（银川市口腔医院 宁夏银川 750004）
【摘要】目的：口腔种植技术的提升，为患者提供了类似于天然牙列的第三副牙。种植牙的广泛运用，大大提高了口腔种植手术器械的使用率。所以，对器械消毒与维护的要求也越来越高。规范使用、正确消毒与维护口腔种植器械，延长器械的使用寿命十分重要。方法：熟悉种植器械的材料构成、性能以及消毒与维护时的注意事项。结论：规范使用，正确消毒与维护口腔种植器械，可提高种植器械的使用寿命。
【关键词】口腔种植器械；消毒；维护
【中图分类号】R780.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）33-0320-01
1.种植器械材料的分类
1.1 不锈钢
包括所有外科手术器械及修复器械，根据治疗程序可将其分类。所有的器械必须根据不同的分类分别消毒与维护，否则同样会造成器械生锈。
1.2 塑料
一部分不锈钢的器械包含塑料部件，这些塑料部件可在低于134℃温度下进行消毒。
1.3 树脂
有些种植系统的手术器械盒是由热凝聚合树脂制成的，可在高压蒸汽炉内132℃高温下消毒。
1.4 钛金属
一些器械如钛镊、钛碟、平衡测量杆等是由钛金属制成的，由于钛金属表面氧化膜的保护作用，使得钛金属抗腐蚀能力强。
1.5 铝
一些种植系统的种植器械盒的底座是由铝制成的，铝表面的氧化膜增强了器械的抗腐蚀能力。
2.清洗时对消毒剂的选择
在口腔种植手术前，所有的器械必须经过清洗、消毒、灭菌后才能使用。在对器械进行清洗消毒时，消毒剂的选择也是重要的步骤之一。对不锈钢手术器械清洗消毒时，不能在含氯、氨及甲醛的物质中清洗。消毒剂中不能含有氧化酸，否则会使不锈钢器械受到腐蚀。对钛金属器械清洗消毒时，消毒剂中不能含有酸和H2O2，否则会导致器械脱色，影响器械的正常使用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对铝金属器械清洗消毒时，不能使用pH值大于9的碱性消毒剂，防止破坏器械表面的氧化层。塑料材质的种植器械清洗消毒时，应避免使用化学制剂，防止破坏种植器械的表面物质。
3.手术器械的消毒与维护
口腔种植器械的消毒与维护是临床护理工作的重要环节。种植手术完成后，必须在器械干燥前清除器械表面的血液等物质。对所有病人应询问病史，判断病人是否为感染性疾病的病原体携带者。乙肝病人使用过的手术器械应使用含氯的消毒剂浸泡30min后再进行清洗，正常病人使用过的手术器械使用加酶洗涤剂浸泡至少2min后擦洗。清洗时将组合器械拆分为单个部件，手持软毛刷在流水下清洗，特别注意有关节、缝隙、齿槽的器械，要彻底清洗血液、骨组织等物质，防止手术器械受到腐蚀。手术器械也可放入超声清洗机中清洗，将不同器械归类放置，采用高压蒸汽灭菌。
4.种植手机及马达的消毒与维护
口腔种植手术结束后，卸下种植手机，使用75%乙醇棉球擦拭表面。表面清洁完毕后拆卸手机，用棉球彻底去除部件中的残留物，然后用气枪吹干水分。使用养护油喷注手机，喷注完毕后用气枪将多余的养护油吹出，擦干手机表面。将连接处用酒精擦拭之后吹干。独立包装手机和马达，严格按照灭菌规范灭菌。
5.种植机的保养与维护
如果长期不使用种植机，应对机器做定期检查，检查机器是否正常运转，方可保证手术时的正常使用。此外种植手机的清洁以及润滑情况也会直接影响到其使用性能，如果出现了清洁或者润滑不及时或者不充分等问题时，也就容易导致轴心出现高温，并使得手机的轴承得到一定程度的损害，从而影响到该种植机的使用性能。因此在进行种植机的保养过程中，就需要在手术之后立即进行种植机的清洗处理，然后将其置于超声波震荡机下面清洗5分钟。在清洗完成之后，需要对其进行适当的润滑处理，并需要抹干净多余的水分以及油剂，此外在进行灭菌处理的过程中还需要将灭菌温度控制在136℃以内。只有做好种植器械的养护工作，才能够使得器械的使用寿命得到一定程度的提升。
6.工具盒的消毒与维护
种植工具盒里的钻头基本是由纯钛或钛金属制成。术后，应及时在清水下冲洗表面的血液等污染物，然后使用酒精棉球擦拭其表面，加酶清洗，不能使用酸性清洁剂或双氧水，防止破坏钻头的涂层。建议钻头的使用次数为80～100次，如超过建议次数，钻头的切削力就会下降。
7.种植手术器械的维护与管理
7.1 专人管理
为了确保器械室的整齐清洁以及合理有序性，也就需要需要进行专人管理制度的制定，并有专人来进行种植手术器械的维护以及管理工作。口腔种植手术器械种类多，有专人管理有利于器械的保管。将手术器械及钻针的型号和数量登记在册，定期清点数量。同时将说明书等资料分类保存，以便管理。对于一些容易遗失的小部件还需要放置在专用的小盒子中，并需要在手术之前对器械以及配件进行仔细的检查，以确保种植器械的应用性能。
7.2 分类管理
口腔种植手术器械应摆放在通风、干燥的器械柜中，按照不同的使用要求分类摆放。因为不同的种植系统所用的工具盒不同，所以要在外包装有明确标示。
7.3 定期检查
口腔种植手术器械精密度高，要定期检查器械的性能。对于损耗严重的器材要及时更换，不能影响使用。钻针使用超过50次以上的，每次术后需检查钻针锋利度，如果损耗严重，要及时更换。
8.结语
近年来，对口腔种植需求的病人逐年增加，口腔种植手术器械的使用率也大大提高。口腔种植手术器械作为手术的必备工具，对其有效的维护对于临床工作的开展起到了重要的作用。口腔种植手术器械的无菌化处理是手术成功的必要条件。正确的灭菌、消毒与维护使种植手术顺利完成的同时，也保障了医患的安全。
【参考文献】
[1]吴玲，陈黎.保湿泡沫喷雾剂对口腔种植器械预处理的效果[J].安徽医学，2014，(2):238-238，239.
[2]蔡天恒，刘奕杉，张景，等.不同清洗方法对口腔种植器械洗涤效果的比较[J].新疆医学，2016，46(1):95-97.
[3]田桂登，杨兴玉，侯秋华，等.口腔种植牙器械包专业化集中灭菌管理[J].中华医院感染学杂志，2012，22(1):83.
论文作者:于海兰,田芳,张璐
论文发表刊物:《心理医生》2017年33期
论文发表时间:2017/12/19
标签：器械论文; 口腔论文; 手术器械论文; 表面论文; 消毒剂论文; 手术论文; 是由论文; 《心理医生》2017年33期论文;