湖南省人民医院马王堆院区 湖南长沙 410016
【摘 要】目的 探讨在手术前进行视频健康教育对胃癌手术患者的影响效果。方法 选取160例近期来我院进行治疗的胃癌患者，采用随机数表法分为两组，实验组和对照组，每组80例。对照组的患者只采用传统的健康宣传方式，即宣传手册、宣传展板、护士单独指导、集体进行讲课等。实验组的患者除了进行传统的健康宣讲之外，还另外组织观看医院提前制作的健康教育视频（其中包括：手术前准备、手术室的环境、医护人员的专业知识准备等）。结果 实验组的患者对健康教育知识的掌握情况明显要好于对照组的患者，对护士的满意度也是明显高于对照组，P＜0.05。结论 在手术前对患者进行视频健康教育有助于调动患者学习健康教育知识的积极性，使患者能更好的掌握相关的健康知识，从而提高术前健康教育的有效率，消除有可能影响患者术后恢复的危险因素。同时提高了患者的满意度，促进了患者与医护人员的相互配合，有效的避免意外的发生，值得在临床上进行推广。
【关键词】胃癌；健康教育；视频教育
胃癌是目前我国恶性肿瘤发病率的首位，好发人群一般为50岁以上的人群[1]。健康教育是指通过一些手段与方法（如：信息传播以及行为干预等），来帮助群体或个人掌握相关的医学卫生知识，树立正确的健康观念，并且自愿的采取正确的健康生活方式的过程[2]。在医学方面，健康教育的质量与效果，直接关系到胃癌患者的术后康复（健康教育的效果也与护士本身的语言表达能力、情绪感染力，患者自己的记忆力与理解力等有关）。因此，如何提高术前健康教育的有效率，增强患者对手术的认知度，从而确保患者可以安全的度过围手术期，是目前胃癌手术护理的重点之一。2015年以来，我院尝试在原有的传统健康教育宣讲的基础上，同时利用多媒体教育的方式来进行术前健康教育，将健康知识制作成视频，并组织患者们定时观看，取得了显著的效果。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取自2015年以后来我院治疗的胃癌患者160例，依照随机数表法分为两组，实验组和对照组，每组80例。
实验组患者男性56例、女性24例，年龄均在36-77岁之间。实验组的患者在传统的健康教育宣讲的基础上，同时配合视频教育；
对照组患者男性39例、女性41例，年龄均在33-69岁之间。对照组患者则只采用传统的健康教育方式。
两组患者均执行胃癌根治术。健康教育掌握情况采用患者复述的方式来考察；患者的满意度调查则在患者出院前发放由医院自制的满意度调查表来采集。两组患者的一般资料不具有统计学意义，具有良好可比性。
1.2治疗方法
1.2.1制作健康教育视频：对我院的肠胃科患者进行问卷调查，问卷内容主要为：患者在手术前后最关注的问题，例如手术的基本知识、手术室的环境、医护人员的专业度等。通过随机发放、现场调研的方式采集信息。随后将采集到的信息进行归纳整理，总结出患者最关注的问题，包括介绍术前准备的相关知识，手术的方式，手术室的环境以及设备等。同时为了增加视频的观赏度，提高患者的观赏兴趣，视频还配合解说，图片等。让患者更容易理解。
1.2.2具体方式：实验组每天定时安排患者观看视频，并在视频后安排护士留在现场对患者不理解的方面进行答疑。并且根据患者的不同时期的需求，采取分期式教育，具体包括患者接到手术通知、手术前准备以及进入手术室3个阶段的教育。
对照组的患者不观看健康教育视频，所有的健康教育知识均由护士口头讲述以及宣传海报给予患者。
1.3评价指标
评估工作在进行宣讲后的第4天以及出院前的1天进行。
掌握是指患者可以复述宣讲内容的90%以上；未掌握是指患者只能复述宣讲内容的60%以下。
在患者出院前发放有关于患者对护士护理满意度的调查表，对比两组患者对护士护理的满意度。
2结果
2.1对比两组患者对宣讲知识的掌握情况
对比两组患者健康教育知识的掌握情况，发现实验组患者的掌握情况要明显好于对照组，详见表1：
表1 两组患者对宣讲知识的掌握情况比较
3讨论
3.1护士与患者之间要建立良好的沟通关系：护士是患者与医生之间的联系纽带，护士要随时观察患者的情况，并及时反馈给医生，以便医生及时的做出治疗调整[3]。在健康教育视频前播放护士的自我介绍，从业经验等，并且播放一些鼓励性的话语，告诉患者要以积极健康的心态来面对疾病，并祝愿患者们早日康复。以此来增加护士在患者心中的亲切感，有助于患者与护士之间的良好交流，提高护士在患者心中的地位，提高患者对护士护理的满意度。
3.2调动患者接受健康教育知识的积极性：调动患者自主自愿的来接受健康教育知识，有助于患者对健康教育知识的理解与接受。就患者本身而言，在接受健康教育的过程中自身的注意力是有限的，同时难免也会受到许多的干扰。这时，通俗易懂，生动有趣的视频在一定的程度上可以拉回患者一部分的注意力。同时视频还配有背景音乐、图片、字幕等，也可以帮助患者理解健康教育知识。同时在视觉和听觉上给予患者刺激，可以激发患者的学习兴趣，调动患者积极主动的学习相关的健康知识。
3.3健康教育要传达给患者正确的知识：进行健康教育的护士以及制作海报、画栏和视频的人员，要具备大量的专业知识，以确保传达给患者的知识是正确无误的。然后在正确的健康知识的基础上，改善患者的学习认识度，患者自觉纠正自身的不良习惯，从而达到预防疾病、改善患者生活质量的目的。健康教育视频的内容要有针对性，重点要突出，并且视频通过了我院多名肠胃科专家的一致审核通过。视频解决了人工传授时单人掌握知识的局限性。让患者在正确的健康知识的基础上，以良好的心态来面对疾病，积极配合医生的治疗，早日恢复健康。
手术会对患者的身体造成一定的伤害，从而会对患者的心理造成一些负担，使患者产生惊恐，暴躁、害怕、紧张的不良情绪，而这些情绪会对患者的术后恢复造成一定的影响，使患者的恢复进程缓慢，推迟患者的康复时间。而有效的术前健康教育，可以缓解患者紧张的情绪，有利于患者的术后恢复，并且可以有效的预防并发症的发生。同时视频的内容针对性强，重点突出，也有利于患者理解和掌握相关的知识，同时视频也会教给患者一些功能锻炼的具体方法，如：深呼吸放松，床上排便技巧等。从而降低了患者的焦虑与疑虑，使患者能有效的配合护士的护理以及医生的治疗，以便顺利的度过围手术期。
本实验选取了160例患者进行此实验，研究表明，在手术前对患者进行视频健康教育，能提高患者理解吸收知识的有效率，提高患者对护士护理的满意度，值得在临床上进行推广。
参考文献：
[1]蒋远洪.健康教育对40例艾滋病患者血液生化检查依从性的影响[J].中国社区医师：医学专业，2011，6（16）：302-302.
[2]耿莉.“321”健康教育模式对改善ESD治疗EGC患者疾病不确定感及焦虑抑郁的效果研究[D].山东大学，2011.
[3]舒玉珍，曾红玲，王锦等.手术前视频健康教育对胃癌手术患者的效果评价[J].内蒙古中医药，2013，32（32）：155-156.
论文作者:万艳红
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/11
标签：患者论文; 健康教育论文; 护士论文; 视频论文; 实验组论文; 胃癌论文; 知识论文; 《中国蒙医药》2017年第10期论文;