1 济南市急救中心 山东 济南 250000
2 济南市历城区董家卫生院 山东 济南 250015
【摘要】目的：探讨便携式呼吸机对院前急救患者治疗效果的提高作用。方法：选取60例院前急救患者，时间为2015年10月至2018年10月期间，分组方式为随机数字表法，对照组（n=30）采用人工气囊辅助呼吸，观察组（n=30）采用便携式呼吸机，分析各体征指数以及复苏成功率。结果：观察组各体征指数以及复苏成功率相对于对照组较高P＜0.05。结论：对院前急救患者采用便携式呼吸机复苏成功率较高，可有效改善各项生命体征，提高治疗效果。
关键词：便携式呼吸机；院前急救；治疗效果
院前急救主要是对危重症患者实施的院外急救，广义上是患者在发病时相关医护人员或者目击者对其实施的现场急救，狭义上是患者入院之前专业急救机构对其实施的监护以及抢救活动。院前急救的流动性与随机性较强，并且具有及时性，所救治患者病情相对复杂，需要完善的急救体系才可提高急救质量，在急救过程中所使用的先进设备可提高抢救成功率[1]。本次研究对院前急救患者实施便携式呼吸机治疗，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2015年10月至2018年10月期间的院前急救患者60例进行分组，观察组30例患者中19例男性，11例女性；年龄最小41岁，最大68岁，平均年龄（54.5±6.5）岁；11例重度农药中毒者，8例严重复合伤者，11例呼吸窘者。对照组30例患者中17例男性，13例女性；年龄最小42岁，最大69岁，平均年龄（55.5±6.5）岁；12例重度农药中毒者，10例严重复合伤者，8例呼吸窘者。两组患者各项资料均在研究标准内（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组采用人工气囊辅助呼吸
根据患者的具体情况检查其呼吸道的通畅性，清除呼吸道内异物所采用的仪器为负压吸引器，必要时可进行气管插管来保证呼吸道畅通。之后实施人工气囊辅助呼吸，让患者取仰卧位，将氧气源头与人工气囊进行连接并调整氧气流量，将与呼吸机相连的面罩覆盖在患者口鼻上并进行密封，然后不断按压呼吸器球囊让患者吸气，释放球囊时吸气，观察其缺氧症状的改善情况，保证气囊的频率在成人15次/min，儿童5～20次/min，婴儿20～40次/min，保证适当的气道压力[2]。
1.2.2观察组采用便携式呼吸机
对便携式呼吸机进行评估，检查电源的正常性、仪器是否完好无损、连接是否正常、是否清洁、管路是否漏气，做好操作前准备，保证患者呼吸道通畅，然后将电源与氧气相连接，打开主机并预设系统，之后将通气待机键打开，根据患者的需求选择合适的呼吸模式，对于可自主呼吸的患者选择SIMV、PSV以及A/C模式，对于不能自主呼吸的患者选择A/C模式，打开氧气电源以及空气压缩机之后调节各项参数，保证VT在9mL/min，f在12～20次/min，设定呼吸量在0.9～1.3L，通气触发压为1～3cmH2O。完成之后拆下管路，对环氧乙烷进行消毒，采用浓度为95%酒精擦洗仪器表面污渍，之后重新安装管路，用干净纱布包裹气体输送口，保证仪器可正常使用，放置在固定位置并充电[3]。
1.3观察指标
分析各体征指数以及复苏成功率。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0处理数据，计量资料采用t检验，计数资料采用²检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1各体征指数
观察组各体征指数相对于对照组较高，P＜0.05。详见表1：
2.2复苏成功率
观察组复苏成功率相对于对照组较高，P＜0.05。详见表2：
3.讨论
院前急救是患者在进入医院之前第一施救人对其进行的施救措施，主要表现为维持血液循环稳定、保证呼吸道通畅以及有效气体交换等方面，院前急救是抢救成功与否的关键所在，需要较强的体力劳动，并且急救环境相对较差，操作存在一定难度，需要选用合适的方式进行。
便携式呼吸机主要是在人工气囊的基础上发展而来，具有显著的急救优势，可保证较好的呼吸效果，还可改善人工气囊辅助呼吸存在的不稳定现象，急救人员的操作工作明显减少，急救效率较高，主要由于便携式呼吸机耗气量较少，不需要气体作为动力，小巧便携且具有强大的功能，在救治的过程中可根据场地以及患者的状况随意放置，采用内置电池可增强机器的移动性能与适应能力。另外，便携式呼吸机适用范围较广，任何人均可使用，还具有完善的自检功能，精确度较高，并且手动呼吸、辅助/控制、备用呼吸机通气以及窒息后备通气等功能较为完备，并且可自由组合通气模式，在院前急救中不但可建立通气功能，还可有效缓解患者的缺氧状态，有助于稳定心率与呼吸频率。研究中采用便携式呼吸机辅助通气之后患者各项体征明显改善，复苏成功率较高，这与黎晓萍等[4]的研究结果相一致。
综上所述，对院前急救患者采用便携式呼吸机效果较好，复苏成功率较高，可有效改善各项生命体征。
参考文献
[1]邢晓莉,黄少祥.无创呼吸机联合体外膈肌起搏器对COPD稳定期合并慢性呼吸衰竭患者的疗效观察[J].重庆医学,2017,46(16):2276-2278.
[2]陈峥嵘.急诊危重病人抢救过程中携带便携式呼吸机可提高心肺复苏成功率[J].基因组学与应用生物学,2018,37(11):214-218.
[3]黎晓萍,石玲丽,梁友.床旁纤维支气管镜治疗呼吸机相关性肺炎的疗效观察[J].中国全科医学,2017,20(S2):77-78.
[4]黎晓萍,石玲丽,梁友.床旁纤维支气管镜治疗呼吸机相关性肺炎的疗效观察[J].中国全科医学,2017,20(S2):77-78.
论文作者:陈克川1 王蔚2 郑吉亮1
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/23
标签：患者论文; 呼吸机论文; 体征论文; 呼吸论文; 成功率论文; 较高论文; 气囊论文; 《中国医学人文》2019年第06期论文;