宁乡县人民医院 湖南宁乡 410600
摘要：目的：观察心理护理干预对MRI检查过程中患者依从性的影响。方法：对我院2016年1月～2017年1月进行MRI检查的102例患者进行分组，采取的分组方法为随机数字表法，其中对对照组患者进行基础护理，在此基础上对观察组患者进行心理护理干预，对比2组患者检查过程中的依从性。结果：观察组患者A级依从性率为90.2%，明显高于对照组的74.5%，观察组患者对护理工作的满意度评分明显高于对照组，经过显著性检查，差异具有统计学意义。结论：对接受MRI检查的患者实施心理护理干预可有效的提高患者的依从性，为准确的检查结果奠定良好的基础。
关键词：心理护理干预；MRI检查；患者依从性；影响
在临床开展MRI检查的实践过程中，我们发现，部分患者会由于缺乏对这一检查技术的认知和了解、担忧自己患上绝症等因素而产生害怕、紧张等心理问题。这些心理问题一方面会影响患者的合作度，另一方面会对MRI检查图像的质量造成不同程度的影响[1]。因此，对患者进行合理的心理护理是十分重要的。本文以102接受MRI检查的患者为研究对象，观察心理护理干预对MRI检查过程中患者依从性的影响，现报道如下。
1、资料和方法
1.1一般资料
本研究自2016年1月～2017年1月，纳入102接受MRI检查的患者，患者年龄在18岁-80岁，在患者知情同意的条件下以随机数字表法进行分组。对照组：51例，男性26例，女性25例，其中年龄＜40岁者11例，年龄在40岁-59岁之间者18例，年龄≥60岁者22例。患者学历在大专及以上者22例，高中者20例、初中及以下者9例。观察组：51例，男性27例，女性24例，其中年龄＜40岁者10例，年龄在40岁-59岁之间者17例，年龄≥60岁者24例。患者学历在大专及以上者20例，高中者21例、初中及以下者10例。以统计学方法对2组的一般资料进行检验，P>0.05，表明数据可进行对比。
1.2方法
研究对两组患者均进行临床基础护理，检查前，护士告知患者MRI检查的目的、大致过程、需要注意的事情，训练患者呼吸配合等[2]。
观察组患者在此基础上进行心理护理干预，具体措施如下：①在患者进入MRI室之后，护士首先要主动接待患者，仔细询问患者的情况。通过交谈，护士需要针对患者的具体情况（例如年龄、文化程度等）开展个性化的健康知识讲解，让患者能够了解MRI检查的优点，护士的态度要亲切随和。采用的语言要通俗易懂。②护士要通过有效的沟通了解患者所担忧的问题，就具体问题进行详细解答，稳定患者的情绪，并对患者进行耐心细致的心理疏导。③护士要着重向患者讲解检查可能出现的不良反应与应对方法，告知患者由于增强MRI检查要使用增强剂，再加上自身的心理和精神因素，会导致检查后出现一些不良反应，这些不良反应多为一过性、轻微的反应，让患者了解检查的安全性。④告知患者检查过程中呼吸配合的重要性，训练患者进行憋气。⑤当患者心理状态平稳时，护士需要告知患者除掉身上的金属物品，从而确保扫描的精准定位，缩短检查时间，还需要告知患者检查过程中仪器会产生一定的噪音，且会出现一定的压迫感，这是正常现象，让患者能够有充分的心理准备。⑥对于经过劝导和干预后仍然抗拒接受检查的患者，切忌态度粗暴加重患者的心理负担。此时在心理护理干预的基础上，对患者进行言语鼓励，必要时顺服患者家属向患者提供情感支持。还可以采取分散注意力等心理疗法，为患者佩戴专门的耳机，让患者聆听音乐进而方式身心，增加患者的安全感。帮助患者以最佳的心理和精神状态接受检查。
1.3观察和评定指标
①判断患者的依从性，依据患者接受MRI检查过程中的配合度和图像质量进行评定，将患者依从性分为A级（MRI检查顺利完成，图像质量良好，未出现运动伪影）、B级（检查过程中患者未按照指示憋气、躁动不安，造成明显的运动伪影使得图像质量受到影响）、C级（患者十分不配合，中断检查）。②评定患者的满意度，以问卷调查的形式由患者对护理工作进行评分，总分为100分，分值越高表示患者满意度越高。问卷内容主要包括护士是否提供有用的MRI检查知识、护士的态度、专业技能等方面。
1.4统计学方法
临床计数资料以%表示，计量资料以表示，数据处理应用SPSS19.0软件，显著性检验方法为χ2和t检验，P＜0.05，表明组间差异具有统计学意义。
2、结果
2.1 依从性
观察组患者依从性等级为A级者46例，所占比率为90.2%，对照组患者依从性等级为A级者38例，所占比率为74.5%，经过χ2检验，P＜0.05，具体见表1。
3、讨论
临床实践中我们发现，MRI检查过程中会由于操作耗时长、机器噪声大，患者并不能完全适应，使得部分患者不能完全配合进行检查。尤其是对于一些初次接受MRI检查的患者，出于担忧自己的病情和对检查技术的不了解，患者十分容易出现排斥、焦虑、害怕等负性情绪，这种不良的心理状态会引发患者出现血压升高、心率加快的反应，导致检查结果受到影响[3-4]。而过度的紧张会导致患者在检查过程中无法配合进行呼吸运动，使得扫描图像出现伪影。此外，由于检查过程中需要将患者置于狭长的桶状磁体中，会对患者造成明显的压迫感，有部分患者会十分抗拒检查，甚至引发幽闭恐惧症，导致检查被迫中断。因此，采取有效的护理干预措施缓解患者的心理压力，提高患者的依从性是十分必要的。
常规的MRI检查过程中的护理主要是向患者讲解检查过程中的注意事项，当患者出现不良发应后进行对症处理等，对患者心理方面采取的护理对策较少[5]。研究在常规护理基础上，着重对观察组患者进行心理护理干预。心理护理干预要求护理人员擅于使用鼓励性和安慰性的语言，能够根据患者的不同心理类型、性格特征采取个性化的干预措施。通过劝导、暗示、解释等方法向患者提供心理支持，缓解患者的焦虑、恐惧情绪，帮助患者以最佳的心理和精神状态接受检查[6-7]。当患者进入检查室之后，通过护士的主动、热情接待、有效的交流，了解患者所担忧的问题，就具体问题进行详细解答，稳定患者的情绪。以通俗易懂的语言开展个性化的健康知识讲解，让患者能够了解MRI检查的优点和安全性。当患者心理状态平稳时，告知患者检查注意事项、训练患者呼吸配合，还需要告知患者检查过程中仪器会产生一定的噪音和压迫感，这是正常现象。对于十分抗拒检查的患者，需要耐心进行鼓励，采取分散注意力、情感支持等方式缓解患者的心理压力。
根据研究结果：相对于未接受心理护理的对照组来说，观察组患者的依从性显著提高，A级依从性率为90.2%，明显高于对照组。观察组患者对护理工作的满意度评分明显高于对照组，经过显著性检查，差异具有统计学意义。提示心理护理干预有利于提高患者检查依从性，有利于提高患者对护理工作的认可度。表明在MRI检查过程中应用心理护理干预的必要性和重要性。
综上所述，对接受MRI检查的患者实施心理护理干预可有效的提高患者的依从性，为准确的检查结果奠定良好的基础。
参考文献：
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论文作者:肖烨
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/29
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