韩艳君 刘福军
（河北省唐山市迁西县人民医院 河北唐山 O64300）
【摘要】目的：分析纳米银联合阿奇霉素治疗急性宫颈炎的临床疗效。方法：选取2014年1月～2015年11月在我院妇科接受治疗的急性宫颈炎患者125例，采用随机数字表法分为实验组63例和对照组62例。实验组采用纳米银凝胶联合阿奇霉素治疗；对照组采用阿奇霉素治疗。治疗7d后，比较两组患者的临床有效率。结果：实验组的临床总有效率为96.83%显著高于对照组临床总有效率75.81%，(P<0.05)两组间比较有差异，具有统计学意义。结论：纳米银联合阿奇霉素治疗急性宫颈炎的临床疗效显著，应在临床上大力推广。
【关键词】急性宫颈炎；纳米银；阿奇霉素
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）23-0045-02
宫颈炎症在临床上分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。急性宫颈炎主要是由于感染性流产、产褥感染、阴道异物或宫颈损伤并发感染，在过去很少见。近年来随着社会经济飞速发展，互联网技术的发展，人们的生活观念发生了转变[1]。于是频繁的流产、性疾病的传播等越来越多，急性宫颈炎已成为了常见疾病。急性宫颈炎对女性的身体造成的危害极大，如果治疗不及时、不彻底，就会形成慢性宫颈炎，同时也就成为诱发宫颈癌的高危因素之一[2]。因此，我院于2014年1月～2015年11月对63例急性宫颈炎患者实施的纳米银联合阿奇霉素进行治疗，临床效果显著，现将结果报到如下。
1.一般资料与方法
1.1 临床资料
所参选的患者均符合急性宫颈炎的诊断，并排除严重肝肾功能不全、妇科其他病变以及其他系统疾病。选取2014年1月～2015年11月在我院妇科接受治疗的急性宫颈炎患者125例，采用随机数字表法分为实验组63例和对照组62例。实验组患者年龄在22～43岁之间，其中单纯衣原体感染者26例，淋病奈氏菌感染24例，其他病原体感染者13例；对照组患者年龄在22～43岁之间，其中单纯衣原体感染者27例，淋病奈氏菌感染25例，其他病原体感染者10例。两组患者在年龄、感染病原菌等临床资料上无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者给予阿奇霉素，用法：口服，1g/次，1次/d。实验组在对照组基础上加用纳米银凝胶，用法：患者每晚睡前清洁外阴后，使用给凝胶器将凝胶推入阴道深处。1次/支，1次/d。患者治疗期间，禁止性生活、禁食辛辣食物、烟酒等。两组患者均以7d为一个疗程，治疗1个疗程。
1.3 疗效判定
治愈：患者临床症状及体征消失，实验室检查病原体呈阴性。有效:患者临床症状有所改善，妇科检查可见宫颈炎症范围缩小或有少量的脓性分泌物，实验室检查病原体呈阴性。无效：患者临床症状及体征无明显变化，实验室检查病原体呈阳性。临床总有效率=（治愈＋有效）/总人数*100。
1.4 统计学方法
试验数据采用SPSS 17.0统计软件分析，计数资料采用率（%）表示，等级资料采用χ2检验，P<0.05表示两组间比较有显著差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床有效率比较
实验组的临床总有效率显著高于对照组，(P<0.05)两组间比较有差异，具有统计学意义。见表1。
表1 两组患者临床有效率比较率[n（%）]
注：与对照组相比，*P＜0.05
3.讨论
急性宫颈炎是妇科常见疾病，发病年龄主要集中在生育期的女性。目前致急性宫颈炎发病的病原体以淋病奈式菌、沙眼衣原体最常见，近年来随着性传播疾病的增多，沙眼衣原体感染者逐年增多。急性宫颈炎的病理变化为宫颈红肿、糜烂，宫颈管粘膜充血、水肿。组织学检查可见血管充血，宫颈粘膜组织、腺体周围被大量嗜中性粒细胞浸润，腺腔内有脓性分泌物。临床表现为阴道粘液性分泌物增多，外阴瘙痒，腰酸及下腹坠胀痛。还伴有尿急、尿频、尿痛等泌尿道症状[3]。急性宫颈炎极易发展成慢性宫颈炎，给患者的身心带来的很大的痛苦，严重影响患者的生活质量。我院于2014年1月～2015年11月对63例急性宫颈炎患者实施的纳米银联合阿奇霉素进行治疗，其实验结果显示：纳米银联合阿奇霉素组的临床总有效率显著高于阿奇霉素组。
阿奇霉素是第二代大环内脂药物，其作用机制是通过阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白的合成[4]。阿奇霉素对沙眼衣原体、淋病双球菌等抗菌作用强，其口服吸收迅速，生物利用度高，在体内分布广泛，并且半衰期长，可达35～48h。纳米银凝胶是应用纳米技术将银纳米化而制成产品。具有杀菌、消炎、止痒及促进组织修复、再生的作用。极少量的纳米银就能产生较强的杀菌、抗菌作用，被广泛应用于医学领域。纳米银在妇科疾病中引用最广泛，其作用机制主要为①纳米银颗粒与病原菌菌体内氧代谢酶的巯基结合，是酶失去活性，阻断病原体的能量代谢及细胞壁合成，起到杀死病原体的作用。②纳米银可以减少伤口表面锌离子，从而减少金属蛋白酶的活性，促进组织组织修复和上皮再生[5]。
综上，纳米银联合阿奇霉素治疗急性宫颈炎的临床疗效显著，应在临床上大力推广。
【参考文献】
[1]王学成.宫颈炎症[J].中国实用医药，2012,7（8）：254-255.
[2]李江红.宫颈炎的临床治疗体会[J].中国现代药物应用，2012，,06（5）：45-46.
[3]吴琳娜.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2014（36）：57-58.
[4]王波.阿奇霉素治疗急性宫颈炎的疗效研究[J].中国卫生标准管理，2015（23）：100-101.
[5]王芳，毛熙光.纳米银材料在妇科疾病中的应用[J].中国组织工程研究与临床康复，2011，15（16）：2993-2996.
论文作者:韩艳君,刘福军
论文发表刊物:《心理医生》2015年23期
论文发表时间:2016/6/20
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