【摘 要】目的：研究在女性不孕不育中应用心理护理的效果。方法：研究对象来源于2012年11月-2015年3月到本院接受治疗的80例不孕不育患者，均是女性，取得患者同意后，随机分成两组，研究组40例患者不仅实施常规治疗，并予以心理护理；而对照组40例患者则予以常规治疗和普通护理，对两组患者治疗效果和护理后心理情况进行观察，同时实施比较。结果：经治疗护理，对照组总有效率为75.0%，研究组总有效率为92.5%，二者比较，P＜0.05。护理后和对照组比较，研究组患者精神病性、抑郁、强迫、敌对、偏执、恐怖、人际关系敏感、焦虑、躯体化评分均比较低，组间数据对比差异显著，P＜0.05。结论：在女性不孕不育的治疗中根据患者心理特点施予针对性的心理护理，不仅能够改善病人心理状态，同时还可提高疗效，继而进一步提高患者生活质量，在临床工作中推荐运用。
【关键词】不孕不育；心理护理；女性
不孕是指育龄妇女双方在同居≥1年，有正常性生活，未采取任何避孕措施没有成功怀孕；不育是指尽管可受孕但是由于各方面的原因造成流产或者死胎而不可获的存活婴儿[1]。在临床中一般将不孕不育分为两种，即女性不孕症与男性不孕症。实践报道表明，在女性不孕不育的治疗中，加强心理护理，有利于提高疗效和病人生活质量[2]。
1.研究对象和方法
1.1研究对象
于2012年11月-2015年3月期间到院接受治疗的女性不孕不育患者中根据本试验要求选择80例，将80例患者随机分成两组，各40例。对照组和研究组患者在不孕不育类型、平均年龄以及平均结婚年限方面比较，无显著区别，P＞0.05，两组结果之间有可比性。
1.2方法
对照组实施常规治疗和普通护理，研究组实施常规治疗和心理护理，其中心理护理主要如下：1）患者入院以后，应及时和其沟通交流，及时了解其病情和心理状态，对其心理状态进行合理地评估，予以心理疏导和安慰；2）根据病人病情、文化程度和知识接受程度，实施健康宣教，详细介绍疾病诊疗流程以及具体的治疗方案，告诉病人保持良好心态对治疗疾病非常重要，通过这种方式使患者对疾病以及治疗有个正确的认识，强化其治疗信心，从而更好地接受治疗以及护理；3）加大和患者家属之间的沟通力度，告诉家属应多关心患者，并予以理解以及支持，以进一步提高患者治疗信心；4）根据病人出现的负性心理，积极开导，转移其注意力，可让病人看电视、听音乐或者看报纸等分散其注意力，嘱咐患者将自身情绪和心声表达出来，耐心倾听其阐述，适时予以合理的回答和提出科学的意见。
1.3观察指标与疗效评判标准
应用SCL90症状自评量表就护理后两组病人心理状态进行评价，包含有精神病性、抑郁、躯体化、人际关系敏感、恐怖、强迫、敌对、偏执以及焦虑，各因子总分为5分，分数越高说明其心理状态也就越差。治疗效果评判标准：1）身体指标正常，且受孕成功表示显效；2）身体指标和正常值相接近表示有效；3）身体各指标未发生明显变化表示无效。
1.4统计处理
所有参与研究的数据均用专业统计学软件（SPSS18.0）处理，以均数±标准差（ ）表示计量资料，经t比较检验；以百分比表示组间计数资料，用卡方比较检验，结果P＜0.05说明差异显著具有统计学意义。
2.结果
经治疗护理，对照组显效17例，有效13例，无效10例，总有效率为75.0%；研究组显效20例，有效17例，无效3例，总有效率为92.5%。两组比较，有显著区别，P＜0.05。护理后两组病人心理状态评分如表1，通过比较，研究组各因子评分均比对照组低，组间区别明显，P＜0.05。
表1 护理后两组病人心理状态评分统计对比（分）（ ）
注：和对照组比较，*说明P＜0.05。
3.讨论
导致女性不孕的原因非常多，比如输卵性不孕、盆腔性不孕、卵巢性不孕、子宫性不孕、子宫内膜异位症、习惯性流产、宫颈性不孕、内分泌性不孕以及免疫性不孕等。目前已经成为一个重要的公共卫生问题。尽管不孕不育女性患者能经药物、辅助生殖技术以及显微外科技术等治愈，但是从目大量临床实践来看，多数不孕不育女性患者都在不同程度上存在着负性心理，比如自卑、孤独无助、焦虑以及抑郁等。故在女性不孕不育的治疗中，重视病人心理情况，予以合理且具针对性的心理护理对于提高疗效以及患者生活质量有着重要的现实意义。
就目前现行的这些心理护理措施来看，尚未形成合理且规范的操作指南，各医院在心理护理上各有自身特色。程建慧等学者曾就综合心理护理干预对不孕不育症患者心理状况的影响进行了研究和分析，报道表明，和予以常规护理的对照组相比，基于常规护理予以综合心理护理干预的实验组，病人心理状态评分明显要好（P＜0.05）。本次研究通过以往相关报道和临床实践研究的分析，进一步就心理护理应用于治疗女性不孕不育的效果进行了分析，结果显示，护理后，观察组患者心理状态评分及治疗总有效率均优于对照组（P＜0.05）。
综上，治疗不孕不育女性患者时，根据其心理状态，实施针对性的心理护理，便于患者心理状态的改善及治疗效果的提高，对于改善病人生活质量具有重要作用。
参考文献：
[1] 万满红.心理干预在宫腔镜联合腹腔镜治疗女性不孕不育中的应用价值[J].当代医学，2014，9（33）：105-105，106.DOI：10.3969/j.issn.1009-4393.2014.33.077
[2] 万素芳.心灵关怀对不孕不育患者焦虑与应对方式的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2014，14（5）：31-32.
论文作者:杨佛玉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/24
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