蔡术梅 鹿鸿雁（黑龙江省伊春市疾病预防控制中心检验科 153000）
【摘要】目的 研究微生物检验在医院感染控制中的价值。方法 选取 160 例临床住院患者作为研究对象，随机均分为观察组和对照组（n=80）。对照组行常规治疗和护理，给予观察组常规治疗和护理基础上再定期行微生物检验。分析比较 2 组发生医院感染的情况。结果 观察组发生医院感染的概率为 10%，显著低于对照组（20%），差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组医院感染的程度显著轻于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用微生物检验能有效控制医院感染的发生，该检验方法在医院感染控制中发挥着积极作用，值得推广。
【关键词】微生物检验；医院感染控制；价值【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0446-01
前言医院感染指的是患者在住院期间发生的感染。另外，一些患者在医院发生感染后，不会立即显现，在出院后感染的症状才显现，也属于医院感染的范畴。随着临床用药越来越复杂，患者的耐药性也日渐提高，发生医院感染的几率逐渐加大。采用何种措施才能有效控制医院感染的发生率成为医学上重要的研究课题。本研究采取微生物检验控制医院感染取得了满意效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取 2012 年 2 月～2013 年 2 月某人民医院收治的 160 例住院患者作为研究对象，随机均分为观察组和对照组（n=80）。观察组女 48 例，男 32 例；年龄 8 个月～70 岁，平均龄（41.1±10.8）岁；住院时间 5～60 d，平均住院时间（15.7±5.6）d。对照组女 42 例，男 38 例；年龄 5 个月～68 岁，平均年龄（40.2±11.3）岁；住院时间 7～62 d，平均住院时间（16.9±4.2）d。2 组患者的一般资料差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法 给予对照组患者常规疗法和护理方法。观察组则在对照组基础上再行微生物检验。观察并分析 2 组患者在出院时的医院感染率，并对感染的状况进行统计分析。
1.3 统计学方法 对本组研究的数据采用 SPSS18.0 统计软件进行分析。正态计量资料采用“x±s”表示；2 组正态计量数据的组间比较采用 t 检验。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用 χ2 检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果2.1 医院感染发生情况 观察组中发生医院感染的有 8 例，医院感染率为 10%；对照组中发生医院感染的有 16 例，医院感染率为20%。观察组的医院感染率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 患者发生医院感染的程度 对发生医院感染的患者进行感染程度分析结果显示，观察组 8 例医院感染患者中，轻度感染率为50%（4 例）、中度感染率为 25%（2 例），重度感染为 25%（2 例）；对照组 16 例医院感染患者中，轻度感染率为 18.8%（3 例）、中度感染率为 12.5%（2 例），重度感染率为 68.7%（11 例）。观察组医院感染患者的感染程度显著轻于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表 1
3 讨论发生医院感染主要包括传染源、传播介质、易感人群 3 个环节，这 3 个环节同时存在才会引起医院感染。因此，控制医院感染的关键是控制以上 3 个环节的感染。研究表明，医院感染的这 3 个环节均与微生物学检验有密切的关系。加强微生物检验能准确诊断医院感染，是控制医院感染的重要手段。由于很多诊疗工作需要医护人员亲手完成，这也在一定程度上增加了双手滋生微生物的概率。与此同时，在诊断和治疗过程中，一般会使用到医疗器械，有些医疗器械在使用过程中还具有一定的创伤性，易造成黏膜和皮肤的损伤，从而加大了微生物进入患者机体而引起感染的风险。另外，医院汇集了各类病患，各种病原体繁多，易侵入患者机体造成感染。因此，医护人员、患者、医院环境均属于感染源，严把消毒灭菌关是预防医院感染最基本的措施。为此，医护人员应从自身做起，做好用品、医疗器械、双手的消毒灭菌工作。另外，还应做好医护人员双手的细菌学检测工作，并对医院的病房、办公室进行定期微生物检测，也是及时发现传染源和预防医院感染的有效办法。总结微生物检验在控制医院感染方面的作用，主要包括以下几点：(1)有利于发现传染源。微生物检验可迅速鉴定病原菌，并能对其进行分离检验。通过微生物分离鉴定能准确鉴别病原菌的种类，进而为医生诊断提供有效信息。目前，常用的细菌分型方法有噬菌体分型、血清学分型、分子分型、质粒图分析、细菌素分析等。其中，分子分型又是最为可靠的方法。通过分子分型能有效判定流行的范围和可能性，从而有利于医生查明感染的源头，以便采取有效的预防和控制措施。(2)保护易感人群。易感人群指的是对某疾病缺乏抵抗力，易受到疾病感染的人群。研究发现，易感人群发生感染多为机会致病菌和条件致病菌引起。采用微生物检验能检测出患者的病原菌耐药性，并能对肠道和呼吸道进行正常菌群的检测，同时还能进行环境细菌检测，从而使易感人群不易受到感染，起到保护易感人群的作用。(3)减少手术室及病房的感染情况。手术室和病房是发生医院感染的重要场所，而微生物检验能发现这些场所的感染情况，将情况及时汇报给医院的感染控制部门，并协助控制部门进行正确的隔离、消毒、废弃物处理等工作，以有效阻断传播的途径。
本研究中，观察组应用微生物检验取得了良好效果，80 例患者中仅有 8 例发生医院感染，医院感染率为 10%，显著少于使用常规治疗和护理的对照组（医院感染率为 20%），2 组差异具有统计学意义（P<0.05）。另外，观察组 8 例医院感染患者中，轻度感染率为50%，中度感染率为 25%，重度感染为 25%；而对照组 16 例医院感染患者中，轻度感染率为 18.8%，中度感染率为12.5%，重度感染率为 68.7%，可见，观察组医院感染患者的感染程度显著轻于对照组（P<0.05），表明微生物检验在控制医院感染方面效果显著。
结语综上所述，患者在医院虽然有感染的危险，但只要及早发现，并做好各项预防工作，是可以预防和控制医院感染的。微生物检验的应用是预防和控制医院感染的有效手段，这也对承担微生物检验工作的技术人员提出了更高的要求。微生物实验室的技术人员应注重提升自身的综合能力，努力扩展知识面，不断更新知识，以掌握最新的检测技术和方法，让微生物检验在控制医院感染方面发挥更大的功效。
参考文献：[1] 吕腾荣.微生物检验在感染控制中的价值分析[J].国际医药卫生导报，2012,18(20)：3047-3049.[2] 杨冬梅，杨洪芬.浅谈微生物检验在医院感染控制方面的价值[J].求医问药（下半月刊），2013,11(6)：210.[3] 尚朋.微生物检验在感染控制中的价值分析[J].医药前沿，2012,2(14)：32-33.
论文作者:蔡术梅 鹿鸿雁
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/27
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