【关键词】抢救；优化急诊流程；胸痛
胸痛是指上腹部与颈部之间的疼痛以及不舒适感，胸痛主要是有胸部疾病造成，也有部分患者由于其他疾病引起，且胸痛的程度与个体疼痛阈有一定的关系，但是与病情的轻重不成正比例关系[1]。胸痛患者受先要考虑是否为心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层以及急性肺栓塞等急性病症，若为急性病症则需要在最短的时间内做出诊断进行抢救[2]。本文就急诊优化流程在胸痛患者中的应用效果进行研究，分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
我院2018年1月至2019年2月收治的35例急诊胸痛患者作为研究组，将2018年之前收治的35例急诊胸痛患者作为常规组。常规组中，男、女分别为17、18例；患者年龄26～77岁，平均（48.63±2.33）岁。干预组中，男、女分别为19、16例，患者年龄27～75岁，平均（48.02±2.14）岁。对比两组的临床资料，无差异（P>0.05）。
1.2 方法
常规组实施急诊优化流程前的一般抢救方式。干预组实施优化急诊流程，具体操作如下：
（1）组建优化护理小组，以优化护理小组为单位，对其进行专业的考核、培训，提高护理人员的基本技能与综合素质；根据现代医疗发展水平重新制定急救流程，定时考核护理人员对急诊内容的掌握、急诊优化通道的熟练应用情况；小组成员定时检查急救箱内物品，确保每时每刻处于备用状态。
（2）优化流程的实施，①微信急救平台的建立，医务人员通过微信平台建立与其他科室的联系。②护理人员在接到急救电话时，以通俗易懂的方式询问患者家属具体情况，指导其进行简单的急救措施；护理人员在2分钟内必须出诊，且在出诊的过程中与患者家属保持联系，指导其观察并救治患者；医务人员到达现场后直接对患者进行有效处理，建立静脉通路，补充血容量等；在转运的过程中监测患者的生命体征，为其建立健康档案，并且通过微信平台将患者的资料传送至心内科，心内科医生接到会诊通知后立即至急诊科；与放射科、检验室、手术室等建立联系，迅速开启就诊通道。③患者入院后直接进行检查，护理人员协助患者家属办理就诊手续。④急诊科设施的优化，急诊分区的重新建立，以醒目的黄色、绿色作为标识，对急诊科进行分流；添加先进的设备，设立先进的抢救室、留观室、重症监护室等，患者可以在急救室内完成各项检查，且患者办理入院流程简单方便，充分给抢救节约了时间。
1.3 观察指标
对比两组抢救的效果，包括分诊用时、急诊停留时间以及抢救的时间。
1.4 统计学分析
用SPSS22.0分析数据，计数资料（搜集两组患者的临床资料）、计量资料（对比两组画着呢的临床关键指标）（±s）、行χ2、t检验。P＜0.05表示有差异。
2 结果
经比较，与常规组相比，干预组的抢救时间、分诊用时、急诊停留时间均短（P＜0.05，表1）。
3讨论
急性心肌梗死的患者在1小时之内的死亡率为1.6%，6小时之内的死亡率为6%；主动脉夹层每个小时的死亡率均上升1%，肺动脉栓塞的患者早期的死亡率高于15%，因此在该类患者的抢救中时间便是生命，因此建立建立优化的急救通道势在必行[3]。
护理人员需要对胸痛的各类病症有着较高的认识，在接到急救电话时询问患者年龄、起病的诱因、加重或者缓解的方式、胸痛的范围以及既往史等，一旦确认后立即指导患者家属进行简单抢救，并且在根据新流程的措施中，与患者家属进行持续通话，相当于观察病情，也可以缓解患者以及家属的不安、焦虑等情绪，待医务人员到达现场之后立即采取救治措施，并且迅速建立急诊通道，与相关科室采取联系，以便于入院后立即就诊。本文通过急诊优化流程取得了较好的效果，明显缩短了救治的时间，研究结果显示：与常规组相比，干预组的抢救时间、分诊用时、急诊停留时间均短（P＜0.05）。
综上所述：给予胸痛患者急诊优化流程取得了较好的效果，抢救时间明显缩短。
参考文献
[1]周燕.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(39):123.
[2]邱换琴,雷慧雯.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(12):125.
[3]罗晴.优化急诊护理流程在急性胸痛患者抢救中的应用及抢救成功率分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(57):143.
论文作者:戴丽萍
论文发表刊物:《医师在线》2019年第19期
论文发表时间:2019/12/4
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