河南省驻马店市西平县中医院检验科 463900
【摘 要】目的：分析在地中海贫血与缺铁性贫血诊断中血液检验的实践价值。方法：以我院选取的38例地中海贫血患者、41例缺铁性贫血患者及45例健康体检者为研究对象，所有受检者均行血液检测。比较3组有关指标水平。结果：A、B两组平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞计数（RBC）及血红蛋白（Hb）明显低于C组，而红细胞体积分布宽度（RDW）则显著高于C组，差异有统计学价值（P＜0.05）。结论：血液检验在地中海贫血与缺铁性贫血诊断中的实践，可增加临床诊断准确率，值得临床广泛应用。
【关键词】地中海贫血；血液检测；缺铁性贫血；诊断
贫血症即指因自身无法制造充足的血红蛋白而致，据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有30亿人存在不同程度贫血，而每年因贫血症所引发各种疾病而导致死亡的人数高达千万[1]。地中海贫血与缺铁性贫血为2种常见贫血疾病类型，两者有高度相似性，临床上易出现误诊现象[2]。而误诊的出现，则会导致临床治疗效果失去预期效用，甚至会威胁到患者生命安全。因此，需提高临床诊断的准确性，以保证临床治疗的有效性。为分析血液检验在地中海贫血与缺铁性贫血中的实践价值，本研究对我院38例地中海贫血患者、41例缺铁性贫血患者及45例健康体检者展开探讨，详细如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
研究对象：38例地中海贫血患者（A组），41例缺铁性贫血患者（B组），45例健康体检者（C组）；选取时间：2018年9月——2019年9月。基线资料：A组中男26例，女22例，年龄21~63岁，平均（41.52±9.84）岁；B组中男29例，女22例，年龄22~65岁，平均（42.15±9.47）岁；C组中男27例，女28例，年龄21~66岁，平均（41.92±8.94）岁；经比对，3组基线资料无明显差异（P＞0.05），可展开对比。
1.2 方法
检验前，叮嘱所有受检者保持空腹8h以上。清晨抽取受检者空腹肘静脉血3mL，将其放于专用试管中，添加抗凝剂摇均后备用。采用我院全自动血液分析仪检测血钠等指标，应用糖化血红蛋白分析仪检验血红蛋白等指标；操作期间，应严格按照有关标准进行。
1.3 观察指标
观察3组有关指标水平，包括：平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）、红细胞计数（RBC）及血红蛋白（Hb）。
1.4 统计学分析
借助SPSS21.0来进行数据分析，通过t值来检验计量资料（），P＜0.05即指差异显著、有统计学价值。
2 结果
与C组相比，A、B两组MCHC、MCH、MCV、RBC、Hb指标水平较低，而两组的RDW则较高，组间差异较为明显（P＜0.05），见表1。
表1：3组有关指标水平对比（）
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3 讨论
地中海贫血与缺特性贫血在临床上较为常见，前者是由1种或多种正常珠蛋白链合成异常引发的溶血性疾病，该症通常伴有红血球细胞水平下降症状；后者主要是由铁摄入量缺乏或过多丢失致使贮存铁过度减少、血清铁显著下降所引发的，该症以头晕头痛、易倦、乏力、眼花表现为主[3]。对于不同类型贫血症，所采取治疗措施也不尽相同.故而，临床上应对患者贫血类型加以鉴别，并实施对症治疗，以改善患者临床症状，防控疾病深入发展。
地中海贫血和缺血性贫血较为相似，这加大了临床诊断难度[4]。因此，需找寻一种高效检查方式，以便于鉴别不同类型的贫血症，保证临床治疗方案制定的有效性。血液检验为临床3大检查项目之一，其能有效反映出受检者体内血液中血红细胞分布宽度、血红蛋白量、血红细胞总数等指标水平，从而为有关疾病判断提供科学依据[5]。在地中海贫血与缺铁性贫血鉴别中，血液检测能有效显示出两者MCHC、MCH、MCV、RDW、RBC及Hb指标之间的差异性，从而提高临床诊断准确率。在本研究中，A组与B组MCHC、MCH、MCV、RBC、Hb指标明显低于C组，RDW水平显著高于C组，这提示贫血症患者通常MCHC、MCH、MCV、RBC、Hb指标偏低，RDW指标偏高，故而可将该类指标用于贫血症临床诊断中。与B组相比，A组MCHC、MCV、RBC、Hb指标较高，而MCH、RDW较低，这说明地中海贫血患者MCHC、MCV、RBC、Hb水平偏高于缺铁性贫血患者，而MCH、RDW水平则小于缺铁性贫血患者。
总而言之，血液检验用于诊断地中海贫血与缺铁性贫血，可增加临床诊断的准确度，具有较高临床实践价值。
参考文献：
[1]朱艳霞. 血常规检查在诊断鉴别临床贫血患者应用价值分析[J]. 临床检验杂志，2018，7（2）：171-172.
[2]李肖锦. 贫血患者的血液检验结果分析[J]. 临床检验杂志（电子版），2018，7（4）：171.
[3]徐五星，邱立东，张鹏. 血液检验在贫血鉴别诊断中的临床价值评估[J]. 临床检验杂志，2017，6（2）：170-171.
[4]刘江鸿. 血液检验红细胞参数对贫血患者的鉴别诊断价值分析[J]. 临床检验杂志，2017，6（2）：209-210.
[5]张霞，黄娟，徐刚，等. 血液学指标在儿童地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的价值[J]. 热带医学杂志，2018，18（8）：1036-1040.
论文作者:王晨晨
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第12期
论文发表时间:2020/1/6
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