悲观失望，易产生自杀的念头，但又顾虑重重。因此，当发现病人情绪波动，心情特别抑郁时，护士应及时地做好心理疏导，病人就可以化险为夷。其次，抑郁性神经症病人往往自我评价较低，缺乏自信，但从心理上愿意接受别人的鼓励和支持，对这样的病人，要设法使其发现并证实自身存在的能力和价值。要求病人经常回忆自己以往成绩，使病人感到自己也曾创造过一些业绩，从而使病人的自尊自信逐渐恢复。因此医院要加强心理健康教育，促进患者心理冲突的良性转化，让患者明白，他的各种感觉并不等于事实。错误的感觉能导致自己出现不良情绪，影响心理健康。这样通过反复的健康教育，可以解除患者的疑虑，增强其战胜疾病的信心，并调动患者的主观能动作用以积极配合认知行为护理，逐步促进患者冲突的心理实现良性转化。除外，还要重视对患者不良个性的矫正，指导患者情绪好转后，抓住时机帮助其正确认识疾病的性质及致病因素，客观的评价，分析各种生活事件及个人性格、心情和态度在发病中所起的作用。让患者切实认识到不良的个性容易导致认识错误，只有逐步矫正不良个性，才能在现实生活中逐步消除错误认知，达到根治疾病的目的。并且护理人员需要根据病人的具体情况，遵循力所能及和循序渐进的原则，帮助每一位患者制定切实可行的日常生活活动表，有计划地安排患者参加轻体力劳动和娱乐活动，转移患者对躯体不适的注意力。当病人生活主动性差时，应从小事做起，鼓励起床后先叠好自己的被子，督促去洗漱，按时修剪指（趾）甲，带领参加娱乐活动。对于接受自护指导较差的病人，应耐心细致的说服，当稍有进步就及时给予表扬和鼓励，使其很快改善了生活懒散的行为。最后，对病情稳定，准备出院的病人，应给予健康知识宣教。帮病人回忆分析发病原因及过程，提高对疾病的认识能力，指出性格方面的缺陷及人际关系的协调办法。鼓励病人出院后加强自身锻炼，增强社会适应能力，指导预防复发的保健知识。并一定要嘱咐家属要给予心理支持，观察复发先兆及定期复查。
1.3观察指标
采用精神卫生自评量表（SCL-90）由患者自己评价，对文化程度低的患者由护士协助填写评定量表。
1.4统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
认知行为护理对改善抑郁症状有明显的效果，经统计学比较具有显着意义。
3.讨论
抑郁性神经症患者的发病与其病前个性、生活态度直接相关，其抑郁情绪继发于非现实的不正确认知。认知行为护理目的在于指出患者的错误认知，调动其主观能动性，鼓励其通过患者自我监督、分析、说理及自我强化重建新的正确的认知观点，从而减轻或消除抑郁症状。而单纯地采用药物治疗效果难以巩固，而认知的改变往往能使患者通过自我监督、分析、说理及自我强化重建新的正确的认知观点，从而减轻或消除抑郁症状，因此认知行为护理在抑郁性神经症患者的护理中尤为重要。
综上所述，对抑郁性神经症患者宜加强心理健康教育，通过帮助患者利用分析错误认知，指导患者在行动中改变不良认知，树立正确认知观点等措施，能够促使患者正确评价自己的现实感受，积极行动起来，改善患者的抑郁症状，加快疾病的恢复进程。
参考文献：
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[3]万礼艳.抑郁性神经症患者人格特点规律及心理护理指导[J].安徽医药，2016，（08）：1614-1616.
论文作者:王宝英
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第2期
论文发表时间:2017/7/11
标签：患者论文; 神经症论文; 认知论文; 抑郁论文; 病人论文; 统计学论文; 症状论文; 《世界复合医学》2017年第2期论文;